Расстройство руминации: симптомы, причины и лечение

Расстройство руминации - редкое заболевание.и включен в главу DSM 5, посвященную расстройствам пищевого поведения и пищевого поведения (APA, 2013). В центре проблемы при этом заболевании - срыгивание, вызванное сокращением желудка.

Термин «руминация» происходит от латинского слова ruminare, что означает «жевать комок». Он упоминался в древние времена в трудах Аристотеля и был впервые клинически задокументирован в 17 веке итальянским анатомом Фабрикусом аб Аквапенденде.

Название этого расстройства связано с аналогичной срыгиванием у травоядных животных - «руминацией». В этой статье мы рассмотрим его симптомы и их распространенность, а также причины, вызывающие это заболевание, и способы его лечения.

• Статья по теме: "10 самых распространенных расстройств пищевого поведения"

Симптомы расстройства руминации

Расстройство жевания состоит из повторное срыгивание пищи в течение минимум одного месяца. Кроме того, человек, страдающий от отрыгивания, может жевать, глотать или снова выплевывать, не проявляя симптомов отвращения, отвращения или тошноты.

Кроме того, расстройство руминации возникает не только во время нервная анорексия, нервная булимия, компульсивное переедание или нарушение / ограничение приема пищи.

Срыгивание должно быть частым, по крайней мере, несколько раз в неделю, обычно ежедневно. В отличие от непроизвольной рвоты, которую кто-то могут страдать (неконтролируемые), срыгивание может быть добровольным. Взрослые, страдающие этим заболеванием, говорят, что у них нет контроля над этим расстройством и что они не могут перестать это делать.

Характерное положение тела детей, страдающих этим заболеванием, - держать спину в напряжении и выгнутой с запрокинутой головой, а также совершать сосательные движения языком. Они могут производить впечатление удовольствия от срыгивания. В результате деятельности несовершеннолетние может быть раздражительным и голодным между эпизодами размышлений.

С другой стороны, могут появиться симптомы недоедания и похудания у подростков и взрослых, особенно когда срыгивание сопровождается добровольным ограничением приема пищи, произведенным из-за социальной тревожности, которую могут засвидетельствовать другие люди (например, они избегают завтрака в школе из-за боязни рвоты и видимый).

Примечательно, что повторная срыгивание не может быть связано с желудочно-кишечным или другим заболеванием, например, гастроэзофагеальный рефлюкс.

Распространенность

Хотя данные о распространенности неубедительны, похоже, что чаще встречается у младенцев, детей и людей с интеллектуальным функциональным разнообразием.

Возраст начала расстройства руминации у детей обычно составляет от 3 до 12 месяцев. Эта проблема с питанием может вызвать у детей серьезные симптомы недоедания, что может привести к летальному исходу.

Причины расстройства руминации

Синдром руминации - явление малоизвестное, и существует несколько предположений о причинах срыгивания.

Наиболее широко документированный органический механизм заключается в том, что прием пищи вызывает вздутие желудка, за которым следует сжатие живота и последующее расслабление нижнего сфинктера пищевода (EEI). Между желудком и ротоглоткой создается полость, по которой частично переваренный материал возвращается в рот.

У людей с этим расстройством наблюдается внезапное расслабление НПС. Хотя это расслабление может быть добровольным (и приобретенным, как при булимии), само размышление, как правило, все же непроизвольно. Пациенты часто описывают ощущение отрыжки, которое предшествует пережевыванию.

Наиболее важные причины расстройства руминации в основном имеют психосоциальное происхождение.. Некоторые из наиболее распространенных причин: проживание в психосоциальной среде, не стимулирующей когнитивные способности, получение медицинской помощи. пренебрегают важными фигурами привязанности (и даже ситуациями отказа), переживают очень стрессовые события в своей жизни (например, смерть любимого человека, изменение города, разлука с родителями ...) и травмирующие ситуации (сексуальное насилие по-детски).

Кроме того, трудности в отношениях родитель-ребенок считаются одним из наиболее важных предрасполагающих факторов в развитии этого расстройства у детей и подростков.

И у детей, и у взрослых с интеллектуальный дефицит или другие нарушения развития нервной системы, поведение срыгивания, по-видимому, играет роль самостимулирующий и успокаивающий, аналогичный функции повторяющегося моторного поведения, такого как качание.

Уход

Лечение будет разным в зависимости от возраста и умственных способностей. человека, представляющего его.

У взрослых и подростков биологическая обратная связь и техники релаксации или диафрагмальное дыхание после приема внутрь или при срыгивании.

У детей и людей с интеллектуальным дефицитом методы модификации поведения, включая методы лечения, использующие оперантные методы, являются наиболее эффективными.

Вот несколько примеров: отвлечение внимания от ребенка при выполнении поведения, которое мы хотим уменьшить, и давать первичное или безусловное подкрепление (привязанность и внимание) или материалы (угощение), когда не срыгивать. Другие авторы делают ставку на появление неприятного привкуса (горького или кислотного) на языке, когда он начинает типичные движения жевания.

В случае с детьми семье важно понимать, что такое расстройство, и усвоить некоторые рекомендации к действию. Перед лицом проблемного поведения, как часто советуют в таких случаях, проявите терпение. Если отношения между родителями и ребенком плохие, необходимо работать над эмоциональными трудностями, которые могут поддерживать проблему.