Абулия: причины, симптомы и лечение

Депрессия, беспокойство, отсутствие мотивации и нехватка энергии расстройства - серьезная социальная проблема. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире 300 миллионов человек страдают депрессией и 260 миллионов, проблемы с тревогой, цифра, сопоставимая со многими пандемическими событиями, к которым больше внимание. Неврологический эмоциональный дисбаланс может проявляться по-разному, и отсутствие мотивации является одной из самых распространенных..

Однако различие между чертой характера, преходящей эмоцией и патологией может быть проблемой. Человек, который хотя бы один раз чувствует себя постоянно усталым и немотивированным, однажды задастся вопросом, попадает ли его ситуация в рамки «ожидаемого» или он страдает от патологической картины. То же самое верно и в противоположном случае: кто-то может полагать, что он болен, тогда как на самом деле он просто переживает трудное время и его физическая реакция находится в пределах ожиданий.

Исходя из всех этих предпосылок, на этот раз мы погрузимся в мир

апатия, безынициативность, которая находится между психологическим расстройством и характерной чертой. Не пропустите.

• Рекомендуем прочитать: «9 лучших средств и решений для борьбы с усталостью»

Что такое абулия?

Медицинский словарь Университетской клиники Наварры (CUN) определяет абулию как безволие, неспособность совершить добровольное действие или принять решение со стороны человека. Другими словами, человек чувствует желание совершить действие, но ему не хватает сил, чтобы его выполнить. По мнению некоторых профессионалов, это один из основных факторов шизофрении, но он также может быть вызван органическими повреждениями мозга.

Говорить об абулии - скользкое поле, так как до сих пор нет единого мнения о ее статусе как синдрома, расстройства или, в противном случае, симптома предшествующего состояния. Апатия находится между апатией (умеренная крайность) и акинетическим мутизмом (МА). поведенческое расстройство, характеризующееся неспособностью двигаться или говорить у пациентов бодрствующий. Из-за приведенных разногласий литература по клинической психологии (например, DMS-5) не классифицирует апатию как собственное расстройство.

Однако другие сущности включают апатию, апатию и акинетический мутизм в группе расстройств пониженной мотивации (DDM). В зависимости от того, где установлена ​​граница (от отсутствия мотивации до снижения активности, эмоций и познания), абулию можно рассматривать как отдельное заболевание или симптом другого. Даже в этом случае ясно, что это самостоятельная клиническая сущность, независимо от ее статуса.

• Рекомендуем прочитать: «18 самых распространенных психических расстройств»

Симптомы абулии

Как и любое клиническое заболевание, абулия имеет ряд сопутствующих симптомов: почти все они субъективны и основаны на собственном восприятии человеком состояния. Среди них можно выделить следующие:

• Трудности в инициировании и поддержании значимых движений.
• Отсутствие самопроизвольных движений.
• Спонтанное сокращение диалекта.
• Увеличено время реакции на спонтанные действия.
• Пассивность.
• Снижение социального взаимодействия, эмоциональной реакции, спонтанности и интереса к деятельности, которая ранее была стимулирующей.

Интересно, что профессиональные источники (например, портал Statpearls) классифицируют абулию в большей или меньшей степени в зависимости от связанных клинических признаков. Посмотрим его характеристики.

1. Незначительная абулия

Незначительная абулия - синоним апатии. В этой клинической картине человек может выполнять действия, которые ему предложены (инициированы другими), но не может предлагать планы или выполнять действия, которые были запланированы им самим. В картине апатии человек не очень спонтанный и может изобретать планы на глазах у публики, но не может их осуществить. Этот термин относится к психологическому состоянию явного безразличия к окружающей среде.

