Метформин (лекарство): применение, побочные эффекты и информация
Диабет — девятая причина смерти в мире и в настоящее время не лечится. По оценкам, в настоящее время 1 из 11 взрослых во всем мире страдает от диабета, а к 2035 году это число достигнет 590 миллионов человек. Из них более 85% имеют сахарный диабет 2 типа.
Метформин является наиболее часто назначаемым препаратом для лечения диабета 2 типа., что происходит из-за того, что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина и/или у него развилась толерантность к воздействию инсулина из-за постоянного воздействия его высоких уровней.
В этой статье мы обсудим, что такое метформин, как и для чего он используется, а также возможные побочные эффекты, связанные с его употреблением.
Что такое метформин?
Метформин — противодиабетический препарат, используемый для снижения уровня глюкозы в крови. Он принадлежит к семейству бигуанидов, препаратов, полученных из растения Galega officinalis, антигликемические свойства которого известны с начала 20 века.
Несмотря на полезность бигуанидов, его использование в качестве лекарства от диабета первоначально отошло на второй план из-за коммерциализации инсулина.. Он был представлен во Франции в 1957 году и одобрен для медицинского применения в США в 1995 году. В настоящее время это наиболее широко используемый препарат для лечения диабета 2 типа.
Как это работает?
Метформин снижает уровень глюкозы в крови. Хотя точный механизм действия метформина еще не ясен, мы знаем, что этот эффект снижения уровня глюкозы в крови вызывается:
- Снижение высвобождения глюкозы печенью
- Усиленное поглощение глюкозы мышечными клетками
- Повышенное поглощение глюкозы эритроцитами
- Ингибирование всасывания глюкозы в кишечнике
- Изменения микробиоты кишечника
Эти механизмы вызывают заметное снижение уровня гипергликемии у пациентов, которые его принимают., без увеличения выработки инсулина или увеличения веса пациентов, которые его принимают, что является обычным эффектом других лекарств, используемых для лечения диабета.
Приложения
В настоящее время, как мы уже обсуждали, метформин в основном используется для лечения диабета 2 типа. Тем не менее, есть медицинские работники, которые назначают его пациентам с ожирением, независимо от того, диабетики они или нет. Это использование метформина вызывает споры из-за побочных эффектов, которые может вызвать это лекарство.
Его потребление осуществляется перорально, и его следует принимать во время еды, чтобы свести к минимуму побочные эффекты, такие как:
- Тошнота
- вырвало
- Боль в животе
- Метеоризм
- Диарея
Следует избегать суточных доз метформина более 2 г.. При начале лечения рекомендуется начинать с минимально возможных доз и постепенно увеличивать их в соответствии с потребностями пациента.
Побочные эффекты
Побочные эффекты метформина разнообразны, некоторые из них очень серьезные, хотя и встречаются редко. Сгруппированные в соответствии с их редкостью, они будут:
1. Очень распространенные побочные эффекты
Мы обнаружим, что ранее упомянутые побочные эффекты уменьшаются по мере того, как наше тело привыкает к лечению. и мы принимаем суточную дозу вместе с едой. Опять же, это будет рвота, тошнота, диарея, потеря аппетита и боль в животе.
2. Общие побочные эффекты
Каждый десятый человек, принимающий метформин, испытывает нарушения вкуса во время лечения этим препаратом.
3. Редкие побочные эффекты
Подсчитано, что у 1 из 10 000 человек, принимающих метформин, может быть нарушение функции печени., основным видимым симптомом которого является пожелтение кожи и/или глаз. Также в этом диапазоне мы находим кожную сыпь с покраснением или зудом.
В качестве редких, но серьезных побочных эффектов мы находим лактоацидоз — увеличение молочной кислоты в крови, которое потенциально летальный исход, если его не лечить, а также резкое снижение уровня витамина B12, необходимого для нормального функционирования принадлежащий нервная система.
Основные начальные симптомы лактоацидоза неспецифичны, но обычно это необъяснимая усталость и мышечная слабость, а также сильные судороги. Люди со сниженной функцией почек особенно подвержены риску лактоацидоза, для которых применение метформина не рекомендуется из-за присущего риска развития лактоацидоза.
С другой стороны, снижение уровня витамина B12 вызывает множество симптомов, если этот дефицит является серьезным. мы бы нашли случаи депрессии, расстройства личности, проблемы с памятью, желудочно-кишечные проблемы, мышечная слабость и потеря зрения.
Кроме того, хотя это еще окончательно не доказано, и необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить или отрицая этот факт, изучается способность метформина повышать риск сердечных приступов у принимающих его людей они берут.
противопоказания
Прием метформина не показан людям с проблемами печени или почек, страдающим тяжелыми инфекциями. или заболевания, связанные со сниженным снабжением кислородом, например сердечные. С другой стороны, обезвоживание и употребление алкоголя в больших количествах может увеличить риск развития лактоацидоза.
Хотя метформин сам по себе не вызывает гипогликемию, если его принимать в сочетании с другими лекарствами для лечение диабета мы рискуем гипогликемией, слишком низким уровнем сахара в крови кровь. Гипогликемия проявляется слабостью, головокружением, потливостью, учащением пульса, нарушением зрения и концентрации внимания.
Если мы страдаем от симптомов гипогликемии, потребление сладких продуктов может принести временное облегчение.
Метформин также следует прекратить, если мы собираемся пройти серьезные хирургические процедуры или диагностические тесты с йодсодержащими контрастами.