3 rozdiely medzi lorazepamom a lormetazepamom

Úzkostné poruchy sa šíria ako blesk v bežnej populácii osoba patriaca do globalizovanej krajiny spozná na vlastnej koži závratné tempo, ktorým spoločnosti.

Nie je preto náhoda, že takmer u každého sa zvýšilo užívanie anxiolytík a hypnotík.

Napriek tomu, že užívanie týchto liekov je viazané na lekársky predpis, predstavuje pre organizácie verejného zdravotníctva rastúci záujem. Z tohto dôvodu je nevyhnutné presne vedieť rozdiely medzi liekmi, ktoré sa snažia riešiť patológie nervovej povahy. Tu sa zameriame na rozdiely medzi lorazepamom a lormetazepamom.

• Súvisiaci článok: „Benzodiazepíny (psychotropné): použitie, účinky a riziká“

Hlavné rozdiely medzi lorazepamom a lormetazepamom

Lorazepam, alprazolam, oxazepam, temazepam, lormetazepam, triazolam... Nepochybne množstvo anxiolytík, ktoré končí „pam“, môže spôsobiť zmätok aj u najväčšieho odborníka v odbore. Preto si tu povieme o 3 rozdieloch medzi lorazepamom a lormetazepamom, dvoma benzodiazepínmi rozšírenými vo farmaceutickom svete.

V prvom rade vidíme zásadný význam pre formovanie

úzkosti a porúch, ktoré z toho vyplývajú. Rôzne štúdie nám ukazujú údaje, ktoré nás veľmi zaujímajú:

• V USA sa úzkostné poruchy vyskytujú takmer u 13% populácie.
• Generalizovaná úzkostná porucha sa vyskytuje u 5% svetovej populácie.
• Globálna prevalencia obsedantno-kompulzívnej poruchy (OCD) je 2,1%.
• Z týchto dôvodov sa globálna spotreba anxiolytík zvýšila za posledných 8 rokov o 4,5%.

Môže sa zdať, že prevalencia generalizovanej úzkostnej poruchy je 5% veľmi nízka, ale treba mať na pamäti jednu vec: nie všetky prípady sú diagnostikované a čelíme variantu, ktorá si vyžaduje stálosť. Mnoho ľudí trpí veľmi silnými epizódami úzkosti, ale ak tieto nepretrvávajú v priebehu času, nepovažujú sa za poruchu ako takú. Čísla by sa teda určite nafúkli, keby sme brali do úvahy všetky možné významy pojmu „úzkosť“.

Pred vysvetlením rozdielov medzi lorazepamom a lormetazepamom to musíme vziať do úvahy oba lieky patria do skupiny benzodiazepínov. Definujú sa ako psychotropné lieky pôsobiace na centrálny nervový systém so sedatívnymi, hypnotickými, anxiolytickými, antikonvulzívnymi, amnéznymi a svalovo relaxačnými účinkami.

Španielska agentúra pre lieky a zdravotné produkty (AEMPS) zverejnila správu o použití anxiolytík v rokoch 2000 - 2018 v Španielsku, ktoré obsahuje najaktívnejšie zložky spotrebované. Na vrchole zoznamu máme lorazepam, ktorý kumuluje spotrebu 39,47%. Zvyšok správ nie je pozitívny, pretože pre rok 2011 počet definovanej dennej dávky (DDD) tohto typu drogy zodpovedal 82,9 DDD na 1 000 obyvateľov denne.

V posledných rokoch veci prudko vzrástli, pretože iné zdroje naznačujú, že od roku 2000 do roku 2012 vzrástla spotreba anxiolytík o 57%. Čísla v našej krajine sú navyše jedny z najvyšších v Európe a presahujú Nemecko alebo Spojené kráľovstvo. Vystavenie týchto údajov je nevyhnutné, pretože musíte byť opatrní pri tomto type drog a pri závislosti, ktorú vytvárajú.

Teraz sa pozrime na rozdiely medzi lorazepamom a lormetazepamom.

1. Kľúč k rozdielom spočíva v ich použití

Aj keď obidve patria do skupiny benzodiazepínov, lorazepamu a lormetazepamu sa používajú na relatívne odlišné poruchy.

Po prvé, lorazepam je anxiolytikum so sedatívami, svalovými relaxanciami, antikonvulzívami a amnéznymi vlastnosťami. Má vysokú účinnosť vďaka svojej biologickej dostupnosti (rýchlosť a účinnosť, s akou dosahuje) cieľové tkanivo) je 90% a dosahuje svoju maximálnu koncentráciu dve hodiny po podaní ústne. Podľa vlastnej lekárskej informácie o lieku sa lorazepam používa v nasledujúcich prípadoch:

• Krátkodobá liečba všetkých stavov úzkosti spojených s organickými poruchami alebo bez nich, ktorá pôsobí bez ovplyvnenia aktivít jednotlivca.
• Poruchy spánku.

Na druhej strane je lormetazepam krátkodobo pôsobiaci benzodiazepín s hypnotickými vlastnosťami, anxiolytiká, antikonvulzíva, sedatíva, amnézia a svalové relaxanciá (áno, takmer rovnaké ako lorazepam). Zásadný rozdiel tohto lieku od lorazepamu je v jeho hypnotickej vlastnosti. To znamená, že sa používa takmer výlučne na krátkodobú liečbu nespavosti.

