Agorafóbia: čo to je, príčiny, príznaky a liečba

V 90. rokoch sa objavil jeden z prvých filmov, v ktorých prípadagorafóbia. Psychológ, ktorý hrá v tejto fikcii cítiť úzkosť už len tým, že na pár sekúnd opustil svoj byt, aby sa dostal k novinám.

Samozrejme, aj keď sa to zdá na scéne akokoľvek nápadné, stále je to prostriedok na predstavenie jednej z hlavných postáv. Neslúži na pochopenie toho, z čoho táto úzkostná porucha spočíva, ale skôr nás konfrontuje s extrémnym prípadom agorafóbie. aby sme videli, do akej miery môže obmedziť kvalitu života človeka, a rozumieme jeho správaniu osoba. Zároveň dokazuje skutočnosť, že záchvaty úzkosti vyvolané touto poruchou môžu byť veľmi šokujúce a môžu byť prítomné v mnohých sférach života človeka.

Ale napriek tomu, že agorafóbia je taká šokujúca a jej dôsledky môžu byť také citeľné, nemožno povedať, že je ľahké pochopiť, z čoho pozostáva. Prečítajte si, čo bude nasledovať môže pomôcť vytvoriť o niečo podrobnejší obraz o tomto type fóbie, a mimochodom poznať jeho hlavné príznaky, príčiny a spôsoby liečenia agorafóbie.

Agorafóbia, strach z otvorených priestorov?

Všeobecne sa predpokladá, že agorafóbia spočíva v iracionálnom strachu z otvorených priestorov, ako sú veľké cesty, parky alebo prírodné prostredie. Samotná etymológia slova naznačuje vzťah medzi fóbia a štvorceagoras, slovo z gréčtiny), a je ľahké považovať za agorafóbiu určité prípady ľudí, ktorí jednoducho neradi odchádzajú z domu alebo s problémy súvisiace so sociálnou izoláciou.

Avšak nie je úplne pravda, že agorafóbia sa rovná strachu z otvoreného alebo verejného priestoru. Je to spôsob pocitu strachu a úzkosti, ktorého pôvod je niečo abstraktnejšie ako jednoduchá vizualizácia tohto typu prostredia.

Pri spustení zohráva úlohu skutočnosť, že vníma otvorené alebo preplnené priestory záchvaty paniky u ľudí s agorafóbiou, ale strach neprodukujú tieto priestory ako také, ale za následky vystavenia sa tomuto miestu. Táto nuance je kľúčová a často sa prehliada.

Potom... Čo je to agorafóbia? Definícia

Prvý povrchný prístup k konceptu agorafóbie spočíva v jej definovaní ako úzkostnej poruchy, ktorá sa vyjadruje konštatovaním, že nie ste v bezpečnom kontexte, v ktorom môžete dostať pomoc v kríze. To znamená, že ich príznaky sú založené na silnej úzkosti vyvolanej situáciami, v ktorých človek, ktorý ním trpí, sa cíti nechránený a zraniteľný voči záchvatom úzkosti, ktoré sú mimo jej kontrolu. kontrola. Koreňom problému je niečo ako strach zo strachu. To znamená, že akonáhle vstúpite do dynamiky strachu z príznakov agorafóbie, bude to uprednostňovať jej vzhľad. Jedná sa o poruchu, ktorá je často založená na sebarealizačnom proroctve alebo treske, ktorá si hryzie chvost spojenú so strachom a úzkosťou.

Úzkostný strach, ktorý niekto s touto úzkostnou poruchou prežíva, je v zásade založený na predvídanie záchvatov paniky. Preto tam, kde existuje agorafóbia, existuje aj slučka založená na strach. Začarovaný kruh opakujúcich sa myšlienok, z ktorého je ťažké uniknúť.

Agorafóbia sa akosi živí očakávaním oboch vnemov nepríjemné skúsenosti spojené s týmito krízami, ako aj nebezpečenstvo straty kontroly nad vlastnou činy. Preto spôsob, akým je tento pocit úzkosti vyjadrený, reprodukuje aj štruktúru slučky: nebojíme sa o otvorený priestor, ale o možnosť utrpenia záchvatu paniky alebo záchvatu úzkosti z dôvodu skutočnosti, že tam sú, a zároveň následky pobytu na tomto mieste, keď stať sa.

Určite agorafóbia je strach zo straty kontroly na samotnej fyziologickej aktivácii a na výsledkoch, ku ktorým to môže viesť, okrem strachu zo subjektívnych pocitov nepohodlia, ktoré by to vyvolalo v reálnom čase. To vysvetľuje, prečo sa záchvaty úzkosti môžu objavovať nielen vo veľkých priestoroch, ale aj vo výťahu alebo kdekoľvek inde ako v samotnom dome. Agorafóbia sa zvyčajne prejavuje na akomkoľvek mieste, ktoré je vnímané ako zvlášť nebezpečné, to znamená, keď máme nad vecami menšiu kontrolu.

