Нозокомефобия (фобия больниц): симптомы, причины и лечение

Все мы когда-либо болели, и мы ходили в больницу или к врачу, чтобы улучшить свое положение и восстановить свое здоровье. Поход в больницу — это не совсем отдых или развлечение, но в целом, и если мы не сталкиваемся с серьезной проблемой, большинство людей делают это с некоторым спокойствием.

Однако нередко это может вызвать у нас некоторое беспокойство: мы идем к врачу, чтобы узнать, все ли в порядке... или нет. Кроме того, некоторые тесты могут быть болезненными или раздражающими, а некоторые люди испытывают опасения, когда им приходится посещать определенные подразделения.

Но для некоторых людей поход в больницу не является чем-то нейтральным или даже слегка тревожным, а скорее мучительным и пугающим. Речь идет о людях, испытывающих панику и огромную тревогу при одной мысли о том, чтобы пойти или даже увидеть больницу, вызывая у них даже физические симптомы и сильно ограничивая их жизнь и поддержание их здоровье. Вот что происходит с людьми с нозокомефобией, о котором мы будем говорить на протяжении всей этой статьи.

• Статья по теме: "Типы фобий: изучение расстройств страха"

Что такое нозокомефобия?

Относительно редкая фобия называется нозокомефобией и может иметь опасные для жизни последствия для тех, кто ею страдает: Речь идет о фобии больниц и поликлиник в целом..

Как фобия, она подразумевает наличие глубокого уровня паники и беспокойства, которые проявляются иррационально и чрезмерно в присутствии определенного стимула или ситуации. Эти ощущения возникают бесконтрольно, и обычно субъект сам осознает, что его ощущения непропорциональны возможной опасности, которую может вызвать рассматриваемый раздражитель.

Воздействие на него вызовет тревогу до уровней, которые человек считает невыносимыми и которые могут вызвать такие симптомы, как приступы тревоги, при которых тахикардия, гипервентиляция, холодная и обильная потливость, тремор, головокружение и/или ощущение умирания или поворота сумасшедший. Степень дискомфорта такова, что человеку придется бежать или спасаться от ситуации, что приведет к вперед, чтобы избежать фобической ситуации или, если необходимо, остаться в ней с большим страданием и желанием, чтобы Я закончил.

При нозокомефобии этот стимул или ситуация, которая вызывает тревогу и которой следует избегать, являются больницами., идея входа или приближения к ним или любому типу элемента, который может быть связан с ними. Таким образом, тревогу будет вызывать не только образ больницы или мысль о приближении, но, вероятно, испытуемый почувствует Паникуйте, если вы видите, что на улице появляется машина скорой помощи, видите бинты, хирургические инструменты, носилки или залы ожидания, встречаете медработников, врачей или медсестер или в некоторых случаях даже просто при виде белых халатов, травм или болезней, которые могут потребовать помощи в одном из указанные центры.

Хотя нет необходимости, чтобы они возникали вместе, нозокомефобия часто оказывается связанной с латрофобией. врачам, нозофобия или боязнь болезни или заболеть или даже фобии инъекции крови-повреждения. В самом деле, иногда наличие одного из них может стать генерализованным и распространиться на медицинский центр, являясь, как мы увидим позже, одним из его возможных источников.

Однако это не обязательно для его появления, и технически можно страдать нозокомефобией, не страдая ни от какой другой, и наоборот. Также может быть связь с ипохондрией., в то время как страх и убежденность в том, что они больны, могут привести к тому, что некоторые люди будут избегать посещения больницы (хотя чаще они приходят очень часто) из опасения, что они могут подтвердить свои диагноз.

• Вам может быть интересно: "Ипохондрия: причины, симптомы и возможные методы лечения"

опасная фобия

Большинство фобий могут стать очень инвалидизирующими для людей, которые от них страдают, особенно если стимул, вызывающий тревогу, часто присутствует в окружающей их среде. Активное избегание раздражителя и того, что с ним связано, заставит вас избегать определенных областей., приближаться или относиться к определенным людям или даже не иметь возможности получать удовольствие от определенных видов досуга, работы или учебы. В некоторых случаях это может даже лишить их возможности покинуть свой дом.

Однако, в дополнение к ощущаемому беспокойству и дискомфорту и тому, насколько они недействительны на разных уровнях и в различных областях. жизненно важно, в случае нозокомефобии мы сталкиваемся с тем, что может представлять прямую опасность для жизни и выживания затронутый. И это то, что те, кто страдает этой фобией, будут избегать посещения больниц и медицинских служб, что может заставить их не обращаться за медицинской помощью в опасных условиях, таких как болезни сердца, травмы или инфекции среди многих других.

Хотя это правда, что есть возможность вызвать врача и вызвать его на дом, во многих случаях это может инструменты или технологии, которые трудно транспортировать, или стерильная среда и водонепроницаемый. И даже некоторые люди могут игнорировать этот вариант из-за его связи с медицинским и больничным контекстом.

Помимо их собственного выживания, это также может иметь последствия на социально-аффективном уровне: возникнут трудности с посещением людей. вокруг них, которые по каким-то причинам госпитализированы, присутствуют на родах или прощаются с близкими в свой последний моменты. Возможно также, что страх подхватить болезнь который ведет их в больницу, может привести к избеганию или неприятию больных людей даже за пределами центра. Это может вызвать ссоры и непонимание со стороны окружающей среды и общества.

Возможные причины и объяснительные гипотезы

Причины нозокомефобии не вполне ясны и обычно обнаруживаются не в одном элементе, а в группе переменных, и имеет мультикаузальное происхождение. Однако на этот счет могут быть установлены различные гипотезы.

