Čo je transkraniálna elektrická stimulácia?

Jedna z najnovších foriem terapie využíva elektromagnetické sily na liečbu neuropsychiatrických porúch a ponúka výhody, ktoré iné formy nemôžu dosiahnuť. Pomocou transkraniálnej elektrickej stimulácie (TSE) mozgu je možné spôsobiť zmeny, ktoré ho pomôžu upraviť a uľahčiť terapeutický proces.

Pozrime sa, čo máme na mysli, keď hovoríme o transkraniálnej elektrickej stimulácii, aké výhody ponúka a v akých možných oblastiach by táto moderná forma liečby mohla hrať úlohu.

Čo je transkraniálna elektrická stimulácia?

Je to postup, ktorý pomocou veľmi nízkych elektrických prúdov dokáže stimulovať určité špecifické časti tela. mozog. Ako naznačuje jeho názov, postup je transkraniálny, to znamená, že prúdy sa aplikujú mimo lebku bez nutnosti dotýkať sa pacienta. Na rozdiel od toho, čo sa deje s väčšinou priamych postupov stimulácie mozgu, kde je potrebné otvoriť pacienta a jeho lebku, transkraniálna elektrická stimulácia nie je technikou invazívne. Z tohto dôvodu a pretože je úplne bezbolestný, je to veľmi sľubná a bezpečná línia výskumu.

Technika funguje nasledovne: prostredníctvom dvojice elektród umiestnených na lebka, na niekoľko sa priamo do mozgu aplikuje veľmi slabý elektrický prúd minút. S týmito prúdmi sa generuje elektrické pole, ktoré moduluje nervová činnosť. Ako vieme, aktivácia alebo neurónovanie neurónov súvisí s ich depolarizáciou, čo je elektrický proces, ktorý je možné modifikovať. Okrem toho bude mať osobitný vplyv typ prúdu použitého pri stimulácii.

Napríklad, je známe, že transkraniálnou elektrickou stimuláciou jednosmerným prúdom menia neuróny rýchlosť ich výboja. V závislosti na tom, či je to katódové alebo anodické, ich účinky spôsobujú alebo zväčšujú. Tieto zmeny môžu trvať niekoľko minút až hodín po stimulácii, v závislosti od parametrov stimulácie. Isté je, že stimulácia jednosmerným prúdom je schopná zmeniť výkon jednotlivcov v širokom rozsahu kognitívnych úloh.

Ďalšia forma transkraniálnej elektrickej stimulácie využíva striedavý prúd s náhodnými frekvenciami. Existujú štúdie, ktoré zisťujú, že motorická kôra sa po desaťminútovom vystavení tomuto typu prúdu stáva oveľa vzrušivejšou. Neuróny v tejto oblasti vystavené elektrickému prúdu sa teda ľahšie aktivujú a lepšie reagujú na motorické úlohy. Podobné účinky sa našli v rôznych oblastiach mozgu, pričom sa zdôraznil ich potenciál aplikácie na vyvolanie plasticity mozgu a uľahčenie rehabilitácie poškodených oblastí alebo nefunkčné.

Výhody a nevýhody tejto techniky

Akákoľvek terapeutická technika má svoje klady aj zápory. Ideálne, keď vyvíjame techniku ​​založenú na psychologických alebo neurologických princípoch, je dosiahnuť maximálny úžitok pri minimalizácii nákladov a negatívnych účinkov.

Aj keď je táto technika ešte len v začiatkoch a je príliš skoro na to, aby sme konečne hovorili o jej výhodách a nevýhodách, je možné vytvoriť prvý náčrt.

Výhoda

Hlavným pozitívnym aspektom transkraniálnej elektrickej stimulácie je to, že je bezbolestná a neinvazívna. Je to jedinečný postup v tom zmysle, že pôsobí priamo na neurónové funkcie, na rozdiel od farmakologické intervencie, ktoré musia vykonať rad krokov predtým, ako sa dostanú do mozgu, bez nutnosti otvárania resp nič nevstupuj.

Otvára sa tak celý rad terapeutických možností, ktoré sa nedajú použiť pomocou tradičných postupov. Napríklad krehkí starší pacienti, ktorí zle znášajú lieky a nedokážu dosiahnuť plný úžitok z kognitívnej rehabilitácie, by mohli nájsť v transkraniálnej elektrickej stimulácii ideálny doplnok, ktorý pomáha znovu stimulovať tie oblasti mozgu, ktoré sa zhoršujú bez toho, aby riskovali svoje Zdravie.

Vývoj tejto techniky má tiež veľmi dôležité teoretické dôsledky pre neurovedy. Transkraniálna elektrická stimulácia vyvoláva akýsi druh plasticita mozgu umelé, čo umožňuje výskumníkom manipulovať s touto premennou a experimentovať v rámci etiky s ňou. Výskum v tejto línii má teda paralelný vývoj s výskumom neuronálnej plasticity, základného kameňa kognitívna rehabilitácia.

Nevýhody

Viac ako o nepríjemnostiach by bolo vhodnejšie hovoriť o prekážkach alebo ťažkostiach. Pravda je, že ide o nedávno vyvinutý postup, ktorý ešte nemá dostatočnú empirickú podporu na to, aby pochopil, ako funguje a ako z neho vyťažiť maximum. Presný vzťah medzi aplikovaným prúdom a neurónmi v rôznych mozgových oblastiach je nejasný. Nevieme, či všetky oblasti reagujú rovnako, či je možné zachovať zmeny v priebehu času alebo či existuje nejaký druh nepriaznivého účinku.

Účinky, ktoré sú opísané ako terapeutické, ešte nie sú dosť silné na to, aby vytvorili a alternatívne ani mať všetky možnosti, ktoré elektrická stimulácia nervového systému Dovoľuje. Tiež je pravdepodobné, že stroje sú v súčasnosti príliš drahé a nekompenzujú tak znížený terapeutický prínos, ktorý produkujú. Preto, aby sa dala vyhodnotiť životaschopnosť liečby s jej ekonomickými nákladmi, je potrebné preskúmať, do akej miery prenikajú terapeutické účinky.

Pôsobnosť

Transkraniálna elektrická stimulácia sa úspešne používa pri symptomatickej liečbe rôznych porúch, ako je Parkinsonova choroba, epilepsia alebo chronická bolesť. Väčšie výhody sa však dosahujú pri liečbe akútnych symptómov po neurologickom poškodení. Napríklad sa dosiahli významné zlepšenia v symptómoch, ako je priestorové zanedbávanie po ischémii alebo traume. zlepšenie pomenovacej kapacity pri afáziách spôsobených vaskulárnymi nehodami alebo rozpoznávacou pamäťou u pacientov s Alzheimerova choroba.

Tieto terapeutické úspechy odrážajú to, že elektrická stimulácia zvyšuje plasticitu mozgu tak, aby bola osobitného záujmu na liečenie straty neurokognitívnych funkcií v dôsledku atrofie alebo neurodegenerácia. Za najvýraznejších kandidátov na tento typ terapie považujeme demencie, neurokognitívne poruchy, mŕtvicu, nádory a traumy.