Болезнь Бинсвангера: симптомы и лечение этой деменции

Деменции связаны с потерей функции мозга и возникают по нескольким причинам и заболеваниям. Они влияют на память, мышление, язык, суждения и поведение и особенно проявляются с 60 лет.

В этой статье мы поговорим о Болезнь Бинсвангера, неврологическое заболевание, вызывающее сосудистую деменцию.. Этот тип слабоумия включает такие симптомы, как маниакальные эпизоды и потеря торможения, и составляет 1-5% всех деменций.

• Статья по теме: "Типы деменции: 8 форм потери познания"

Болезнь Бинсвангера: характеристика

Болезнь Бинсвангера - это заболевание, вызывающее деменцию сосудистого типа, характеризуется атрофией белого вещества головного мозга. Он возникает как следствие сосудистой недостаточности из-за наличия сильного артериосклероза сосудов, снабжающих глубокую белую массу. Позже мы увидим, что такое атеросклероз.

Этот вид деменции подразумевает наличие двух типов инфарктов: лакунарного и коркового. На уровне распространенности деменция, вызванная болезнью Бинсвангера, составляет от 1 до 5% всех деменций.

• Вам может быть интересно: "Типы инсульта (определение, симптомы, причины и степень тяжести)"

Факторы риска

Основным фактором риска болезни Бинсвангера является: высокое кровяное давление (94% больных страдают гипертонией), что связано с возрастом и степенью тяжести церебрального атеросклероза.

Кроме того, деменция часто связана с наличие диабета 2 типа, тромбоцитоза, гиперлипидемии и ишемической болезни сердца.

Симптомы

Пациенты с деменцией, вызванной болезнью Бинсвангера, в большинстве случаев, появляются первые симптомы в возрасте от 60 до 70 лет. Нет различий между мужчинами и женщинами с точки зрения симптомов или вероятности развития этого заболевания.

С другой стороны, в среднем продолжительность жизни пациентов составляет еще 5 лет с момента постановки диагноза.

Первые три симптома болезни Бинсвангера, проявляющиеся на начальных стадиях и в 70% случаев, следующие.

1. Маниакальные эпизоды

Маниакальные эпизоды - это определенные и стойкие периоды, в течение которых ненормально высокое, экспансивное или раздражительное настроение. Эти эпизоды легко обнаружить, потому что человек чувствует себя особенно энергичным, импульсивным и эйфоричным с идеями о величии. Это психологическое состояние, похожее на гипоманию.

2. Нарушение суждения

Способность к суждению познание, с которым работает мысль; Судейство включает установление отношений между двумя или более концепциями. В повседневной жизни мы используем суждения или логику, чтобы понимать вещи и анализировать реальность со здравым смыслом.

Пациенты с деменцией, вызванной болезнью Бинсвангера, имеют нарушенные суждения или логику, что затрудняет рассуждение или мышление этого типа.

3. Потеря торможения

Ингибирующий или ингибирующий контроль способность человека подавлять или контролировать импульсивные реакции (или автоматически) и генерировать ответы, опосредованные вниманием и рассуждениями. Это когнитивная способность, которая помогает предвидеть, планировать и ставить цели.

При болезни Бинсвангера эта способность нарушена, и пациент теряет способность планировать и организовывать свое поведение. Таким же образом он начинает вырабатывать модели поведения, характеризующиеся импульсивностью.

4. Прочие симптомы

Позже, по мере прогрессирования болезни, у пациента появляется абулия (недостаток воли или энергии, чтобы что-то делать или двигаться), а также проблемы с ориентацией. Человек начинает зависеть от других при выполнении повседневной деятельности (AVC).

С другой стороны, иногда может появиться потеря кратковременной или долговременной памяти, характеристика, которая обычно проявляется при различных типах деменции. Психические симптомы могут также проявляться в связи с другими симптомами неврологического происхождения, такими как нарушение координации движений (при ходьбе) или наличие судорог.

Причины

Деменция, вызванная болезнью Бинсвангера, вызвана сосудистой недостаточностью. Это связано с наличие тяжелого атеросклероза сосудов, орошающих белое вещество глубокий.

Между тем, артериосклероз - это состояние, при котором бляшка накапливается внутри артерийЗубной налет - это липкое вещество, состоящее из жира, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся в крови. Со временем этот налет затвердевает и сужает артерии, ограничивая поток богатой кислородом крови.

Уход

После установления диагноза деменции, вызванной болезнью Бинсвангера, лечение в основном симптоматическое. С другой стороны, артериальная гипертензия лечится до тех пор, пока она не станет цифрами в пределах нормы (ниже 140/90 мм рт. Ст.), Что позволяет стабилизировать симптомы.

Некоторые авторы предлагают снизить гематокрит, когда он превышает 45%; гематокрит напрямую связан с уровнем фибриногена и вязкостью крови.

Важно отметить, что лечение болезни Бинсвангера должно в первую очередь ориентироваться на: профилактическое и контролирующее лечение высокого кровяного давления, так как это основной фактор риска, связанный с заболеванием. Таким образом, предотвращение и контроль гипертонии поможет предотвратить церебральный артериосклероз, вызывающий деменцию.

Библиографические ссылки:

• Каплан Л. (тысяча девятьсот девяносто пятый год). Возвращение к болезни Бинсвангера. Неврология, 45; 626-633.
• Libon, D.; Цена, у.е.; Дэвис Гарретт, К.; Джованнетти, Т. (2004). От болезни Бинсвангера до лейкоареоза: что мы узнали о подкорковой сосудистой деменции. Клинический нейропсихолог. 18(1): 83 - 100.
• Родригес, Л. и Серра, Ю. (2002). Клинико-визуализационная характеристика болезни Бинсвангера. Rev cubana med 41 (3), Город Гавана. Международный центр неврологической реставрации
• Валенсия К. (2002). Сравнительный анализ лейкоареоза при болезни Альцгеймера, болезни Бинсвангера и лакунарных инфарктах. Обычное и спектроскопическое МРТ-исследование. Автономный университет Барселоны. Кафедра медицины