Синдром Туретта: причины, симптомы, диагностика и лечение
В синдром Туретта это неврологическое расстройство, которое заставляет пострадавшего выполнять движения и звуки непроизвольно и без определенной цели.
Эти движения периодически повторяются и усиливаются в стрессовых ситуациях. Его часто считают особенно тяжелой и хронической формой множественных тиков.
В этой статье мы увидим, что такое синдром Туретта и как он влияет на людей, у которых он развивается.
Что такое синдром Туретта?
Симптомы, которые появляются на ранних стадиях развития синдрома Туретта, начинаются в возрасте от восьми до одиннадцати лет, и их интенсивность сильно варьируется. Пострадавший может страдать от периодов постоянных и частых тиков, а также от периодов, когда они практически отсутствуют. Мальчики в три-четыре раза чаще болеют синдромом Туретта, чем девочки. (1).
Тики можно классифицировать как простые или сложные тики:
- Простые тики: Это короткие, непроизвольные и неожиданные движения, которые влияют на определенное и ограниченное количество групп мышц. Хотя они возникают изолированно, они повторяются. Примеры этого типа аффектации: движение головой, моргание, пожимание плечами, тяжелое дыхание через нос ...
- Сложные тики: скоординированные и циклические движения, влияющие на различные группы мышц, такие как удары ногами, прыжки, обнюхивание предметов или людей, копролалия (бесконтрольное высказывание ненормативной лексики и нецензурной лексики) и т. д. То есть они требуют более сложной и абстрактной мыслительной обработки.
Таким образом, для синдрома Туретта характерны тики и проблемы с подавлением определенных кратковременных форм поведения, которые выражаются в считанные секунды или доли секунды.
Причины
Причины синдром Туретта они все еще неизвестны, и нет научного консенсуса по этому поводу. Некоторые гипотезы предполагают, что его происхождение может быть связано с нарушения в некоторых областях мозга и изменения химических веществ (дофамин, норадреналин и серотонин), обеспечивающие межнейронную коммуникацию.
Научно доказано, что синдром Туретта наследственное заболевание и что у пострадавшего есть 50% шанс передать синдром своему ребенку. Это дает представление о роли, которую играют различия на уровне мозга по сравнению с остальной частью населения.
Однако тот факт, что генетическая предрасположенность передается по наследству, не означает, что ребенок будет страдать от всех связанных с ней симптомов. расстройство, но статистически вероятность его развития выше, чем у остальных Население. Возможно наличие определенных вариантов генов, которые никогда не экспрессируются или которые экспрессируются путем комбинирования с другими генами и не вызывают заметных симптомов.
Обычно было замечено, что у детей людей с синдромом Туретта могут быть небольшие тики, некоторые обсессивно-компульсивные формы поведения, симптомы, связанные с дефицитом внимания (без наличия тиков), или даже полное отсутствие симптомов. Это указывает на то, что синдром Туретта может проявляться в очень разнообразном спектре интенсивности и что он не существует как закрытая категория и одинаковая степень тяжести у всех людей.
С другой стороны, предполагается, что наиболее характерные синдромы синдрома Туретта связаны с сбой в регулировании пульса из-за дисфункций лобных долей, ответственных за значительную часть исполнительных функций и в задаче подавления желания выполнять действия в данный момент.
Симптомы
синдром Туретта появляется в течение некоторого времени в течение первых двух десятилетий жизни, и в одном и том же семейном ядре может быть большая вариабельность наличия сопутствующих симптомов. Обычно первым проявлением синдрома является лицевой тик, и каждый пострадавший обычно представляет свой собственный ограниченный набор тиков, всегда повторяя одно и то же.
Со временем у людей с синдромом Туретта развивается больше двигательных тиков различной природы. Они включают в себя как мигание или тики лицевых мышц, испускание гортанных звуков, внезапное вдыхание воздуха, удары ногами, тряску шеи и головы и так далее. Неизвестно, является ли появление сложных тиков причиной предыдущего появления простых тиков или оба явления являются результатом изменения, которое вызывает их параллельно.
Пациенты также проявляют раздражающие ощущения в некоторых частях тела, такие как зуд, давление, покалывание, зуд... Эти виды тиков называются чувствительные тики.
Вербальные тики встречаются реже, чем принято считать. Только 10% пациентов страдают эхолалией. (повторить услышанное) или копролалия (непроизвольное произнесение грубых слов или фраз). Некоторые пациенты также выражают тики, такие как плевки и / или копромимия (оскорбительные жесты).
