Апраксия: причины, симптомы и лечение

Есть несколько причин, которые могут привести к травме головного мозга.. Точно так же последствия травмы нервной системы могут вызывать широкий спектр симптомов в зависимости от пораженной области и типа нанесенного повреждения.

Примерами этого могут быть проблемы с пониманием речи, восприятием стимулов через органы чувств или проблемы, связанные с двигательной системой. В этом последнем типе проблем можно найти трудность или потерю пропускной способности во время выполнять последовательные движения, которые используются ежедневно при выполнении самых разных Действия. Речь идет об апраксиях.

Небольшая преамбула: какие движения мы делаем?

Чтобы понять, что такое апраксия, необходимо учитывать огромное разнообразие движений, которые мы делаем. Добровольцы они или нет, способность передвижения позволила человеку развиться как биологическому виду и уметь выполнять очень сложные действия.

Некоторые из основных движений, которые выполняет человек, следующие.

1. Рефлексы

Эти типы движений, как правило, представляют собой интенсивные реакции небольшой сложности и продолжительности.

, как правило, из-за активации пучка определенных нервных волокон. Это небольшие движения, сделанные непроизвольно.

2. Произвольные движения

Произвольные движения - это те, которые мы выполняем с определенной целью., на сознательном уровне и которые, по крайней мере, изначально требуют внимания человека для правильной работы. При достаточной практике они могут стать автоматизированными.

3. Автоматические движения

Этот раз поведение осуществляется добровольно, но автоматизированоДругими словами, для ее выполнения не требуется сознательного внимания к последовательности действий, кроме выбора начального и / или конечного момента. Это последовательности действий, усвоенные благодаря практике и привычке человека выполнять их, например: Например, набор действий, которые мы выполняем, чтобы съесть суп, покататься на велосипеде, поехать, сесть или даже поговорить или гулять. Именно при таких типах движений появляются апраксии.

Описание концепции апраксии

Если принять во внимание приведенное выше краткое объяснение, легче объяснить концепцию апраксии. Это понимается как таковое прекращение или высокая трудность способности выполнять целенаправленные движения, требующие последовательности и координации движений, что делает невозможным выполнение определенных автоматических движений.

Это изменение обычно происходит из-за черепно-мозговой травмы, из-за которой субъект страдает от способности понимать происходящее. просит вас сделать, будучи задачей, которую легко выполнить или которая уже известна человеку и поддерживает мышечное функционирование Верно. Как правило, у человека нет анозогнозии, поэтому он полностью осознает свой дефицит.

Наиболее известные виды апраксии

Как мы уже упоминали, апраксия подразумевает неспособность выполнять последовательности скоординированных движений последовательным и упорядоченным образом.

Однако nили существует только одна типология этой проблемы, с большим количеством видов апраксии. Некоторые из основных отражены ниже.

1. Идеальная апраксия

При этом типе апраксии испытуемым трудно не только выполнять скоординированные задания, но и представлять их., во многих случаях неспособность представить правильную последовательность, необходимую для выполнения определенного поведения. Однако отдельные действия, составляющие последовательность, могут быть выполнены правильно.

Также считается идеальной апраксией (хотя в данном случае ее еще называют концептуальной) трудность использования объекты по тем же причинам, то есть незнание последовательности действий, необходимых для использования, например, расческа. Это распространено при нейродегенеративных заболеваниях, таких как деменция, вызванная болезнью Альцгеймера или Паркинсона, а также при поражениях доминирующего полушария и мозолистого тела.

2. Идеомоторная апраксия

Этот вид апраксии наиболее распространен в клинической практике. В этом случае испытуемые могут правильно представить последовательность действий, необходимых для выполнения определенного поведения, хотя они не могут выполнять это физически.

При идеомоторной апраксии дефицит проявляется в затруднении планирования движения. В рамках этой типологии можно найти различные подтипы, такие как орофациальная апраксия, речь, конечности и ось (ось тела, которая влияет на такие действия, как сидение и должность). Они часто встречаются при двусторонних поражениях и кортико-базальных дегенерациях, обычно поражаются обе стороны тела.

3. Конструктивная апраксия

Что касается конструктивной апраксии, основан на сложности построения или рисования из-за проблем с пространственным восприятием и координацией глаз и рук. Таким образом, нет правильной ассоциации между визуально воспринимаемым изображением и движениями, необходимыми для выполнения обработки. Некоторые субъекты с этим типом проблемы не могут распознать различия между стимулами, которые им даны. просит скопировать и его проработку, чтобы обсудить, связана ли проблема с движением или интеграцией между Информация.

Этот тип апраксии, также называемый зрительно-конструктивным дефицитом, используется в качестве индикатора когнитивного ухудшения из-за его раннего появления у пациентов с болезнью Альцгеймера. Обычно это происходит у пациентов с поражениями в правом полушарии, но в большом количестве случаев наблюдается поражение левого полушария. Поражение обычно располагается в теменно-затылочной области, которая является когерентной с учетом отсутствия координации между зрением (которое находится в основном в затылочная доля) и движение (присутствует в теменной).

Возможные причины

Апраксия в результате черепно-мозговой травмы может иметь множество причин.. Хотя список возможных причин гораздо более обширен, некоторые из них могут быть следующими.

Сердечно-сосудистые нарушения

Будь то кровотечение или если мы говорим об инсульте, сердечно-сосудистые катастрофы обычно вызывают смерть части мозга, являясь наиболее частой причиной апраксии и других заболеваний, связанных с травмой головного мозга.

Травмы головы

Ушиб, поражающий мозг, может вызвать серьезное повреждение мозга, которое может быть или не быть обратимым.. В зависимости от области, поврежденной ударом, или возможной отдачи (т. Е. Удар, нанесенный в сторона, противоположная травме из-за отскока от черепа), апраксия может появиться при простота.

Опухоли головного мозга

Присутствие странной и растущей массы в головном мозге вызывает повреждение различных областей мозга.как из-за самой опухоли, так и из-за давления, оказываемого мозгом на череп. Если эти повреждения возникают в областях, ответственных за двигательную систему, или в областях ассоциации, которые объединяют координацию движений, появление апраксии значительно облегчается.

Нейродегенеративное заболевание

Заболевания, которые проявляются прогрессирующим ухудшением нервной системы, тесно связаны с наличием апраксии. По факту, одной из характеристик корковой деменции является наличие афазно-апраксоагнозного синдрома., который включает прогрессирующее появление проблем с речью, последовательность движений, а также перцептивные и интеллектуальные способности.

Уход

Апраксия, как правило, является результатом травм головного мозга, поэтому ее лечение может сильно различаться в зависимости от причины. Несмотря на то, что лечение трудно вылечить и хотя в некоторых случаях могут остаться последствия, тип лечения выполняется в целом, как правило, использует терапию на физическом уровне, а также реабилитацию или компенсацию функций убытки.

Библиографические ссылки:

• Ардила, А. (2015). Кинетическая, идеомоторная, идейная и концептуальная апраксия. Журнал нейропсихологии, нейропсихиатрии и неврологии, Том 15, №1, стр. 119-139

• Брэдли, W.G.; Дарофф, Р. и другие. (2004) Клиническая неврология: диагностика и лечение. Том I. Четвертое издание. Стр. 127-133.

• Гарсия, Р. и Переа М.В. (2015). Конструктивно-перевязочная апраксия. Журнал нейропсихологии, нейропсихиатрии и неврологии, 15, 1, 159-174.

• Грин, J.D.W. (2005). Апраксия, агнозии и высшие нарушения зрительной функции. J Neurol Neurosurg Psychiatry; 76: v25-v34.