2. Майор абулия

Major abulia является синонимом акинетического мутизма (Массачусетс). Обычно его описывают как временное осложнение хирургии опухоли головного мозга, извлеченное из задней черепной ямки. В этой самой крайней части существа пациент не двигается (акинезия) и не говорит (мутизм). Люди с этим заболеванием не парализованы как таковые, но у них нет достаточной мотивации, чтобы выполнять движения и говорить в манере, соответствующей ожидаемым социальным нормам.

Причины абулии

Если мы понимаем апатию как апатию, причины в большинстве случаев имеют психологический характер. В любом случае, если мы оценим его на самом серьезном пределе спектра (большая абулия), мы обнаружим, что причина атипичного поведения имеет неврологический характер.

Например, установлено, что поражение передней поясной коры головного мозга может вызвать абулию незначительного типа, обычно вызываемую инфарктом головного мозга артериального характера. Повреждения церебральных артерий также могут быть причиной преходящих выступов, связанных с небрежностью контралатеральной моторики, из-за повреждения медиальной премоторной области. Очаговые подкорковые поражения, давление на ткани мозга, прямые удары и многие другие состояния также могут вызывать апатию.

Кроме того, появляется все больше доказательств того, что дисфункция, вызывающая абулию, может возникать не в месте повреждения, а в другом месте, что еще больше усложняет клиническую картину и диагностику. Однако было показано, что поражения в ключевых областях дофаминергической цепи переводятся в экспериментальных моделях в большую или меньшую степень апатии или апатии. Хотя многое еще предстоит прояснить, путь более или менее направлен.

Диагностика

Опять же, мы делаем особый акцент на двойственности этого условия. Некоторые воспринимают абулию как расстройство, а другие - как симптом, вызванный основной неврологической проблемой.. В целом, врачи полагаются на следующие 3 принципа для подтверждения состояния абулии:

• Спонтанность и снижение речевой способности.
• Длительная задержка при ответе на команды, стимулы и указания.
• Снижение способности проявлять настойчивость в действии.

В любом случае абулию можно рассматривать как картину апатии или акинетического мутизма в зависимости от степень тяжести, поэтому диагноз совсем не нужно устанавливать на основании симптомов случаи.

Уход

Лечение абулии так же сложно, как и этиология, определение и причинно-следственная связь состояния. Поскольку неясно, является ли это заболеванием само по себе, метод действий может варьироваться в зависимости от мнения медицинского работника или лица, отвечающего за благополучие пациента в то время.

В любом случае, лечение почти всегда фармакологическое, в основном основанное на назначении длительных антидепрессантов. (СИОЗС). Эти препараты являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, и их задача - позволить количеству этого нейромедиатора увеличиваться в нейронных цепях человека. Если это будет достигнуто, хроническая апатия и усталость могут исчезнуть или, по крайней мере, контролироваться.

Помимо помощи пациенту восстановить мотивацию, необходимо также лечить головные боли, боли. мышцы, судороги и симптомы, связанные с неврологическим повреждением, которое могло вызвать в первую очередь абулия. Наконец, специализированная терапия также будет полезна в лечении потери когнитивных функций и сенсомоторных навыков. Большинство абулий являются относительно преходящими осложнениями, поэтому предполагается возможное возвращение к нормальному состоянию.

Резюме

Как вы видете, апатия - это не просто потеря воли. Это клиническое проявление большей или меньшей степени тяжести, варьирующееся от апатии до патологической неспособности реагировать на внешние раздражители. В зависимости от того, где установлены пределы, это может считаться психологической или физической патологией из-за неврологического повреждения, которое она вызывает.

Если мы хотим, чтобы вы получили представление обо всем этом терминологическом конгломерате, лучше не ставить себе диагноз, когда вы чувствуете что-то необычное в своем уме или физическом организме. Вы можете верить, что страдаете апатией в течение долгого времени, но на самом деле вы столкнулись с дефицитом питания, демотивацией или депрессией. Как вы, возможно, видели, чтобы абулия считалась таковой, должны быть соблюдены определенные требования, выходящие за рамки черты характера и личности.