Tento liek normalizuje čas na zaspanie a trvanie toho istého a zároveň znižuje počet prerušení odpočinku počas noci. Z tohto dôvodu sa môže tiež použiť na navodenie spánku v pred a po operačnom období.

Ako vidíme, podstatný funkčný rozdiel medzi oboma liekmi je v tom lorazepam sa používa na široké spektrum situácií na boj proti úzkosti (pretože to vážne neovplyvňuje kognitívne schopnosti jednotlivca), zatiaľ čo lormetazepam usiluje o to, aby mal pacient hlboký a neprerušovaný spánok.

• Mohlo by vás zaujímať: „Lorazepam: použitie a vedľajšie účinky tohto lieku“

2. Dva typy podania pre dva rôzne lieky

Po opätovnom sledovaní lekárskych informácií o každom z liekov môžeme zistiť ešte viac rozdielových vlastností medzi lorazepamom a lormetazepamom. Dávky, ktoré sa majú použiť, sú bezpochyby odlišným prvkom medzi oboma spôsobmi liečby.

Najskôr sa odporúča podávanie lorazepamu (pokiaľ ho predpísal odborník). na úzkostných obrázkoch v celkovej koncentrácii 0,5 mg až 3 mg rozdelených do rôznych dávok počas dňa. Táto dávka sa môže zvyšovať alebo znižovať podľa veku pacienta alebo jeho psychologických potrieb. Liečba by vo všeobecnosti nemala trvať dlhšie ako 8 - 12 týždňov (vždy by mala byť čo najkratšia). Na liečbu nespavosti sa odporúča v prvom rade jednorazová dávka 1 mg, ktorá sa môže zvýšiť na 4 mg vždy pred spaním.

Na druhej strane, na rozdiel od lorazepamu na anxiolytické použitie, dávka lormetazepamu sa odporúča byť jednorazová a 1 mg 15 až 30 minút pred tým, ako si pacient ľahne. Pretože má jedinečný hypnotický účinok, jeho podávanie počas dňa v malých dávkach sa neuvažuje. V takom prípade možno dávku v obidvoch prípadoch zvýšiť iba na 2 mg. Rovnako ako u všetkých benzodiazepínov by liečba mala trvať čo najmenej.

3. Rozdiely v popularite

Ako sme už povedali predtým, lorazepam (spolu s alprazolamom) sú vlajkovou loďou benzodiazepínov, čo sa týka všeobecnej spotreby. Napríklad v Španielsku vedie spotrebu lorazepam, kde je takmer 40% všetkých anxiolytík na predpis. Za nimi nasledujú alprazolam (27,96%) a diazepam (16,46%). V rokoch 2000 až 2011 sa na 1000 obyvateľov denne počítalo 20,5 definovanej dennej dávky (DDD) lorazepamu. Taktiež bolo zaznamenané, že ich spotreba v tomto intervale stúpla o 75%.

V predchádzajúcom odseku sme sa neprestali pohybovať v oblasti anxiolytík, takže je normálne, že lorazepam je na vrchole hory, ale veci sa menia, keď sa pozrieme na hypnotiká. V rámci jeho vlastnej pôdy je kráľom lormetazepam, pretože v rokoch 2000 až 2011 sa na 1 000 obyvateľov denne počítalo 18,3 DDD. Veci budú zaujímavejšie, keď vezmeme do úvahy, že tento liek v meranom intervale zvýšil svoju spotrebu o 103%.

Z celej tejto konglomerátovej terminológie je zrejmá jedna vec: spotreby lorazepamu je viac rozšírenejšie ako lormetazepam, ale oba sú dominantnými liekmi v rámci ich vlastnej skupiny liekov akcia.

Pokračovať

Ako sme videli, rozdiely medzi lorazepamom a lormetazepamom sú v detailoch: jeden sa zameriava viac na spánkovú terapiu. a ďalšie na generalizované úzkosti sa podávajú rôznymi spôsobmi a lorazepam je v populácii relatívne rozšírenejší všeobecne. Avšak, sú to oba benzodiazepíny, majú oveľa viac charakteristík ako tie, ktoré ich odlišujú.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že všetky tieto lieky majú rôzne komplikácie: vytvárajú závislosť, ku ktorej môžu viesť odrazový efekt a môže ohroziť životy ľudí s poruchami dýchania a inými patologickými stavmi (napríklad apnoe sen). Preto by jeho podávanie malo byť viazané na lekársky predpis a počas veľmi prísnych časových období.

Bibliografické odkazy:

• Lorazepam predstavuje 40% spotreby anxiolytík v Španielsku, redacciónmedica.com.
• Farmakologická liečba duševných porúch v primárnej zdravotnej starostlivosti (WHO). Zozbierané 24. septembra v https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D., & Catalá-López, F. (2013). Vývoj užívania anxiolytických a hypnotických liekov v Španielsku v období rokov 2000 - 2011. Spanish Journal of Public Health, 87 (3), 247-255.