6 типов антидепрессантов (и их характеристики)

Депрессия - распространенное психическое расстройство, от которого страдают около 300 миллионов пациентов во всем мире.. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этот синдром является основной причиной инвалидности во всем мире и, кроме того, около 800000 человек ежегодно убивают себя из-за депрессивных расстройств, не получая медицинской помощи. адекватный.

Депрессия выходит далеко за рамки печали или апатии: есть основные физиологические механизмы, которые объясняют ее, по крайней мере частично. Например, низкий уровень циркулирующего серотонина (нейромедиатора) подвергает человека риску депрессии, а некоторые нейротрофины (например, фактор нейротрофическое происхождение головного мозга, которое способствует росту нейронов) снижает его экспрессию в измененных состояниях стресса и тревоги, что может быть связано с этим состоянием депрессант.

Еще более шокирующим является знание о том, что нейротрофический фактор головного мозга (BDNF) отображается на уровнях тревожно низкий уровень в мозгах людей, которые покончили жизнь самоубийством, независимо от их расстройств психиатрический. Эти и многие другие данные ясно показывают, что гормоны, нейротрансмиттеры, нейротрофины и другие Вещества связаны с депрессивными состояниями, выходящими далеко за рамки негативных событий в жизни человека. человек.

Когда мы говорим о химии внутри нашего тела, мы должны признать, что иногда лечение измененных состояний исходит из одной и той же предпосылки: химии и фармакологии.. Основываясь на этой очень важной идее, мы расскажем вам о 6 типах существующих антидепрессантов и их использовании.

• Рекомендуем прочитать: «8 признаков депрессии, которые вы можете игнорировать»

Как классифицируются антидепрессанты?

Сегодня около 15,5 миллионов американцев принимают антидепрессанты более 5 лет, что втрое больше, чем в 2000 году. Эти данные обычно преподносятся в неспециализированных СМИ как катастрофические, но это далеко от истины: проблема в социальном конфликте, который вызывает депрессию и тревогу, а не в лекарствах, которые помогают с ним бороться..

Поэтому, если вы обратились к психиатру, и он назначил длительное лечение антидепрессантами, не бойтесь: некоторые из них могут иметь определенные эффекты. но их использование может быть очень необходимо, чтобы позволить пациентам преодолеть эмоциональное состояние, которое может закончиться катастрофой без этой помощи. химия. Чтобы помочь вам немного уменьшить неопределенность, мы подробно расскажем вам о 6 наиболее распространенных типах антидепрессантов. Действуй.

1. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Как мы уже говорили ранее, низкие уровни циркулирующего серотонина и серотонина в мозге обычно связаны с депрессивными расстройствами.. Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС) антидепрессанты блокируют всасывание серотонина нейротрансмиттер пресинаптическими телами нейронов, что позволяет внеклеточному увеличению серотонина в синаптическая щель.

Серотонин модулирует многие процессы в человеческом сознании, включая настроение, сексуальное желание, внимание, чувство награды и многие другие эмоции. По этой причине препараты, повышающие их доступную концентрацию, используются при таких расстройствах, как депрессия, при тревожных расстройствах. генерализованные (хроническое беспокойство более 6 месяцев), расстройства пищевого поведения, ОКР и другие явления у людей с проблемами любого рода психологический.

Эти препараты были одобрены FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов), поэтому не им нужно не доверять, главное, чтобы психиатр прописал пациенту после анализа предыдущий. Некоторые из наиболее распространенных торговых марок СИОЗС - это Целекса, Лексапро, Прозак, Сертралин и Циталопрам., среди прочего.

2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

Они похожи на СИОЗС, но, как следует из их названия, они также ингибируют обратный захват нейромедиатора норэпинефрина в сочетании с серотонином. Норэпинефрин - важный нейромедиатор, который увеличивает частоту сердечных сокращений, улучшает внимание, увеличивает кровяное давление и уровень сахара в крови, факт, который приводит к большей «активности» организма на уровне физиологический.

Поэтому неудивительно, что недостаток норадреналина у пациента приводит к утомляемости, апатии, невнимательности и трудностям с концентрацией внимания, очень частые симптомы депрессивных расстройств. Венлафаксин и дулоксетин являются наиболее широко продаваемыми ИОЗСН для лечения депрессии.

3. Бупропион

Этот препарат относится к совершенно другой категории, нежели те, которые мы описали ранее. Бупропион является психостимулятором, так как немного подавляет усвоение норадреналина и дофамина, но его эффективность не доказана более 8 недель лечения, а СИОЗС и ИРСН назначаются на месяцы и даже годы.

