Смешанное тревожно-депрессивное расстройство: причины и симптомы

Тревожные расстройства являются наиболее распространенными среди населения в целом. За ними пойдет депрессивные расстройства. Традиционно в психологии отмечалось, что оба типа расстройства имеют много общих элементов, причем часто ситуация беспокойство длительные заканчиваются депрессивными симптомами и наоборот.

Но у большого количества людей одновременно проявляются черты как депрессии, так и тревоги. могут быть классифицированы как случаи смешанного тревожно-депрессивного расстройства.

Депрессия и тревога: общие аспекты

Связь между депрессивными и тревожными проблемами — хорошо известное обстоятельство в психологических и психиатрических исследованиях. В клинической практике, редко встречается в чистом виде, очень часто у депрессивных субъектов развиваются проблемы с тревогой. Вот почему в исследованиях часто пытались выяснить, в каких конкретных аспектах они сходны, а в каких расходятся.

Один из основных элементов общего между тревогой и депрессией заключается в том, что и в том, и в другом присутствует высокий уровень негативного аффекта. Другими словами, оба расстройства имеют тот факт, что оба имеют высокий уровень эмоциональная боль, раздражительность, дискомфорт и чувство вины и подавленное состояние не унывать.

Общим моментом является и то, что в обоих случаях люди страдают из-за учитывая, что они не могут, не будут или не смогут столкнуться с жизнью или конкретными обстоятельствами она, страдает от глубокого чувства беспомощности и представляя низкий самооценка.

Однако при депрессии, помимо высокого отрицательного эффекта, мы обнаружили бы также низкий положительный эффект, которого не было бы при тревоге. Это то, что он производит ангедония и недостаток энергии и жизненного драйва. Это обстоятельство не проявляется в чистой тревоге.

Что-то специфическое для тревоги, которое не возникает при депрессии (за исключением некоторых подтипов, таких как тот, который возникает с психотическими симптомами), — это гипервозбуждение. люди с тревогой отмечают мощное усиление возбуждения, "прилив" энергии, исходящий от предвкушения возможного ущерба, которому они не могут дать практического выхода. Этого не происходит при депрессии, когда на самом деле уровень энергии человека имеет тенденцию к снижению.

Это некоторые из элементов, в которых депрессия и тревога похожи или различны. Но что происходит, когда оба типа проблем возникают одновременно? Что такое смешанное тревожно-депрессивное расстройство?

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство: что это такое?

Смешанное тревожно-депрессивное расстройство – это расстройство, характеризующееся комбинированное присутствие симптомов как депрессии, так и тревоги, не имея ни одного из двух больших последствий, чем другое.

Типичные симптомы этого расстройства включают подавленное настроение и/или ангедонию, которые появляются вместе с тревогой, трудности с концентрацией внимания, напряжение и чрезмерное и иррациональное беспокойство. Эти симптомы должны длиться не менее двух недель или месяца и не должны быть связаны с пережитыми болезненными переживаниями или наличием других расстройств.

Кроме того, время от времени должны появляться вегетативные симптомы, такие как тремор, дискомфорт в кишечнике или тахикардия. Это будут симптомы, соответствующие очень высокому уровню негативного аффекта, появляющиеся частично также типичная для тревожных расстройств гиперактивация и низкий положительный эффект депрессивных состояний.

Диагностика смешанного тревожно-депрессивного расстройства

Для диагностики смешанного тревожно-депрессивного расстройства перенесенные симптомы не могут соответствовать всем необходимым условиям, чтобы идентифицировать себя ни с одним из двух расстройства, и при этом они не могут быть достаточно серьезными, чтобы требовать двух диагнозов: депрессии и тревоги.

Еще одна характеристика, имеющая большое значение, состоит в том, что оба типа симптомов должны появиться в один и тот же период. Это соображение важно, поскольку позволяет различать это расстройство к появлению тревожных симптомов как следствие депрессии или депрессивных симптомов из-за персистенции депрессивных симптомов.

Симптомы

На витальном уровне это расстройство воспринимается теми, кто страдает от него, как мучительное, и нередко у тех, кто страдает от него, в конечном итоге развивается высокая раздражительность, автолитические мысли, употребление психоактивных веществ в качестве пути бегства, ухудшение работы или социальной среды, отсутствие личной гигиены, бессонница, гиперфагия и безнадежность.

