Репетиционная терапия воображением: что это такое и как работает?

Кошмары - неприятные сны которые вызывают сильное беспокойство во время переживания. Это нормальное явление, которое мы все пережили; однако, когда они повторяются, мы можем говорить о кошмарном расстройстве..

Репетиционная терапия воображением - эффективный вид терапии для их устранения.. В этой статье мы узнаем, из чего состоит этот метод, как он применяется, из трех этапов, из которых он состоит, и что об этом говорят научные данные. Кроме того, мы увидим, что некоторые авторы думают о механизме, объясняющем его эффективность.

Кошмары и кошмарное расстройство

Репетиционная терапия воображением - это метод лечения кошмаров. Кошмары - это ужасающие сны, которые мы все когда-либо переживали.

Они появляются в основном в детском и подростковом возрасте (в меньшей степени), и факт их наличия не считается чем-то патологическим; однако, когда его частота преувеличена и когда они вызывают клинически значимый дискомфорт, это считается нарушением сна. (кошмарное расстройство).

• Рекомендуемая статья: «7 основных нарушений сна»

Таким образом, как расстройство оно классифицируется в DSM-IV-TR и в DSM-5 (Руководстве по диагностике психических расстройств) как расстройство сна. Кошмарное расстройство состоит из появления неприятных и даже пугающих снов, которые будят пациента и оставляют яркое воспоминание (которое исчезает). Все это вызывает у испытуемого дискомфорт и / или мешает его нормальному функционированию.

Кошмары - это разновидность парасомнии, и они случаются во второй половине сна, во время сна. Фаза быстрого сна. В свою очередь, парасомнии - это нарушения сна, возникающие во время пробуждения, при переходе от сна к бодрствованию или во время сна (в частности, в фазе быстрого сна).

При кошмарном расстройстве, как только человек просыпается, он / она восстанавливает ориентированное и бдительное состояние.

Воображаемая репетиционная терапия: особенности

Образно-репетиционная терапия (IRT) считается терапией выбора для лечения кошмарного расстройства или просто кошмаров, особенно в детстве (хотя пригодится в любом возрасте). Репетиционная терапия с помощью воображения уже более 10 лет применяется к ветеранам войны и людям, пострадавшим от физического насилия, и всем им снятся повторяющиеся кошмары.

Эффективность этой терапии была изучена в ходе различных исследований, и они показывают, насколько эффективна эта терапия для уменьшения и даже устранения кошмаров. Кроме того, в других исследованиях сравнивалась эффективность экспериментальной экспериментальной терапии с использованием венлафаксина (антидепрессант; селективный ингибитор обратного захвата серотонин и норадреналин) или празозин (лекарство, используемое для лечения гипертонии), и показали, что эффективность IRT и лекарств аналогична.

Репетиционная терапия воображения направлена ​​на то, чтобы пациент переосмыслил кошмар, который у него был, включая положительный и приятный финал; Другими словами, модифицируйте его так, как вам хочется. В конце концов, пациент учится «менять» содержание собственных кошмаров., контролируя их, даже когда вы спите. Но как это сделать?

Шаги

Давайте познакомимся с четырьмя этапами репетиционной терапии воображением.

1. Напишите кошмар

Первый шаг, который должен сделать пациент, - это написать (и описать) кошмар, который ему приснился.; В идеале это делать сразу после пробуждения, поскольку со временем об этом забывают. Если это невозможно, лучше всего выбрать кошмар вместе с терапевтом и записать его.

Рекомендуется делать это на бумаге и при естественном или искусственном освещении, но с низкой интенсивностью, прямо у кровати. Использование планшета или телефона не рекомендуется, так как тип света, излучаемого этими устройствами, в этом случае вреден и может нарушить память о сне.