Повторяемость и интенсивность тиков могут ухудшаться или улучшаться в течение дня и со временем меняться. Патология имеет тенденцию улучшаться в подростковом возрасте и после него, когда наблюдается наихудшая стадия синдрома Туретта, часто связанная с расстройствами поведения. Таким образом, частота серьезных тиков и копролалий (если таковые имеются) обычно снижается при переходе от подросткового возраста к взрослому.
Как люди страдают от этого синдрома?
Люди, страдающие синдромом Туретта иметь нормальный интеллектХотя у них могут быть дополнительные трудности в обучении в детстве и подростковом возрасте в результате тиков и связанных с ними поведенческих и социальных патологий. Эти патологии обычно являются обсессивно-компульсивное расстройство или же Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Им также свойственно представлять поведенческие расстройства (социальная изоляция, импульсивность, агрессивность) и мечты.
Проблемы с импульсивностью часто приводят к депрессия Y беспокойство, но они не являются частью нейробиологии самого синдрома, а являются частью последствий их способа взаимодействия с окружающей средой и другими.
Иногда пациенты могут подавлять тики на какое-то время, но наконец, они появляются снова в более выраженном виде, как если бы это был способ компенсации торможение. Таким образом, кажется желательным, чтобы люди вокруг пациента проявляли понимание и вели себя естественно при наличии тиков.
У некоторых пораженных есть очень легкие симптомы, которые не требуют лечения, и их симптомы часто даже исчезают со временем.
Уход
Никакого специального лечения тиков не требуется, за исключением случаев крайней степени тяжести или связанных с мышечной болью или нарушениями в школе и социальной адаптации. В таких случаях они обычно прямые.r нейролептические препараты для уменьшения интенсивности и частоты тиков., хотя всегда по медицинским показаниям и под его наблюдением.
Взяв во внимание психологическая терапия, он эффективен для лечения расстройств, связанных с синдромом Туретта, таких как стресс, депрессия или тревожность, проблемы с обучением и поведением, а также социальные и аффективные последствия, вызванные синдром.
Если синдром сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством или СДВГ, он будет рекомендован помимо уже применяемых методов лечения. объяснили, правильно лечите эти изменения, которые могут отрицательно повлиять на качество жизни человек.
Три реальных случая
Каково жить с синдромом Туретта? Несколько человек с печально известной профессиональной карьерой приближают нас к этому неврологическому синдрому.
1. Махмуд Абдул-Рауф, игрок НБА
Сможете ли вы перенести Туретта и добиться успеха в жизни? Случай с Махмудом Абдул-Рауфом (чье имя при рождении было Крис Джексон) является парадигматическим. Приглашаем вас узнать его жизнь в этой статье из испанской газеты Информация.
2. Супер Тальдо: чилийский мальчик с тиками и копролалией
Крайний случай синдрома Туретта - это тот, кто пострадал Агустин Аренаспо прозвищу «Супер Талдо», чилийский мальчик, который стал широко известен благодаря репортажу в газете по чилийскому телевидению. Вы можете узнать его историю, введя эта ссылка.
Наконец: подробный документальный фильм об этом условии.
Документальный фильм, снятый Канал Xplora открыла случай с 20-летним мальчиком, которому был поставлен диагноз в восьмилетнем возрасте. В этом кратком отрывке из отчета пострадавший рассказывает нам, каково это прожить один день с постоянными тиками. Предлагаем это ниже.
Библиографические ссылки:
- Блох, М.Х., Лекман Дж. Ф. (2009). Клиническое течение синдрома Туретта. J Psychosom Res (Обзор) 67 (6): стр. 497-501.
- Каванна, Андреа. (2010). Синдром Туретта. Редакционный альянс.
- Лекман, Дж. Ф., Коэн, Д. Дж. Синдром Туретта - тики, навязчивые идеи, компульсии: психопатология развития и клиническая помощь. John Wiley & Sons, Inc., Нью-Йорк.
- Мо, Барбара. (2000). Как справиться с синдромом Туретта и тиками. Нью-Йорк: Rosen Pub. Группа.
- О'Рурк, Дж. А.; Шарф, Дж. М.; И ты.; и другие. (2009). Генетика синдрома Туретта: обзор. J Psychosom Res. 67 (6): стр. 533 - 545.
- (1) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/sindrome_de_tourette.htm
