Psychoterapia vyvoláva zmeny v mozgu

Rozvoj a zlepšovanie neuroimagingové techniky Za posledné desaťročia nám umožnila spoznať štruktúry a funkcie systému mozog v živých subjektoch.

Pred nástupom týchto techník bolo štúdium mozgu značne obmedzené takým spôsobom, že bolo ťažké identifikovať zmeny, ktoré sa v ňom udiali počas celého počasie.

Vznik neuroimagingových techník

Neuroimaging otvorila nové smery výskumu, ako je identifikácia abnormalít v mozgovej funkcii osôb s psychiatrickými patológiami, stanovenie zapojených mozgových štruktúr počas vykonávania konkrétnej úlohy (napríklad zapamätanie si zoznamu mien) - alebo lepšie pochopenie mozgových mechanizmov podieľajúcich sa na reakcii let.

Spôsob objektívneho merania účinnosti psychologickej terapie

The psychologická terapia spôsobuje zmeny v emočnom stave, v systéme viery a v chovanie pacienta. Teda nie je prekvapujúce, že tieto zmeny nastávajú aj na úrovni mozgu. Jednou z línií výskumu, ktorá bola vyvinutá s príchodom neuroimagingu, je štúdium mozgových zmien, ku ktorým dochádza v dôsledku psychologickej terapie.

Pred nástupom neurozobrazovania sa účinnosť psychologickej terapie merala na základe subjektívnych opatrení ako napr hodnotenie dosiahnutého stupňa zlepšenia pacientom a terapeutom alebo porovnanie výsledkov pred a po testoch liečby. Avšak nervový substrát o takomto zlepšení nebol známy. Preto bol mozog porovnaný s čiernou skrinkou, ktorej obsah nemohol byť známy. Príchod neuroveda a konkrétne neurozobrazovanie, umožnilo otvoriť túto skrinku a začať spoznávať fungovanie najzložitejšieho orgánu tela.

Zmeny v mysli spôsobujú zmeny v mozgu

Ak teraz vidíme fungovanie a transformácie, ktoré prebiehajú v mozgu, je možné objektívne merať zmeny, ktoré nastanú v priebehu psychologickej liečbya tiež tie, ktoré sa môžu vyskytnúť po ukončení liečby. Tento pokrok umožňuje identifikovať tie psychologické liečby, ktoré sú pre danú poruchu najúčinnejšie. Mozog, ktorý je plastickým orgánom, sa formuje ako výsledok zážitkov, ktoré z toho plynú má predmet a reaguje na psychologické liečenie zmenami v jeho štruktúre a funkcie.

Barsaglini a kol. (2014) uskutočnili prehľad hlavných výskumov, ktoré analyzovali účinky psychologickej terapie u pacientov s porucha kovu. V tomto preskúmaní zistili, že obsesívno kompulzívna porucha je charakterizovaný hypermetabolizmom rôznych oblastí mozgu, vrátane kaudátové jadro. Mnoho štúdií naznačuje, že kognitívno-behaviorálna liečba u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou spôsobuje a „Normalizácia“ metabolických hladín jadra kaudátu a že táto „normalizácia“ je sprevádzaná zlepšením symptomatológia.

Na druhej strane pacienti s konkrétne fóbie (napríklad pavúková fóbia) pociťujú zníženie aktivity limbického systému zapojeného do reakcia na strach v dôsledku účasti na poradenskej psychologickej terapii kognitívno-behaviorálne. V prípade pacientov s schizofrénia, rôzne štúdie zhromaždené v recenzii Barsaglini a kol. pozorovali, že psychologická terapia vedie k normalizácii schémy aktivity v fronto-kortikálnych oblastiach, a teda k zlepšeniu symptómov.

K návrhu účinnej psychologickej liečby založenej na neurobiologických dôkazoch

Tieto výsledky vo všeobecnosti naznačujú, že psychologická terapia vedie k zmenám vo fungovaní mozgu a že tieto zmeny súvisia so zlepšením symptómov pacienta. V tomto zmysle, aj keď v rôznej miere, v závislosti od danej poruchy, sa jedná o terapiu farmakologická terapia, ako je psychologická terapia, umožňuje normalizovať alebo kompenzovať abnormálne mozgová činnosť.

Aj keď je ešte príliš skoro na vyvodzovanie konzistentných záverov (vo vedeckej literatúre sú rozdiely, pokiaľ ide o zmeny špecifické mozgové faktory, ktoré psychologická terapia produkuje, a tiež o tom, ktorá metodika je na ich meranie vhodnejšia tieto zmeny), neurozobrazovanie otvára dvere do sľubnej línie výskumu: navrhovania účinných psychologických liečebných postupov založených na na neurobiologický dôkaz.

Bibliografické odkazy:

• Barsaglini A, Sartori G, Benetti S, Pettersson-Yeo W a Mechelli A. (2014). Účinky psychoterapie na funkciu mozgu: Systematický a kritický prehľad. Pokrok v neurobiológii, 1–14.