Mýtus o agorafóbii ako vodotesnom oddelení

Z vyššie uvedeného môžeme vyvodiť záver: príznaky agorafóbie nie sú vždy rovnaké a jej spúšťače môžu mať rôzne formy. Situácie a miesta, ktoré môžu spôsobovať úzkosť alebo úzkosť, nie sú ani stereotypné, ani rovnaké u všetkých ľudí s diagnostikovanou touto situáciou porucha, ako by sa dalo očakávať, ak by agorafóbia bola vyjadrená podobným spôsobom, ako je strach upírov z upírov vyjadrený v populárnej kultúre. krucifixy. V skutočnosti sa niekedy stane, že záchvaty úzkosti nastanú, aj keď je človek na „bezpečnom“ mieste, a to z dôvodu vnútorných príčin, ktoré nesúvisia s tým, ako je vnímané prostredie.

Kvôli tejto variabilite je bežné, že u ľudí s agorafóbiou sa diagnostikujú aj ďalšie poruchy, napríklad panická porucha alebo posttraumatická stresová porucha, pretože niektoré z jeho príznakov sa môžu prekrývať. Ako vidíme, o symptómoch a prejavoch tejto psychologickej poruchy panuje všeobecný zmätok.

Diagnóza a príznaky

Zhruba niektoré vlastnosti ľudí s agorafóbiou Oni sú:

• Byť vystavený otvoreným miestam, veľmi preplnená alebo neznáma, vyvoláva silný pocit úzkosti.
• Tento pocit úzkosti je dostatočne intenzívne na to, aby osoba prijala stratégiu vyhýbania sa týmto typom miest, napriek tomu, že to má negatívny vplyv na jeho kvalitu života.
• Tieto záchvaty úzkosti a úzkosti nie je možné vysvetliť pre ďalšie už diagnostikované poruchy.
• Možnosť upútať pozornosť cudzincov alebo urobiť zo seba hlupáka Z dôvodu záchvatu úzkosti hrá tiež dôležitú úlohu.

Je veľmi dôležité zdôrazniť skutočnosť, že tieto informácie sú iba orientačné a to iba špecialista dokáže diagnostikovať prípad od prípadu, keď dôjde k agorafóbii a kedy nie.

Pri diagnostikovaní tohto typu poruchy je potrebné brať do úvahy, či daná osoba vníma, čo sa s ním stane, ako niečo, čo obmedzuje jeho kvalitu života, a čo preto znemožňuje. To znamená, že existencia alebo nie agorafóbie nezávisí iba od príznakov, ale aj od kontextu, v ktorom sa vyskytujú, jednak subjektívne (domnieva sa pacient, že je to problematické?) a objektívne (príznaky sa objavujú, keď je úzkosť neoprávnené?).

Preto musíte zvážiť, do akej miery môže ktokoľvek bez problémov s úzkosťou - vo väčšej alebo menšej miere predstavuje ktorúkoľvek z týchto všeobecných charakteristík spojených s agorafóbia.

Príčiny

Jedna vec je opísať poruchu a druhá vec, keď sa hovorí o jej príčinách.. V tejto súvislosti je všeobecne známe, že fóbie všeobecne, medzi ktoré patrí aj agorafóbia, sa objavujú jednoducho z dôvodu stresujúceho životného štýlu alebo toho, že sú prejavom nejakého druhu trauma alebo vnútorný konflikt, ktorý je vyjadrený symbolicky strachom z otvorených priestorov.

Tieto typy vysvetlení však v súčasnosti nie sú veľmi užitočné (a v prípade druhého sa to nedá preukázať ani epistemologický tejto aproximácie), okrem iného preto, že prehliadajú možné organické príčiny. Teda tých, ktoré súvisia s biologickými funkciami, ktoré určujú naše myšlienky a naše nálady.

Aj keď je to pravda nie je známe, čo presne spôsobuje agorafóbiu, bola zistená súvislosť medzi týmto typom poruchy a abnormálne nízke hladiny serotonínu v určitých častiach mozgu. Tieto nízke úrovne serotonín môžu byť spôsobené genetickou mutáciou, ale môžu byť spôsobené aj chemickou dekompenzáciou vznikli na základe určitých skúseností alebo konzumácie určitých látok, alebo boli produktom toho všetkého čas.

Bez ohľadu na to, či je tento nález správny alebo nevysvetľuje mechanizmy, ktoré za touto poruchou stoja, je zrejmé, že neexistuje jediná príčina agorafóbie, ale niekoľko z nich sa vyskytuje prakticky pri akomkoľvek psychologickom fenoméne, či už patologickom alebo nie.

