Контробусловливание: терапевтическое использование этой техники

Контробусловливание было одним из наиболее важных методов в развитии психотерапии, особенно в связи с его новаторским использованием в лечении тревоги фобического типа. Хотя Мэри Кавер Джонс была первой, кто применил контробусловливание. с этой целью именно Джозеф Вольпе популяризировал его в рамках систематической десенсибилизации.

В этой статье мы расскажем терапевтическое использование контробусловливания при фобиях и зависимостях; по отношению к ним мы будем говорить соответственно о систематической десенсибилизации и аверсивном контробусловливании. Для начала кратко остановимся на определении этого понятия и его историческом пути.

• Статья по теме: "5 техник модификации поведения"

Что такое контробусловливание?

Контробусловливание — это психологическая техника, разработанная на основе поведенческой ориентации, которая состоит из удалить нежелательный ответ и заменить его другим более уместно за счет использования приятных раздражителей. Он с некоторой частотой применяется для лечения иррациональных страхов как у людей, так и у животных, а также зависимостей.

В этой процедуре человек подвергается воздействию стимула, который должен быть контробусловлен и который вызывает неадекватную реакцию, в то время как другой стимул противоположного знака также присутствует. Таким образом, чтобы сделать фобический объект менее пугающим, его можно связать с реакцией расслабления, такой как прогрессивная мышечная релаксация Джейкобсона.

Так же во многих случаях алкоголизма назначают такие препараты, как дисульфирам, который при сочетании с этим напитком вызывает тошноту, тахикардию и другие неприятные ощущения. Это делает алкоголь менее аппетитным, так что поведение, связанное с употреблением алкоголя, противодействует указанным физиологическим изменениям.

Похожим понятием является вымирание, которое является частью парадигмы оперантного кондиционирования. Отличие в том, что процедура угасание - устранение реакции путем снятия подкрепления которое ранее зависело от его выполнения, а не от замены указанного поведения другим, как это происходит при контробусловливании.

Историческое развитие этой техники

В 1924 году Мэри Кавер Джонс впервые применила контробусловливание. в лечении фобия в знаменитом случае маленького Питера, ребенка, боявшегося кроликов. Этот исследователь был первым, кто продемонстрировал эффективность метода в надежных экспериментальных условиях.

Кавер Джонс использовал хороший обед для Питера в качестве замещающего стимула. Во-первых, мальчик ел в одной комнате с кроликом, хотя кролик находился на значительном расстоянии от него. Постепенно животное приблизилось к маленькому Питеру; в конце концов ребенок смог погладить его, не проявляя никакой тревожной реакции.

Случай с маленьким Питером стал ключевой вехой в появлении поведенческой терапии. Впоследствии Джозеф Вольпе, разработавший метод систематической десенсибилизации. в 1950-х, взяв за основу контробусловливание, он назвал Мэри Кавер Джонс «матерью поведенческой терапии».

• Вам может быть интересно: "Наркомания: болезнь или расстройство обучения?"

Роль в систематической десенсибилизации

Систематическая десенсибилизация – это метод, направлена ​​на уменьшение или устранение тревоги и реакций избегания которые возникают в присутствии фобического раздражителя. Он основан на выполнении действий, несовместимых с тревогой, с целью ее замены, поскольку, по словам самого Вольпе, невозможно одновременно быть расслабленным и нервным.

В частности, Вольпе в качестве несовместимой реакции использовал технику прогрессивной мышечной релаксации, разработанную Эдмундом Якобсоном. Однако это не обязательный компонент, но его можно заменить другим методом релаксации, например, медленное глубокое дыханиеили любая реакция, несовместимая с тревогой.

Хотя Вольпе объяснил полезность систематической десенсибилизации противообусловливанием. реакции, противоположной тревоге, более поздние авторы поставили под сомнение эту гипотезу. Таким образом, было высказано предположение, что в основе этой методики может лежать привыкание, угасание, ожидание или оперантное подкрепление реакций подхода.

В любом случае систематическая десенсибилизация потеряла популярность в последние десятилетия из-за совершенствования методов воздействия in vivo, которые Они имеют большую эмпирическую поддержку и более эффективны для лечения иррациональных страхов, поскольку в основном основаны на результатах исследований. научный.

аверсивное контробусловливание

Целью аверсивного обусловливания является субъект начинает ассоциировать нежелательное поведение с неприятным стимулом так что он теряет свою ценность как подкрепление. В случае аверсивного контробусловливания это достигается путем сочетания поведения, которое необходимо устранить, со стимулами, вызывающими реакции, противоположные реакциям удовольствия.

Наиболее распространенное применение этой техники связано с аверсионная терапия при зависимости от психоактивных веществ таких как алкоголь, табак, каннабис или кокаин. Потребление рассматриваемого наркотика отождествляется с нежелательным поведением, тогда как раздражителями обычно являются другие вещества, отрицательно реагирующие на первое.

В случае с алкоголем, как мы говорили ранее, используется аверсивная терапия, состоящая в употреблении наркотиков, которые, когда взаимодействуют с алкоголем в организме, вызывают неприятные физиологические реакции, в основном связанные со пищеварительный. Двумя наиболее часто используемыми препаратами в этом отношении являются налтрексон и дисульфирам.

Он также успешно используется аверсивная электростимуляционная терапия для лечения чахотки табака, из наркотик и кокаин. С другой стороны, компульсивные привычки, такие как онихофагия (грызение ногтей) или трихотилломания (разрывание волосы) также можно удалить с помощью аверсивного контробусловливания, хотя есть и другие терпимо.