Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и профилактика

Болезнь Паркинсона - наиболее частое нейродегенеративное заболевание после Болезнь Альцгеймера. По оценкам, этим заболеванием страдает примерно 1% людей старше 60 лет.

Даже если Считается, что болезнь Паркинсона имеет генетические причины. и поэтому его трудно предотвратить или вылечить, существуют методы лечения, способные облегчить их симптомы и отсрочивают связанный с ними физический и когнитивный спад, особенно лекарства, такие как леводопа.

• Статья по теме: "10 самых распространенных неврологических расстройств"

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона поражает области мозга, производящие дофамин, нейромедиатор возможность произвольных и точных (тонких) движений в дополнение к другим функциям, не связанным с моторикой.

Основные симптомы этого заболевания, описанного Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, включают: тремор в покое, жесткость мышц и нарушение речи и походки.

Болезнь Паркинсона обычно начинается в возрасте от 50 до 60 лет, хотя нередко это началось в 1930-е годы. Течение этого заболевания является хроническим и обычно приводит к тяжелой инвалидности у человека, который страдает им примерно через 10 лет.

Хотя некоторые методы лечения могут облегчить симптомы, при развитии болезни Паркинсона лекарства нет.

Причины данной патологии

Симптомы Паркинсона являются следствием дегенерации подкорковых структур головного мозга. Разрушение дофаминергических нейронов в базальных ганглиях, особенно в области, известной как «черная субстанция», препятствует множественным когнитивным и моторным функциям.

Причины болезни Паркинсона они неизвестны. Известно, что существует генетическая составляющая, поскольку у 15% диагностированных людей есть близкие родственники, которые также страдают или страдали этим расстройством.

Развитие болезни Паркинсона, вероятно, связано с сочетание мутаций в нескольких генах. Рассматривается воздействие некоторых токсинов, например, содержащихся в пестицидах, гербицидах и тяжелых металлах. Это также фактор риска, хотя важность этих факторов окружающей среды кажется меньшей, чем генетический

• Статья по теме: "Части человеческого мозга (и функции)"

Симптомы

Первые симптомы болезни Паркинсона обычно включают: легкий тремор, который постепенно усиливается. То же самое и с остальными симптомами, которые также связаны с движением.

Другими ранними признаками являются скованность рук при ходьбе, трудности с артикулированные звуки и отсутствие выразительности лица (характерная для этого «маска лица» болезнь).

Впоследствии все эти симптомы будут ухудшаться по мере увеличения степени поражения головного мозга, во многих случаях развиваясь до тех пор, пока не будет поставлен диагноз: слабоумие вызвано болезнью Паркинсона.

1. Тремор покоя

Дрожь в покое медленная, широкая и возникают в части тела, которая не движется. Они очень характерны для болезни Паркинсона до такой степени, что во многих случаях их называют «паркинсоническим тремором».

Обычно они начинаются на одной из рук, но по мере прогрессирования болезни они распространяются на обе руки, а также могут поражать ноги и голову.

Как правило, тремор в состоянии покоя возникает вместе с ригидностью мышц и замедлением моторики и в меньшей степени возникает при произвольных движениях.

2. Мышечная жесткость

Повышенный мышечный тонус, возникающий в результате болезни Паркинсона, в свою очередь, приводит к жесткости мышц, которая ограничивает движения и вызывает боль.

Характерной чертой болезни Паркинсона является то, что мы называем «ригидностью зубчатого колеса», заключающееся в том, что когда другой человек перемещает пораженные конечности пациента, они останавливаются, оказывая чрезмерное сопротивление, как будто что-то блокирует суставы. Однако проблема не в суставах, а в паттернах мышечной активации, которые нервная система выполняет в реальном времени.

3. Брадикинезия (двигательная медлительность)

Болезнь Паркинсона все больше затрудняет движения, особенно конечностей. Этот снижает способность выполнять простые ручные задачи, которые выполняются все медленнее. Это также затрудняет вставание и ходьбу.

