Bolesť kĺbov: charakteristiky a jej 5 najčastejších príčin

Kĺb je anatomická štruktúra, ktorá umožňuje spojenie medzi dvoma kosťami alebo medzi kosťou a chrupavkou. Keď si myslíme, že máme kĺby, plecia alebo kolená, máme na mysli diatrózu (synovialy), ktoré privádzajú dve kostné štruktúry do kontaktu a umožňujú širokú škálu pohybov vo všetkých priestorové osi.

Nie všetky spoločné prvky však patria do tejto kategórie. Z 360 kĺbov je asi 86 umiestnených v lebke a spája ploché kosti s prakticky nulovou pohyblivosťou. Celkovo telo počíta s 76 kĺbmi v chrbtici a panve, 66 v hrudníku, 6 v krku, 32 v každej ruke a 31 v každej nohe. Všetky sú potrebné na udržanie formy a držania tela človeka alebo, ak to nie je možné, k rozvoju pohybov.

Bohužiaľ, kĺby môžu niekedy zlyhať z rôznych dôvodov, čo môže spôsobiť väčšie alebo menšie postihnutie postihnutej osoby. Bez ďalších krokov Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že 1 710 miliónov ľudí trpí najmenej jednou muskuloskeletálnou poruchou na celom svete, čím sa tieto podmienky stávajú hlavnou príčinou univerzálneho postihnutia (prinajmenšom v krajinách s vysokým zdravotným postihnutím) vstup). Ak chcete vedieť všetko o

bolesť kĺbov a jej možné príčiny, čítaj ďalej.

• Súvisiaci článok: "Pohybový systém: čo to je, časti a vlastnosti"

Čo je bolesť kĺbov?

Z viac ako 150 ochorení pohybového aparátu, ktoré môžu postihnúť človeka, sú bolesti krížov najbežnejšie zo všetkých. Postihuje viac ako 568 miliónov ľudí na celom svete, čo z neho robí hlavnú príčinu zdravotného postihnutia v 160 rôznych krajinách. Existuje však oveľa viac porúch, ktoré môžu mať vplyv na chôdzu a pohyb, a mnohé z nich sa prejavujú vo forme bolesti kĺbov.

Pokiaľ ide o jeho časť, bolesť kĺbov alebo bolesť kĺbov sa v klinickom prostredí považuje skôr za príznak ako za bežné ochorenie. Toto nepohodlie často pochádza z dysfunkcie vonkajších štruktúr, ako sú svaly, šľachy alebo väzy. V iných prípadoch sa v kĺbovom synoviu môžu tvoriť minerálne stolice (napríklad pyrofosforečnan vápenatý), ktoré poškodzujú samotný kĺb.

Podľa svetového roku boja proti muskuloskeletálnym bolestiam bolesť sa zvyčajne objavuje počas rozvoja fyzických aktivít a klesá s odpočinkom alebo posturálnou údržbou. Väčšiu citlivosť na bolesť v oblasti kĺbov možno vysvetliť nasledujúcimi mechanizmami:

• Periférna senzibilizácia: je charakterizovaná zosilnenou reakciou v nociceptoroch, receptoroch, ktoré zachytávajú a vysielajú škodlivé podnety do mozgu. Táto zmena je vyvolaná medziproduktmi zápalu, ako sú cytokíny a prostaglandíny.
• Centrálna senzibilizácia: patologický proces, ktorý ovplyvňuje centrálny nervový systém (CNS) a spočíva v znížení prahu bolesti. Je sprevádzané prehnaným vnímaním nepríjemných stimulov (hyperalgézia) a prejavom bolesti v prítomnosti zjavne neškodných stimulov (alodýnia).

Také bolesti kĺbov môže to byť akútne (prechodné) alebo chronické (s nepretržitým nástupom, mesiace alebo roky). Toto nepohodlie je zvyčajne prítomné lokalizovaným spôsobom v postihnutom kĺbe (kĺboch), ale niekedy je možné zaznamenať aj nepohodlie týkajúce sa nohy alebo paží. Bolesť na druhej strane vedie z krátkodobého alebo dlhodobého hľadiska k motorickému obmedzeniu, krívaniu, fyzickým prekážkam a strate sily.

• Mohlo by vás zaujímať: „Hnačka: aké sú, typy a anatomické vlastnosti“

Možné príčiny bolesti kĺbov

Ako sme už povedali, bolesť kĺbov je príznakom, a teda dôsledkom základného procesu, ktorý je viac alebo menej závažný. Tu sú niektoré klinické entity, ktoré sa môžu prejaviť artralgiou na rôznych úrovniach. Nezmeškaj to.

1. Ankylozujúca spondylitída

Ankylozujúca spondylitída (AS) je chronická forma artritídy. Príčina choroby nie je známa, zdá sa však, že pri jej vývoji hrá zásadnú úlohu genetika: väčšina z nich chorí ľudia (90%) sú pozitívni na leukocytový antigén HLA-B27 spojený s rôznymi prírodnými patológiami autoimunitný.

