7 эффективных психологических методов лечения алкоголизма

Алкоголизм - это расстройство, которое может характеризоваться как злоупотреблением этим веществом в определенное время, так и физической и психологической зависимостью от напитка. Если алкоголизм сохраняется в течение длительного времени, это может вызвать очень серьезные последствия для жизни, такие как самоубийство из-за депрессии или Синдром Вернике-Корсакова.

В этой статье мы опишем основные программы психологического лечения алкоголизма, уделяя особое внимание тем, чья эффективность была продемонстрирована в ходе научных исследований.

• Статья по теме: "5 типов алкоголизма (и связанных с ним расстройств)"

Эффективные психологические методы лечения алкоголизма

Как мы увидим, психологические методы лечения, разработанные для уменьшения или прекращения употребления алкоголя, в основном используют методы, основанные на кондиционировании. классический, как угасание физиологических признаков «тяги», и в операнте, как развитие альтернативных подкреплений, которые заменяют то, которое дает алкоголь.

Часто эти программы сочетаются с лекарствами, чтобы позволить или способствовать изменениям. К ним относятся анксиолитические препараты, такие как бензодиазепины и вещества, вызывающие эффекты вызывает отвращение в сочетании с алкоголем, например дисульфирам (более известный под своим торговым названием, «Антабус»).

• Вам может быть интересно: "8 признаков алкогольной зависимости"

1. Подход к укреплению сообщества

В 1973 году Хант и Азрин разработали подход «Общественное подкрепление» для лечения тяжелого алкоголизма. Его эффективность сделала его применимым и к другим типам зависимости, и он оказался особенно полезным в случае героина в сочетании с управлением на случай непредвиденных обстоятельств.

Две основные цели этого лечения, которые тесно связаны друг с другом, заключаются в следующем: снижение потребления алкоголя и развитие альтернативных привычек которые укрепляют трезвость. Таким образом, положительное подкрепление используется как ключевой инструмент; То же самое и с стимулированием мотивации к изменениям.

Подход к укреплению сообщества основан на таких методах, как обучение коммуникативным навыкам (с упором на особенно в ближайшем окружении), практика здорового досуга, приобретение навыков, облегчающих поиск работы и повышение устойчивости к соблазну выпить сквозь сенсибилизация скрытый.

Как и в случае с другими видами лечения, которые мы упомянем, подход подкрепления сообщества часто сочетается с применением дисульфирама для усиления терапевтического эффекта когнитивно-поведенческих методов. Этот препарат вызывает неприятные реакции при взаимодействии с алкоголем, такие как тошнота и беспокойство.

2. Когнитивно-поведенческая терапия для семьи и пар

Семейная и супружеская терапия алкоголизма - это многокомпонентные программы, основные цели которых: улучшенное общение между пациентом и его ближайшими людьми, а также увеличение положительного подкрепления, полученного в результате взаимодействия с ними.

На теоретическом уровне этот вид лечения предполагает, что плохие отношения с семьей, особенно с партнером, способствуют употреблению алкоголя; напротив, если взаимодействие положительное, оно может быть источником ключевого подкрепления, способного изменить поведение пьющего человека. Кроме того, семья может оказать поддержку в воздержании.

Примером является программа поддержки сообщества и семейного обучения или CRAFT («Укрепление сообщества и семейное обучение»), разработанная Милларом, Мейерсом и Тосиганом в 1999 году. Эта терапия использует мотивационное интервью, обучение управлению непредвиденными обстоятельствами, выявление ситуаций риска и проведение досуга с семьей.

3. Обучение навыкам преодоления трудностей и социальным навыкам

Программы, входящие в эту категорию, нацелены на приобретение навыки общения и справляться с ситуациями риска, связанными с употреблением алкоголя. Следовательно, он основан на обучении этому типу стратегии и ее практике в контекстах, которые обычно вызывают алкогольное поведение.

Поскольку существует большое количество методов лечения алкоголизма, в основе которых лежит обучение навыкам, эффективность этих программ может варьироваться в зависимости от конкретного случая. Ярким примером является вмешательство, разработанное Лэнгли и его коллегами, которое называется «навыки совладания с алкогольным поведением».

4. Программа профилактики рецидивов

Хотя несколько десятилетий назад профилактика рецидивов рассматривалась как дополнительный модуль, который мог бы усилить терапевтический эффект других программ, сегодня Профилактика рецидивов сама по себе является дифференцированной категорией лечения, и ее эффективность была продемонстрирована даже при применении Независимый.

Модель Марлатта и Гордона особенно известна.. Эти авторы подчеркивают прогрессивный характер выздоровления; В этом смысле его терапия учит нас отличать конкретные «падения» от «рецидивов», которые носят более хронический характер. И снова обучение навыкам совладания с рисками является центральным аспектом.

5. Сигнальная экспозиционная терапия

Терапия воздействия треков или сигналов, сокращенно «CET» («Терапия воздействия с помощью реплики»), применялась с умеренно эффективные результаты в случаях злоупотребления алкоголем, а также в программах по отказу от алкоголя табак.

Он направлен на снижение реактивности человека, зависимого от экологические сигналы, которые вызывают условные реакции тяги или желание потребления. Для этого используются процедуры предотвращения воздействия и реакции при наличии предшествующих стимулов, чтобы погасить связанные с ним психофизиологические реакции. страстное желание. Одним из преимуществ этого метода является то, что он ведет к корню желания зависимости.

6. Программы самоконтроля или контролируемого употребления алкоголя

Эти методы лечения применяются, когда человек хочет уменьшить интенсивность употребления алкоголя, не отказываясь от него полностью. Обычно оно проводится среди молодых людей при адекватном уровне социальной и экономической поддержки, а также в более тяжелых случаях, когда программы полного воздержания не увенчались успехом.

Терапия обычно начинается с постановки целей, выполнения функционального анализа ситуаций, связанных с употреблением алкоголя, и самостоятельной записи этого поведения. Затем следует период воздержания (примерно один месяц), который сочетается с обучение альтернативным навыкам совладания, также полезно для предотвращения рецидивы.

7. Управление непредвиденными обстоятельствами на основе подкрепления

Управление непредвиденными обстоятельствами - это терапевтический подход, основанный на парадигме оперантного обусловливания. Употребление алкоголя рассматривается как оперантное поведение, на поддержание которого влияют подкрепляющие факторы. такие как последствия самого употребления алкоголя или ситуации социального взаимодействия, с которыми оно связано зависимость.

Эти программы состоят из заменить неадекватное подкрепление адаптивными и осязаемыми стимулами, в основном предметы личного пользования, такие как билеты в кино или на другие шоу. Эти награды получены из демонстрации того, что воздержание сохраняется, часто с помощью анализов мочи.

• Статья по теме: "5 методов модификации поведения"