Зеркальные нейроны и их значение в нейрореабилитации

Может ли он способствовать функциональному восстановлению за счет стимуляции зеркальных нейронов у пациентов с гемипарезом в результате инсульта?

Зеркальные нейроны и их полезность в неврологической реабилитации

Около месяца назад он был опубликован в Психология и разум статья, связанная с зеркальными нейронами, в которой они говорили, в основном, об их открытиях и их важности в культуре и социальных явлениях. Эта статья призвана показать в общих чертах важность этих зеркальные нейроны в процессе функциональной реабилитации верхних конечностей у пациентов с Иктус.

В каких процессах участвуют зеркальные нейроны?

В 1996 году Джакомо Риццолати случайно обнаружил, что эти зеркальные нейроны активируются выполнение действия и наблюдение за другим человеком, выполняющим то же действиеn, следовательно, можно сделать вывод, что они необходимы для обучение и подражание, играя важную роль в навыки общения, такой как сочувствие, поскольку благодаря им мы можем интуитивно понять, что другой человек думает, собирается делать или чувствует (Rizzolatti and Craighero, 2004).

Можете ли вы внести свой вклад в реабилитацию пациентов, перенесших инсульт, с помощью его стимуляции?

Как уже упоминалось, это нейроны, которые задействованы в механизмах, которые объединяют наблюдение за производительностью. Таким образом, на основании этих данных было доказано, что их стимуляция влияет на процесс реабилитации, поэтому они были выполнены. различные функциональные нейрореабилитационные программы, например, в случаях, когда у пациента наблюдаются двигательные нарушения в верхних конечностях в результате инсульта или инсульта.

Пример этого дан нам через Реабилитационная игровая система (РГО) ( http://rgs-project.eu), инновационный проект Виртуальная реальность (RV), выполненный исследовательской группой лаборатории SPECS Университета Помпеу Фабра. (UPF), Hospital del Mar, Hospital Valle Hebrón и еще три организации в сотрудничестве с Fundació TicSalut.

Этот проект основан на принципе пластичность мозга и как функциональная реорганизация может быть достигнута в областях, пораженных инсультом, посредством стимуляции вторичных моторных областей (Cameirao, Bermúdez, Duarte & Verschure, 2011). Такие области составляют систему зеркальных нейронов (MNS), участвующую в моторном планировании и процессах выполнения, наблюдая за этим действием.

RGS - это приложение, которое за счет использования виртуальной реальности в динамических играх способствует функциональному восстановлению пациента. Таким образом, это позволяет пациенту продвигаться в процессе реабилитация верхних конечностей за счет стимуляции зрительно-моторных путей, обеспечиваемых MNS. Материальные ресурсы, необходимые для проведения этой терапии через RGS, - это, в основном, компьютер с Сенсор Kinect и ПО RGS, в качестве дополнения, могут быть добавлены различные интерфейсные устройства (перчатки, экзоскелеты, так далее.). Через изображение на экране вы можете увидеть представление виртуальных рук в первоклассной перспективе. человек, который имитирует движение настоящих рук в реальном времени и в смоделированной среде, таким образом, пациент активирует нейронные цепи поврежденные двигатели, которые обычно неактивны из-за отсутствия движения паретичной руки, что вызывает нейропластичность в этой области затронутый. Что касается различных игр, которые включает в себя программа, они в основном основаны на захвате объектов, ударе по ним, уклонении от них и т. Д.

Кроме того, каждая игра адаптирована с точки зрения сложности и скорости стимулов к выполнению в каждой руке и характеристикам пациента.. Что действительно интересно в этой системе адаптации, так это то, что она динамически модулируется с помощью двух разных стратегий. С одной стороны, он регулирует сложность упражнения, а с другой - усиливает движение пораженной руки пациента в виртуальной реальности, показывая более быстрые, широкие и точные движения. Таким образом, у пациента появляется мотивация чаще пользоваться пораженной рукой.

Еще один интересный аспект системы RGS заключается в том, что позволяет фиксировать описательные параметры прогресса пользователя, которые будут автоматически проанализированы и представлены, что позволит медицинскому персоналу контролировать процесс выздоровления пациента.

RGS уже прошла оценку в несколько клинических исследований, которые продемонстрировали его эффективность в реабилитационных процессах. Эти исследования были проведены для проверки эффективности терапии с использованием RGS в сочетании с профессиональной терапией (OT) по сравнению с контрольной группой, которая получала только OT. Результаты показали, что группа пациентов, которым выполнялась RGS в сочетании с OT, получила лучшие результаты, чем контрольная группа (Cameirao et al., 2011).

Наконец, можно сделать вывод, что RGS - это VR-терапия, основанная на нейрональной пластичности путем стимуляции MNS, при которой в игровой и развлекательной форме, он может способствовать восстановлению подвижности верхних конечностей у пациентов, перенесших инсульт.

Библиографические ссылки:

• Камейрао, М.С., Бермудес, С., Дуарте, О., и Вершуре, П. (2011). Реабилитация на основе виртуальной реальности ускоряет функциональное восстановление верхних конечностей после инсульт: рандомизированное контролируемое пилотное исследование в острой фазе инсульта с использованием реабилитационных игр. система. Восстановительная неврология и нейробиология, 29(5), 287-298.
• Риццолатти, Г., Крейгеро, Л. (2004). Система зеркало-нейрон. Ежегодный обзор нейробиологии, 27, 169-192.
• Веб-сайт игровой системы "Реабилитация" (www.eodyne.com).