Несмотря на это, как правило, сами по себе они не считаются достаточно серьезными, чтобы требовать консультации. Фактически, чаще диагноз устанавливается после обращения к врачу по поводу вегетативных проблем что вызывает когнитивные проблемы.

Статус расстройства в наиболее распространенных диагностических классификациях

Концепция смешанного тревожно-депрессивного расстройства вызвала споры в связи с ее концепцией. не улавливается всеми существующими диагностическими классификациями. Дело не в том, что его существование не признается, но иногда считалось, что это либо депрессивное расстройство со вторичными тревожными чертами, а не отдельное расстройство.

В случае с Международной классификацией болезней, проводимой Всемирной организацией здравоохранения, Смешанное тревожно-депрессивное расстройство было и остается признанным и включенным как в МКБ-10, так и в МКБ-10. МКБ-11.

В случае другой основной диагностической классификации психических расстройств DSM, в черновики его пятой версии тоже собирались включить. Однако в окончательной версии было решено не включать смешанное тревожно-депрессивное расстройство в список расстройств. per se, поскольку считается, что в проведенных исследованиях полученные данные не полностью надежный. Вместо этого к расстройствам настроения было добавлено уточнение «с симптомами тревоги» для обозначения пациентов как с депрессией, так и с биполярный как встревоженный

применяемые методы лечения

Как упоминалось выше, Тревога и депрессия часто связаны и они могут проявляться вместе у тех, кто от них страдает. Но, несмотря на это, они по-прежнему являются расстройствами со своими особенностями, и лечение, применяемое к каждому из них, отличается.

В случае смешанного тревожно-депрессивного расстройства его лечение комплексное из-за этой разницы приходится использовать стратегии, специфичные для каждого типа расстройства. В частности, успешно использовалась стратегия, основанная на когнитивно-поведенческой терапии, иногда в сочетании с фармакологическим лечением.

На психологическом уровне полезна практика действий, которые заставляют пациента восстановить чувство контроля, повысить его самооценку и заставить его смотреть на мир более реалистично.

Психообразование обычно используется, с помощью которого пациентам объясняются характеристики их проблемы, может быть очень полезно для них, чтобы понять, что с ними происходит, и что они не единственные, кто от этого страдает. Впоследствии мы обычно приступаем к лечению как тревожных, так и депрессивных симптомов. знакомство с избегаемыми ситуациями, обучение дыханию и релаксации, а также методы самообучения.

При проблемах депрессивного характера принимают меры вовлечение субъектов в позитивную и вознаграждающую деятельность а когнитивная реструктуризация используется для того, чтобы начать приобретать новые модели мышления, более адаптивные, чем те, которые использовались до сих пор. Также было замечено, что групповая терапия очень помогает улучшить симптомы и выявить неадекватные модели мышления и изменить их для других.

На фармакологическом уровне было показано, что применение СИОЗС полезно для контроля симптомов за счет ингибирования обратного захвата серотонин определенным образом и успешно борются как с депрессивными, так и с тревожными симптомами.

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Пятое издание. ДСМ-В. Массон, Барселона.

• Эчебуруа, Э.; Салаберрия, К.; де Коррал, П.; Синея, Р. и Барасатеги, Т. (2000). Лечение смешанного тревожно-депрессивного расстройства: результаты экспериментального исследования. Анализ поведения и модификация, том 26, 108. Отдел личности, оценки и психологического лечения. Факультет психологии. Университет Страны Басков.

• Всемирная организация здравоохранения (1992 г.) Международная классификация болезней. Десятое издание. Мадрид: ВОЗ.

• Сантос, Дж. Л.; Гарсия, Л.И.; Кальдерон, Массачусетс; Санс, LJ; де лос Риос, П.; Слева, С.; Роман, П.; Эрнангомес, Л.; Навас, Э.; Ладрон, А. и Альварес-Сьенфуэгос, Л. (2012). Клиническая психология. Руководство по подготовке CEDE PIR, 02. УРОЖАЙ. Мадрид.