2. Перепишите кошмар

Второй шаг в репетиционной терапии воображения - это избавиться от кошмара., переписав его так, чтобы он превратился в приятный сон или, по крайней мере, со счастливым концом. То есть испытуемый меняет кошмар по своему вкусу, и подробно описывает новую версию. Позже эта новая версия будет обсуждена с терапевтом.

Чтобы переписать кошмар, необходимо использовать воображение. Это непростой шаг, поскольку он требует практики и настойчивости; Конечная цель состоит в том, чтобы объект мог включать красивые детали и быть представлен наиболее ярким и реалистичным из возможных.

3. Побудить желание снова мечтать

Есть люди, у которых может быть "осознанные сновидения"; то есть они могут видеть сны, «осознавая», что они спят во время одного и того же сна. Это означает, что они могут даже «вмешиваться» в сон или влиять на него.

Однако способность к осознанным сновидениям есть у немногих. Вот почему большинству субъектов придется тренироваться и практиковаться, чтобы достичь этого или, по крайней мере, получить аналогичный опыт.

По этой причине на третьем этапе репетиционной терапии в воображении субъект перед тем, как заснуть, будет пытаться повлиять на факт повторения кошмара. Для этого вам нужно выполнить три шага:

3.1. Повторение фразы

Перед тем как заснуть, испытуемый скажет себе: «Если мне начнутся кошмары, или когда они появятся, я смогу повлиять на то, чтобы увидеть гораздо более приятный сон». Эту фразу нужно повторять как своего рода «мантру», усваивая ее в голове.

3.2. Представьте себе, что мечта переписана

В этом случае испытуемый должен во всех деталях представить себе приятный сон, который он переписал через кошмар. Этот шаг можно повторить; чем больше субъект представляет сон, тем лучше.

Цель состоит в том, чтобы испытуемый мысленно просматривал последовательность новых изображений во время бодрствования.. В идеале уделяйте 5-20 минут в день. С другой стороны, рекомендуется одновременно работать максимум с 2 или 3 кошмарами.

3.3. Повторите шаг 1

Последняя часть третьего шага репетиционной терапии воображением заключается в том, что субъект повторяет первоначальное предложение (из шага 1) столько раз, сколько необходимо.

4. Успех + повторить процесс

Наступает четвертый и последний шаг репетиционной терапии воображения. когда есть возможность заменить кошмар приятным сном (то есть присниться)или когда течение кошмара меняет его к лучшему. То есть, когда успех достигнут и кошмар исчезнет.

Последний шаг, в свою очередь, включает повторение предыдущих шагов всякий раз, когда это необходимо, когда появляются новые кошмары.

С другой стороны, в идеале нужно попробовать эту технику хотя бы десять ночей, чтобы увидеть полученные результаты, возможные препятствия, сопротивление, улучшения, и т.п.

Механизм действия

Хотя образная репетиционная терапия считается эффективной терапией, должны быть исследованы дальше, так как проведенные исследования представляют собой отчеты об отдельных случаях и некоторые контролируемые исследования..

Однако спорным является точное определение механизма действия техники; то есть почему это эффективно? Два автора высказали свое мнение по этому поводу: Маркс и Краков.

Таким образом, в то время как Маркс поднимает три ключевых элемента в репетиционной терапии воображения, а именно: воздействие, абреакция (облегчение) и мастерство (навыки обучения Управление тревожностью), Краков говорит об одном важном элементе: процессе модификации сна (по мнению автора, это элемент, который объясняет эффективность техника).

Библиографические ссылки:

• Американская психиатрическая ассоциация -APA- (2014). ДСМ-5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. Мадрид: Панамерикана.

• Аврора Р., Зак Р., Ауэрбах и др. (2010). Руководство по хорошей практике лечения кошмарного расстройства у взрослых. Журнал клинической медицины сна, 6, 389-401.

• Перес, М., Фернандес, Дж. Р.,; Фернандес, К. и Друг, И. (2010). Руководство по эффективному психологическому лечению I и II:. Мадрид: пирамида.