Ako je neuropsychologické hodnotenie porúch učenia?

Popôrodná vývojová fáza je jedným z najdôležitejších a najchúlostivejších období v živote každého človeka. Narodili sme sa s určitým neuronálnym a motorickým vývojom, ale neurálne spojenia a kortikálne okruhy sú najvyššie medzi 8. mesiacom tehotenstva a 2 rokmi. Napríklad proces myelinizácie neurónov nervového systému zodpovedných za psychomotorický proces nie je dokončený až do veku 24 mesiacov.

Niečo podobné sa deje s učením a vývojom v detstve. Povedané rýchlo a v mozgu, mozog vytvorí medzi 2 mesiacmi tehotenstva a 2 rokmi 1,8 milióna neuronálnych synapsií veku, ale v rokoch nasledujúcich po tejto synaptickej nadprodukcii nastal typický „selektívny rez“ dozrievanie. Odhaduje sa tiež, že 83% dendritického rastu (rozšírenia neurónov) prebieha v tomto štádiu hyperarousalu mozgu.

Ako vidíte, novorodenec po narodení vníma nový svet a prežíva proces nervového dozrievania, ktorý nie je možné v iných obdobiach života dosiahnuť. S osobitným dôrazom na fyziologické javy, ktoré sa v súčasnosti dejú, uvádzame súčasnú perspektívu

neuropsychologické hodnotenie porúch učenia, najmä u chlapcov a dievčat.

• Súvisiaci článok: „Poruchy učenia: typy, príznaky, príčiny a liečby“

Základy detského neuropsychologického vývoja

V prvom rade považujeme za zaujímavé objasniť niektoré už citované pojmy a čísla. Nervové synapsie sú kontakty, ktoré majú neuróny navzájom alebo s inou jednotkou funkčné (napríklad sval), ktorých účelom je prenos správy z jedného orgánu do druhého vzdialený. Všeobecne sú neuronálne synapsie produkované elektrickými potenciálmi na základe hyperpolarizácie a depolarizácie buniek.

Keď sa vykonáva nová aktivita, môžu sa ustanoviť rôzne synapsie (alebo nervové dráhy). Pretože všetko, čo novorodenec pozoruje, je nové, výroba synapsií stúpa počas prvých rokov života. V každom prípade však dôjde k následnému „rezu“, pri ktorom sú vylúčené nadmerné spojenia, ktoré nie sú užitočné. Na druhej strane, keď sa nejaká činnosť alebo trasa radí veľmi často, synapsie posilňujú a dozrievajú, a tým posilňujú funkčné spojenia. Na týchto základoch je učenie stručne vysvetlené.

Hodnotenie porúch učenia

Americká psychologická asociácia používa na označenie výraz špecifická porucha učenia alebo špecifická porucha učenia (ASD) poruchy učenia ako klinické entity. Táto skupina zahŕňa tie poruchy nervového vývoja, ktoré sa začínajú v detstve, aj keď niekedy sa zistia až v dospelosti, ktoré bránia individuálnej funkčnosti. U týchto pacientov sa vyskytujú problémy v troch rôznych oblastiach: čítanie, písanie alebo počítanie, pričom všetky sú základnými piliermi procesu učenia.

ASD je možné diagnostikovať až po začiatku procesu učenia. Podľa Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch, Na to, aby malo dieťa jednu z týchto podmienok, musí spĺňať nasledujúce kritériá:

• Súčasné ťažkosti v jednej z týchto oblastí po dobu najmenej 6 mesiacov napriek tomu, že ste dostali pomoc: čítanie, čítanie s porozumením, výslovnosť, písomný prejav, problémy s výpočtom alebo uvažovanie matematický.
• Pacient má akademické schopnosti, ktoré sú hlboko pod predpokladmi jeho veku, a spôsobujú problémy v škole, práci alebo v rutine.
• Problémy začínajú už v detstve, aj keď si ich pacient všimne až v dospelosti.
• Poruchy učenia sa nedajú vysvetliť intelektuálnym postihnutím, problémami so zrakom / sluchom, neurologickým stavom (napríklad detská mozgová príhoda) alebo netypickým socioekonomickým stavom.

Takže konkrétna porucha učenia sa uplatňuje iba vtedy, ak neexistuje žiadny konkrétny dôvod na jej vysvetlenie. Osoba s Downov syndróm alebo Syndróm fragilného X nemá ASD pre svoj stav, pretože jeho neurologická variabilita zahŕňa určité ťažkosti v niektorých momentoch a možnosti vyniknúť v iných. Príklady ASD sú napríklad dyslexia, dysgrafia a dyskalkúlia.

• Mohlo by vás zaujímať: „Vývojová psychológia: hlavné teórie a autori“

Neuropsychológia porúch učenia

Za posledných 30 rokov sa osobitný dôraz kládol na riešenie porúch učenia detí z interdisciplinárneho hľadiska. Celý klinický obraz nespočíva v génoch dieťaťa, ani prostredie nie je jediným spúšťačom. Na integráciu všetkých týchto rámcov boli navrhnuté rôzne kategórie prístupu.

V prvom „kroku“ problému s učením máme neurobiologické základy, medzi ktoré patrí genetické faktory a podstata mozgu a jeho funkčnosť. Napríklad spojenie sluchovej kôry s procesormi na vysokej úrovni dolného frontálneho gyrusu je oslabené u ľudí s dyslexiou, čo by mohlo čiastočne vysvetliť nástup ich stav. Okrem toho ju má asi 40% súrodencov pacienta s dyslektikou: je zrejmé, že genetická dedičnosť hrá pri poruchách učenia zásadnú úlohu.

V druhom kroku máme kognitívne procesy, teda také, ktoré nám umožňujú spracovávať informácie z vnímania, získaných vedomostí (skúsenosť) a súbor subjektívnych charakteristík, ktoré umožňujú vyhodnotenie informácií. Poznanie je úzko spojené s mnohými ďalšími abstraktnými duševnými procesmi, ako sú myseľ, vnímanie, uvažovanie, inteligencia, učenie a mnoho ďalších.

Ak sa vzdialime od základných fyziologických a neurologických podmienok dieťaťa, uvidíme, že ďalšou kategóriou sú psychologické faktory. Dieťa s chronickou úzkosťou alebo depresiou má ťažkosti s učením, pretože ich zmenené hormonálne okruhy neumožňujú telu integrovať informácie tak, ako by mali, a to kvôli nepretržitému stavu bdelosti. Tieto zmenené stavy (krátkodobé a dlhodobé) je potrebné zohľadniť pri vysvetľovaní dynamiky problémov s učením.

Nakoniec, a aby sme zabalili klinické balenie, musíme brať do úvahy faktory prostredia. Rovnováhu môže vyvážiť sociálno-ekonomický stav rodiny, typ školy, ktorú dieťa navštevuje, vzdelanie a mnoho ďalších parametrov. Nie sú absolútnou príčinou ASD, ale môžu podporiť jej prejav a spôsobiť, že príznaky sú viac-menej zrejmé.

Pokračovať

Ako vidíte, poruchy učenia by sa mali chápať ako interdisciplinárna sieť, nielen ako produkt mozgu pacienta alebo ako dôsledok environmentálneho stresového faktora. Je potrebné vziať do úvahy každú z týchto „vrstiev“, aby sa v každom prípade našlo vhodné ošetrenie. V každom prípade, pri prvých príznakoch, že dieťa má problémy s učením, je dôležité čo najskôr vyhľadať odbornú pomoc.