Agorafóbia sa objavuje a je vyjadrená prostredníctvom biologických a genetických faktorov, ale aj kultúrne a založené na učení, ktoré každý človek uskutočnil a ktoré predstavuje jeho S pozdravom. Psychologicky majú ľudia bio-psycho-sociálnu povahu a to isté platí o duševných poruchách.

Liečba

Po diagnostikovaní agorafóbia sa dá liečiť jednak psychologickým zásahom, jednak drogami. Ďalej uvidíme, aké sú tieto dva typy liečby agorafóbie, ale je to dôležité zdôrazniť, že na liečbu je oprávnený iba odborník na duševné zdravie efektívne.

1. Liečba drogami

Pri farmakologickej liečbe oboje antidepresíva (SSRI) ako anxiolytiká (klonazepam a diazepam). Tieto lieky by sa však mali užívať iba pod prísnym lekárskym dohľadom a iba na lekársky predpis. V žiadnom prípade sa nepoužívajú na liečbu poruchy, ale na vyrovnanie sa s jej príznakmi.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že ako to už pri drogách býva, môžu mať významné vedľajšie účinky a nepriaznivé účinky, ako je vzhľad serotonínový syndróm. K tomu dochádza, pretože tak ako všetky lieky všeobecne, aj tie, ktoré sa používajú na boj proti príznakom fóbií, nielenže pôsobia na časti mozgu, ktoré sa podieľajú na udržiavaní úzkosti na vysokej úrovni, ale ovplyvňujú všeobecne celé telo, a to môže spôsobiť a neprispôsobenie v závislosti od genetických a biologických predispozícií jednotlivca.

Preto pri použití týchto látok vždy existuje určité riziko buď proti agorafóbii alebo proti akejkoľvek inej psychologickej poruche, a je úlohou odborníkov v oblasti duševného zdravia je určiť, či je riziko dostatočne malé na to, aby sa dala použiť určitá dávka, a ako by to malo byť použité.

2. Psychologická terapia

Pokiaľ ide o psychoterapeutický prístup, zvýraznite intervencie založené na Kognitívno-behaviorálna terapia. Je to druh terapie, ktorej prínos bol vedecky dokázaný.

Výhodou tejto možnosti je, že jeho výhody majú tendenciu trvať dlhšie ako účinky liekov Po posledných dávkach je to krátky zásah a nemá žiadne vedľajšie účinky, pretože nepôsobí priamo na reguláciu hormónov a neurotransmiterov.

Medzi jeho nevýhody v porovnaní s liečbou drogami patrí relatívna pomalosť, s akou sa objavuje pokrok a potrebu, aby osoba s agorafóbiou bola schopná spolupracovať a dosiahnuť ciele navrhované v terapia. To je dôležité, pretože pokrok pri týchto druhoch intervencií znamená to snažiť sa a vyrovnať sa s nepríjemnými situáciami postupne vytvárať väčší odpor voči obávaným, s odborným dohľadom a v kontrolovanom prostredí.

Z kognitívno-konverzného hľadiska budeme pracovať na viere, ktorú má človek o svojej poruche, aj na jej denné návyky a činnosti, aby sa medzi nimi posilnili zmeny vykonané v obidvoch dimenziách, mentálnych aj behaviorálnych Áno. Okrem toho je tiež časté uchýliť sa k relaxačné techniky trénovať schopnosť zvládať úzkosť.

V mnohých prípadoch bude sa odporúčať použiť farmakologický aj psychologický zásah, na zmiernenie okamžitých účinkov tejto úzkostnej poruchy a zároveň na to pacienta vyškoliť že je schopný sa čoraz viac vystavovať obávaným situáciám a zvládať pocit nervozita. Stane sa to však iba vtedy, ak sa to považuje za nevyhnutne potrebné a lieky by sa mali konzumovať iba na základe lekárskej indikácie.

Bibliografické odkazy:

• Adamec, C. (2010). Encyklopédia fóbií, strachov a úzkosti, tretie vydanie. Vydavateľstvo Infobase. p. 328.
• Americká psychiatrická asociácia (2013), Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch (5. vydanie), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Badós, A. (2006). Liečba paniky a agorafóbie. Madrid: Pyramída.
• Hersen, M. a posledný, C. (1985/1993). Manuál prípadovej terapie terapie. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R. B.; Ballenger, J.C. (1987). Antidepresíva pri panickej poruche a agorafóbii. Vestník afektívnych porúch. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Agorafóbia a hypochondria ako poruchy bývania. Medzinárodné filozofické štúdie. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (devätnásť deväťdesiat šesť). Príručka klinickej psychológie. Detstvo a dospievanie. Valencia: Promolibro.