В первую очередь следует иметь в виду, что больницы – это учреждения, куда обращаются люди с проблемами со здоровьем, чтобы вылечиться или выяснить, что с ними не так. Это также место, где люди иногда проводят свои последние минуты перед смертью. Мы все это знаем, и это идея, которая может быть передана в обществе. В этом смысле одним из возможных объяснений будет тот факт, что центр или то, что напоминает о нем на когнитивном уровне стимулом, который сам по себе вызывает отвращение: боль и страдания.

Этим же принципом объясняется и тот факт, что при наличии фобий к врачам, к крови, к повреждениям, к инъекциям или к болезней или даже микробов, возможно, что иногда страх перед такими раздражителями может стать генерализованным и обусловить нашу реакцию на центр в вопрос. Таким образом, изначально нейтральный стимул (сама больница) связан с тем, что нас пугает (ущерб, смерти или другого фобического стимула) и в итоге вызывает у нас условную реакцию страха и беспокойство.

В связи с этой гипотезой мы можем предположить, что другое возможное объяснение может быть найдено в опыт вызывающих тревогу ситуаций в прошлом в медицинском или больничном контексте: переживание болезни и смерти близкого человека, диагноз тяжелого заболевания, длительная госпитализация в детстве, лечение или болезненный медицинский тест (например, химиотерапия)... Эти ситуации могут вызвать сильный дискомфорт и вызвать тревогу по отношению к окружающей среде, в которой они находятся. произведено. Это было бы обусловливанием реакции, как и в предыдущем пункте, хотя в данном случае оно вытекало бы из прошлого опыта.

В дополнение к этому следует иметь в виду, что мы имеем дело с типом фобии, в основном связанной с идеей повреждения. В этом смысле это фобия, происхождение которой, как и в случае с другими, такими как фобия пауков или змей, может иметь биологическое значение.

Согласно теории подготовки Селигмана, некоторые фобии могли быть унаследованы на филогенетическом уровне учитывая, что в прошлом избегание таких раздражителей защищало нас и служило выживанию как вида. Хотя это может быть и не прямой случай, необходимо учитывать, что существуют когнитивные факторы, которые могут связать госпитализацию с повреждением: хотя мы можем пойти в больницу, чтобы вылечиться, в основном этот факт подразумевает, что мы страдаем от какой-то болезни, которую на когнитивном уровне бывает трудно понять. принимать.

Другая возможная причина может быть обнаружена в наличии беспокойства или страха потерять контроль над собой: больнице вы становитесь пациентом, пассивным существом, которое подчиняется критериям другого человека, обладающего властью принимать решения. нас.

Лечение боязни больниц

Настоятельно рекомендуется лечить нозокомефобию у тех, кто ею страдает, из-за глубокого воздействия или даже риска, который она может иметь для их жизни. К счастью, есть разные альтернативы, позволяющие с большим успехом лечить как эти, так и другие фобии.

Первым и наиболее успешным из них является экспозиционная терапия.. В нем между профессионалом и пациентом устанавливается ряд целей и иерархия стимулов или ситуаций, вызывающих тревогу. Эта иерархия будет упорядочена в соответствии со степенью тревоги, которую она порождает, и постепенно и структурированно субъект будет подвергаться воздействию каждой из них. предметы или стимулы (начиная с промежуточных уровней) до тех пор, пока субъект не увидит, что его тревога уменьшилась до тех пор, пока она не исчезнет или не исчезнет. контролируемый.

Как только каждый пункт будет пройден как минимум дважды без беспокойства или, по крайней мере, если он не превысит определенного уровня, они перейдут к следующему пункту.

Эта техника обычно используется вживую (в действительности), но если это невозможно, ее можно использовать в воображении (в котором, хотя она имеет меньший эффект, она также показала некоторую полезность). Также возможно использование воздействия в виртуальной реальности, генерируя виртуальную среду в виде больницы или консультации, в которой субъект подвергается воздействию различных раздражителей строго контролируемым образом (хотя, как правило, он несколько менее эффективен, чем экспозиция in vivo, он эффективен и может даже служить предварительным этапом в живой)

Существует также систематическая десенсибилизация, основное отличие которого от предыдущего заключается в том, что во втором вместо ожидания снизить тревожность, считается выполнение несовместимой с этим деятельности, например, упражнений расслабление.

Помимо воздействия необходимо учитывать, что при нозокомефобии могут быть очень мощные когнитивные факторы, опосредующие или включающие нахождение в основе испытываемой тревоги.

В этом смысле может представлять большой интерес применение различных методов когнитивной реструктуризации, над которыми можно работать. такие аспекты, как представления о том, что такое больница, оценка реального риска, который она влечет за собой, связь между больницей и болью, потенциальные когнитивные предубеждения или дисфункциональные убеждения или страх потери контроля или здоровья, а также то, к чему может привести такая потеря предполагать. Они также могут укрепить себя и пройти обучение управлению стрессом, самооценке или восприятию контроля.

Наконец, практика техник релаксации может быть полезна для уменьшения беспокойства перед разоблачением. Иногда может быть полезным и прием транквилизаторов, хотя некоторые из них причины, которые могут привести к необходимости обратиться в больницу, могут потребовать воздержания от употребления наркотики.

Библиографические ссылки:

• Борн, Э. Дж. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии. Публикации Нового Предвестника.
• Хэмм, А. ИЛИ. (2009). Специфические фобии. Психиатрические клиники Северной Америки. 32 (3): 577 - 591.