С другой стороны, трудности, вызванные этими моторными трудностями, также означают, что мало готовность двигаться, поэтому к двигательным симптомам добавляется психологический эффект, который перекрывается с предыдущий.

4. Потеря автоматических движений

Поражение базальных ганглиев вызывает прогрессирующую потерю автоматических движений у людей с болезнью Паркинсона. Это проявляется в отсутствие моргания, улыбки и размахивания руками при ходьбе.

5. Проблемы с осанкой и равновесием

При болезни Паркинсона нарушаются постуральные рефлексы, что приводит к сутулая и согнутая поза что, в свою очередь, вызывает нарушение равновесия или нестабильность позы, что способствует падению и затрудняет движение. Кроме того, в случае падения, избегание падения на землю всем весом и последующего подъема также обходится дороже.

6. Нарушение походки

Одно из наиболее очевидных последствий упомянутых проблем с двигателем - это переключение передач. Люди с болезнью Паркинсона они обычно делают более короткие шаги, волочат ноги и они меньше двигают руками при ходьбе.

Трудности возникают на всех этапах марша, так что не только ходьбе, но также снижает способность начинать ходить, поворачиваться и останавливаться.

7. Проблемы с речью

Некоторые из наиболее распространенных проблем с речью при болезни Паркинсона: пониженная громкость и затруднения в произношении, возникающие из-за двигательных нарушений в артикуляционных органах.

Аналогичным образом изменяется просодия, речь может ускоряться (тахифемия), а некоторые слова и фразы могут повторяться навязчиво (палилалия). Эти симптомы, по-видимому, чаще встречаются в тех случаях, когда болезнь Паркинсона связана с деменцией.

Как следствие, социальная жизнь человека нарушается, а временами предрасполагает его к изоляции.

8. Слабоумие

Изменения, которые вызывает болезнь Паркинсона в головном мозге, могут вызвать его развитие форма деменции, характерная для этого заболевания.

Деменция диагностируется в 20-60% случаев болезни Паркинсона, хотя в остальных случаях когнитивные нарушения могут быть ниже. Деменция, вызванная болезнью Паркинсона, особенно вероятна, если пациент мужчина, его возраст преклонный, заболевание началось поздно или он плохо реагирует на медикамент.

По сравнению с болезнью Альцгеймера, наиболее частой причиной тяжелых когнитивных нарушений, при деменции Паркинсона двигательные нарушения более актуальны на начальном этапе. Этот связано с дефицитом дофамина типичный для болезни Паркинсона. Напротив, когнитивные симптомы более выражены на ранних стадиях болезни Альцгеймера.

Однако по мере прогрессирования паркинсонизма когнитивные симптомы, такие как потеря памяти и заблуждения, усиливаются. Различные типы деменции меньше различаются между собой, когда они находятся на продвинутой стадии.

Профилактика и лечение

Неясно, можно ли предотвратить возникновение этого заболевания. Некоторые исследования показывают, что употребление кофеина и зеленого чая снижает риск болезни Паркинсона.

Это также было связано аэробные упражнения средней интенсивности в зрелом возрасте с меньшей вероятностью развития этого заболевания в пожилом возрасте. Однако на данный момент не удалось подтвердить профилактическую эффективность занятий спортом, то же самое происходит с кофеином и зеленым чаем.

Как только болезнь Паркинсона разовьется, ее симптомы можно облегчить с помощью различных видов лечения. Лечение этого расстройства осуществляется в основном с помощью лекарств, повышающих уровень дофамина в организме.

Леводопа - наиболее широко используемый препарат для лечения болезни Паркинсона, особенно на начальных этапах. Это соединение увеличивает концентрацию дофамина. По мере прогрессирования болезни леводопа может терять эффективность, и в этом случае ее заменяют агонистами дофамина, такими как прамипексол и ропинирол.

Другие формы лечения, такие как хирургическое вмешательство, менее эффективны, чем леводопа и аналогичные препараты. Физические упражнения и методы релаксации также помогают в большей степени поддерживать подвижность, замедляя прогрессирование болезни Паркинсона.