Когда лекарства используются для лечения депрессии, очень частым вторичным эффектом является отсутствие у пациента сексуального влечения: мы не делаем этого. Мы движемся по анекдотическим причинам, поскольку, по оценкам, от 30 до 60% пациентов, принимающих ранее описанные препараты, страдают дисфункцией. сексуальный. Бупропион обычно используется у тех людей, которые испытали этот эффект от приема других антидепрессантов, поскольку он, по-видимому, увеличивает либидо.

4. Трициклические антидепрессанты

Эти препараты получили свое название из-за своей химической структуры, поскольку они имеют в своем составе 3 кольца с химическими названиями как напыщенный, как следующий: 3- (10,11-дигидро-5H-дибензо [a, d] циклогептен-5-илиден) -N, N-диметил-1-пропанамин (формула, соответствующая амитриптилин).

Как и названные выше препараты, они ограничивают обратный захват нейротрансмиттеры норэпинефрин и серотонин, что позволяет увеличить их внеклеточную концентрацию до уровень мозга. В любом случае, количество рецептов на эти препараты значительно сократилось с момента популяризации СИОЗС., с 90-х гг.

Это снижение их потребления связано с тем, что, как правило, они вызывают больше побочных эффектов, чем ранее описанные антидепрессанты. Некоторыми из неприятных ощущений, причиняемых пациентам, могут быть запор, ощущение постоянного сна, нечеткость зрения, спорадические головокружения и другие клинические явления. По всем этим и многим другим причинам сегодня их обычно не назначают.

5. Тетрациклические антидепрессанты

Как следует из названия, эти препараты химически состоят из 4 колец вместо 3. Единственными примерами, которые мы можем вам привести в этой категории, являются мапротилин и миртазапин., поскольку остальные варианты сняты с рынка или еще не поступили в продажу.

В отличие от трициклических антидепрессантов, они не ингибируют обратный захват серотонина, но справляются с этой задачей с норадреналином. Они также действуют другим физиологическим образом по сравнению с остальными названными препаратами, но мы не будем останавливаться на их особенностях с точки зрения механизма действия.

6. Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

В этой последней группе мы находим полностью атипичные препараты в списке, поскольку они не предотвращают обратный захват нейротрансмиттеров на нейрональном уровне. ИМАО подавляют активность ферментов моноаминоксидазы, которые катализируют деградацию нейромедиаторов на метаболическом уровне.

Благодаря своим свойствам, они оказались полезными при лечении таких расстройств, как агорафобия, социальная фобия, панические атаки и атипичные депрессии. MAOI могут иметь очень серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только в клинических условиях, когда остальные антидепрессанты не действуют.

Не вдаваясь в подробности, есть продукты (например, очень крепкие сыры, колбасы, определенные соусы, алкогольные напитки и т. Д.). другие), которые могут негативно взаимодействовать с этими препаратами, поэтому пациенты должны соблюдать диету. строгий. По всем этим причинам они почти никогда не являются первым выбором, когда дело доходит до лечения депрессии.

Резюме

Мы хотим воспользоваться этими последними строками, чтобы немного поразмышлять над следующим предложением: антидепрессанты не враг. Обычно можно увидеть, сколько источников окрашивают эти препараты негативом, а зависимость - «тревожной» статистикой и цифрами, но мы повторяем, что проблема заключается в причинах, вызывающих депрессию как на индивидуальном, так и на социальном уровне, а не в лекарствах, разработанных для относиться к нему.

«Быть ​​здоровым» часто нельзя, пытаясь или только с психологической помощью, поэтому вы должны пойти в химические соединения, которые помогают устранить физиологические недостатки, вызванные (или вызывающие) определенные расстройства эмоциональный Иногда другого нет, нравится это пациенту или нет, потому что забота о своем здоровье и опасность Неврологический дисбаланс намного сильнее, чем любые ожидаемые побочные эффекты СИОЗС или ИОЗСН.

Поэтому мы надеемся, что скоро наступит день, когда пациент сможет сказать «Я принимаю антидепрессанты» без гробовой тишины в комнате. Это лекарства, которые, как и любые другие, были разработаны для лечения физиологического дисбаланса у пациента и абсолютно ничего не говорят о человеке. за пределами существования проблемы, как и любой другой, который лечится антигистаминными препаратами, нестероидными противовоспалительными препаратами и т.д. Когда общество перестанет клеймить эмоциональный дисбаланс, мы сможем открыто говорить о нем в знакомой обстановке и спасти больше жизней..