Tento stav postihuje takmer 2% populácie v niektorých krajinách s vysokými príjmami a pravdepodobne z dôvodu nesprávnej imunitnej odpovede imunitného systému, najmä CD8 T lymfocyty. Zatiaľ sa však nepreukázalo, že je to spôsobené mechanizmom rozpoznávania vlastného antigénu (udalosť, pri ktorej lymfocyty vidia normálne tkanivá ľudského tela ako patogény).

• Mohlo by vás zaujímať: „Imunitný systém: čo to je, jeho časti, funkcie a vlastnosti“

2. Artróza

Osteoartróza (OA) je najbežnejšia porucha kĺbov na svete. V priebehu rokov sa kĺbová chrupavka opotrebúva, čo spôsobí, že sa kosti navzájom trú a znižujú ich funkčnosť. v priebehu času. Odhaduje sa, že 70 až 90% pacientov starších ako 75 rokov má nejaké rádiologické príznaky artróza, takže ide o patológiu úplne súvisiacu so starnutím a Vek.

Osteoartróza je to, čo obvykle označujeme ako reumatizmus: starší človek s opuchnutými a zaháknutými rukami, ktorý má problémy s vykonávaním každodenných úloh. V každom prípade je potrebné poznamenať, že pojem „reumatizmus“ v skutočnosti zahŕňa viac ako 200 klinických entít reumatickej povahy, všetky majú spoločné opotrebovanie kĺbov a / alebo šliach.

3. Reumatoidná artritída

Reumatoidnú artritídu možno zameniť s osteoartritídou, ale etiológia nie je rovnaká. Tentokrát, bunky autoimunitného systému akoby začali útočiť na tkanivo kĺbu bez konkrétneho biologického zmyslu, pravdepodobne v dôsledku pôsobenia a primárnej aktivácie exogénnych spúšťačov (napríklad vírusov alebo baktérií).

To spôsobuje chronické zápalové reakcie (zvyčajne v kĺboch ​​rúk a prstov), ktoré postupne poškodzujú väzy, kĺby a šľachy v aktívnom zameraní buniek imúnny. Darčeky s dlhotrvajúcou rannou stuhnutosťou, veľmi dôležitý rozdielny znak na odlíšenie reumatoidnej artritídy od osteoartritídy.

• Mohlo by vás zaujímať: „Reumatizmus: čo to je, príčiny, liečba a súvisiace príznaky“

4. Fibromyalgia

Chronický stav, ktorý presahuje kĺby, pretože aj v tomto prípade sú ovplyvnené väzy, svaly a šľachy. Je zaujímavé, že tento klinický obraz sa môže prejaviť veľmi podobne ako bolesť kĺbov, problémové zameranie je však skutočne vo svaloch, a nie v kĺboch.

Je to oveľa bežnejší stav, ako sa zdá, pretože postihuje 2 až 6% svetovej populácie, najmä ak hovoríme o ženách. Fibromyalgia sa vytvára chronicky a príznaky sú veľmi všeobecné: únava (90%), poruchy spánku (80%), bolesť jedného alebo viacerých bodov svalov, kĺbov alebo väzov (100%) a dokonca aj chronická depresia alebo úzkosť (25%). Pri tejto príležitosti sa osobitný dôraz kladie na svalové nepohodlie.

5. Ďalšie stavy, ktoré spôsobujú bolesť kĺbov

Mnoho stavov môže spôsobiť bolesť kĺbov nad rámec už popísaných. Napríklad niekedy baktérie primárneho zamerania infekcie môžu cestovať do synoviálnej tekutiny kĺbu a postupovať do nej, čo je udalosť známa ako infekčná artritída. U pacienta sa prejavujú miestne opuchy, neschopnosť pohnúť postihnutou oblasťou, dokonca horúčka a zimnica.

Na druhej strane, rakovinový nádor môže tiež ohroziť štruktúry kĺbov, ako je to v prípade synoviálneho sarkómu. Je zaujímavé, že tento typ malignity je častejší u detí a mladých dospelých, hoci sa môže vyskytnúť aj u staršej populácie. Existuje tiež šanca, že sa kostný nádor (osteosarkóm) rozšíri do oblasti kĺbu, čo tiež spôsobuje bolesť kĺbov.

Pokračovať

Stručne povedané, bolesť kĺbov je multifaktoriálna. Pretože ide o príznak, nie o chorobu, môže ho spôsobovať veľa príčin, od rakoviny po autoimunitné patológie, infekcie, mechanické poranenia, metabolické poruchy a mnoho ďalších vecí viac. V každom prípade opäť zdôrazňujeme, že osteoartróza je najbežnejším typom bolesti kĺbov, čo je relatívne bežné v súvislosti s plynutím času a veku.

To, že je niečo normálne, ešte neznamená, že by s tým mal pacient žiť. V klinickom prostredí existuje maxima: žiť s bolesťou a prispôsobiť sa jej nikdy nie je možné. Fyzikálnou terapiou, pracovnou terapiou, liekmi (analgetiká, protizápalové látky a imunosupresíva) a psychologickou terapiou je možné vyriešiť chronickú bolesť.