Гелластная эпилепсия: симптомы, причины и лечение
Все мы знаем о благотворном влиянии смеха. Смех помогает нам расслабиться и чувствовать себя лучше и даже облегчает боль. Однако так бывает не всегда.
В фильме «Джокер» с Хоакином Фениксом в главной роли мы видим, как его персонаж, Артур Флек, смеется. внезапный и резкий, который вы, кажется, не в состоянии контролировать, и это вызывает у вас реальные проблемы в жизни и общении с отдых.
Болезнь, лежащая в основе безудержного смеха главного героя фильма, - не что иное, как эпилепсия. геластический, очень редкий вид эпилепсии, характеризующийся проявлением эпилептических припадков в виде смеется
На протяжении всей статьи мы будем говорить о геластическая эпилепсия, его причины, симптомы, которые оно вызывает, и как диагностировать и лечить это заболевание.
- Статья по теме: "Эпилепсия: определение, причины, диагностика и лечение"
Что такое геластическая эпилепсия?
Гелластная эпилепсия - это тип эпилепсии, при котором возникают "геластические" приступы. Этот термин происходит от греческого «gelastikos», что на нашем языке означает смех, поэтому именно этот неуместный смех проявляется во время гелластических кризисов. Это заболевание немного чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, хотя встречается редко и встречается у 1 или 2 из 1000 детей с этим заболеванием головного мозга.
Наиболее частыми областями мозга, которые приводят к геластическим припадкам, являются: гипоталамус (область, играющая важную роль в различных вегетативных и эндокринных висцеральных функциях), височных и лобных долях.
Причины
Частой причиной этого типа эпилепсии обычно является появление опухоли в гипоталамусе., которые могут быть двух типов: гамартома или астроцитома.
Гамартома - это доброкачественный (незлокачественный) рост, состоящий из ненормальной смеси клеток и тканей, который обычно находится в той области тела, где происходит рост. Астроцитома - это опухоль нервной системы, которая растет из астроцитов, типа глиальных клеток (поддерживающих клеток нервной системы).
Большинство этих опухолей доброкачественные. Это означает, что они могут расти очень медленно и не распространяться на другие части мозга или тела. Однако, если у ребенка геластические судороги и преждевременное половое созревание, более вероятно, что может быть обнаружена гамартома гипоталамуса.
Также часто встречаются дети старшего возраста, страдающие геластической эпилепсией, вызванной гамартомой гипоталамуса. проблемы обучения и поведения Они имеют тенденцию ухудшаться в среднем или позднем подростковом возрасте.
- Вам может быть интересно: "Части человеческого мозга (и функции)"
Симптомы
Приступы геластической эпилепсии могут начаться в любом возрасте, но обычно начинаются в возрасте до 3 или 4 лет. Судороги обычно начинаются с смех, который часто описывают как «пустой» или «пустой» и не очень приятно, хотя иногда может звучать как обычный детский смех.
Смех возникает внезапно, появляется без видимой причины и обычно совершенно неуместен. Дети старшего возраста иногда могут предсказать начало судорог, испытывая чувство страха или неприятные запахи и вкусы непосредственно перед их возникновением. Эти ощущения также описаны при других типах эпилепсии и известны под названием «аура», своеобразное ощущение, которое предупреждает о близости эпилептических припадков.
Смех обычно длится от 30 до 45 секунд и внезапно прекращается.. Затем за ним могут следовать признаки, которые чаще наблюдаются при фокальных припадках, такие как движения глаз и движений вперед и назад. голова, автоматизм (например, чмокание губами, бормотание или движение рук), измененное сознание или отсутствие реакции на людей, которые окружать. Эти признаки могут длиться от секунд до многих минут, а затем прекратиться.
Гелластные припадки может возникать вместе с другими типами судороглибо сразу после, либо в другое время. К ним относятся тонико-клонические припадки, которые возникают с ригидностью всего тела и подергиваниями рук и ног с потерей сознания; и атонические припадки, при которых наблюдается слабость всех мускулов тела.
Диагностика
При постановке диагноза при геластической эпилепсии необходимо получить подробный анамнез и описание припадков у ребенка.. Эпизоды смеха могут быть ошибочно приняты за поведенческие или эмоциональные расстройства даже у детей с нарушениями внимания или характеристиками расстройства аутистического спектра. Следовательно, последнее может отсрочить постановку диагноза и чаще встречается у маленьких детей.
Иногда звуковое видео эпизодов ребенка может быть очень полезным для исключения или подтверждения расстройства. Тем не менее, необходима электроэнцефалограмма для выявления очаговых и общих аномалий (резких волн, всплесков или всплесков, а также медленных волн).
Аналогичным образом, для постановки правильного диагноза также необходимо выполнить сканирование мозга, чтобы определить наличие или отсутствие опухолей, расположенных в гипоталамусе или других областях мозга, таких как височные доли или лобной. КТ головного мозга может не показать очень маленькие опухоли, поэтому любое сканирование мозга следует проводить с помощью МРТ.
Уход
Медикаментозное лечение геластической эпилепсии включает: лекарства, которые эффективны при лечении фокальных припадков такие как карбамазепин, клобазам, ламотриджин, лакозамид, леветирацетам, окскарбазепин и топирамат. К сожалению, ни одно из лекарств от эпилепсии не может остановить все приступы.
Еще один способ остановить геластические приступы - хирургическое вмешательство и, в более редких случаях, лучевая терапия, если причиной эпилепсии является опухоль в гипоталамусе (или, реже, в височных долях или лобной). Обычно, детям потребуется дополнительная помощь в школе и психологическая поддержка чтобы помочь им с проблемами обучения и поведения.
Однако следует отметить, что геластические приступы трудно контролировать. Часто у людей с этим типом эпилепсии припадки контролируются более чем на несколько недель или месяцев. Как правило, наилучшие результаты наблюдаются у детей и взрослых с геластической эпилепсией, вызванной: доброкачественной опухолью в гипоталамусе (гамартома или астроцитома) или в височной доле или лобной.
Библиографические ссылки:
Альварес, Г. (1983). Неврология патологического смеха на тему гелластной эпилепсии. Ред. мед. Чили, 111 (12), 1259-62. Кашино, Грегори Д., Ф. Андерманн, С. Ф. Беркович, Р. Я. Кузнецкий, Ф. W. Шарбро, Д. Л. Кин, П. Ф. Бладин, П. Дж. Келли, А. Оливье, В. Фейндел. «Геластические приступы и гамартомы гипоталамуса: оценка пациентов, подвергающихся хроническому внутричерепному мониторингу ЭЭГ, и результаты хирургического лечения». Неврология 43, вып. 4 (1993): 747-747. Фраттали, К. М., К. Лиоу, Г. ЧАС. Крейг, Л. М. Коренман, Ф. Махлуф, С. Сато, Л. ГРАММ. Бизекер, В. ЧАС. Теодор. «Когнитивные нарушения у детей с геластическими припадками и гамартомой гипоталамуса». Неврология 57, вып. 1 (2001): 43-46.