Mentálne a vývojové postihnutie

The mentálne a vývojové postihnutie (DIyD) je najčastejším stavom osobného postihnutia v populácii a medzi študentmi.

Koncept intelektuálneho postihnutia

Výraz „intelektuálne a vývojové postihnutie“ bol prijatý v júni 2006 po hlasovaní za členov Americká asociácia pre intelektuálne a rozvojové postihnutia (AIDD). Predtým sa to volalo Americká asociácia pre mentálnu retardáciu (AAMR).

Pre túto skupinu sú známe najmenej tri mená: „duševný nedostatok“, „mentálna retardácia“ a „intelektuálne a vývojové postihnutie“.

AIDD zmenil názov, definíciu, diagnózu a klasifikáciu na dôsledok pokroku v rôznych odboroch zaoberajúcich sa touto témou: medicína, psychológia a vzdelanie.

Pojem, ktorý sa vyhýba stigmatizácii

Predchádzajúci koncept bol zmenený pre tento nový aby sa minimalizovali označenia alebo spoločenské predsudky ako: vízie zamerané na deficit, na pomalé a neprispôsobené duševné fungovanie atď.

Cieľom nového názvu je využiť novú koncepciu vývoja, ktorú vyživujú príspevky teórií sociokultúrne Y. ekologický.

Umožňuje a funkčná vízia rozvoja, čo naznačuje, že človek môže mať rôzne kontexty a počas celého životného cyklu. Zároveň prispieva k koncepcii zdravotného postihnutia, ktorú vyživujú príspevky Medzinárodná klasifikácia funkčných schopností, zdravotného postihnutia a SZO, a že uznáva sociálny pôvod ťažkostí, s ktorými sa stretla osoba trpiaca IDD.

Na druhej strane tiež chápe mentálne postihnutie ako a vývojová porucha má veľa spoločného s inými vývojovými problémami, ktoré môžu mať vplyv na deti.

Ciele tejto monografie

V tomto článku pokúsime sa poskytnúť súčasný pohľad na intelektuálne a vývojové postihnutia na základe paradigmy podpory a v koncepcii tohto postihnutia ako funkcie interakcie medzi nezávislým fungovaním človeka a kontextmi, v ktorých žije, učí sa, pracuje a baví ho; poskytnúť všeobecný rámec a niektoré nástroje na hodnotenie študentov s IDD; a ponúknuť niekoľko odpovedí na podporu ich rozvoja.

Čo rozumieme pod mentálnym a vývojovým postihnutím?

Najskôr definujeme mentálne postihnutie a kategórie, ktoré ho tvoria.

Čo je to mentálne postihnutie?

existujú štyri aproximácie v tomto poli:

• Sociálny prístupHistoricky boli títo ľudia definovaní ako hendikepovaní alebo mentálne retardovaní, pretože sa nedokázali spoločensky adaptovať na svoje prostredie. Dôraz na intelektuálne ťažkosti sa dostavil až neskôr a na istý čas bolo najväčším znepokojením nevhodné spoločenské správanie.

• Klinický prístup: S nástupom klinického modelu sa zmenil cieľ definície. Dôraz sa kládol na príznaky a klinické prejavy rôznych syndrómov. Väčšia pozornosť sa venovala organickým a patologickým aspektom DI.

• Intelektuálny prístup: Zo záujmu o inteligenciu ako konštrukt a o inteligenčné testy prechádza prístup k ID ďalšou zmenou. Zahŕňa to dôraz na mieru inteligencie týchto ľudí vyjadrenú v zmysle IQ. Najdôležitejším dôsledkom bola definícia a klasifikácia osôb s ID na základe skóre získaných v testoch inteligencie.

• Intelektuálny a sociálny prístup: dôležitosť týchto dvoch zložiek v koncepcii ID bola uznaná až v roku 1959: basy intelektuálne fungovanie a ťažkosti s adaptívnym správaním, ktoré sa udržiavajú na našej úrovni dni.

Teoretické a praktické modely mentálneho postihnutia

Modely, s ktorými boli ľudia s mentálnym postihnutím konceptualizovaní a ktoré odôvodňujú určité profesionálne postupy. Rozlišujú sa tri skvelé modely:

Model charitatívnej pomoci

Od konca 19. storočia a takmer v polovici 20. rokov boli ľudia so zdravotným postihnutím oddelení od spoločnosti a boli zverení veľkým charitatívnym opatrovateľským domovom. Starostlivosť, ktorú dostali, mala charitatívny charakter a bola v súlade s charitatívnou koncepciou verejnej akcie. Nemysleli si, že je to sociálne alebo rehabilitačné.

Rehabilitačno-terapeutický model

Rozšíril sa v Španielsku od konca IIGM, v 70. rokoch. Predpokladá prijatie klinického modelu v diagnostike a liečbe ľudí s IDa prevaha špecializácie. Model sa zhoduje s nárastom vyššie spomenutého klinického prístupu. Diagnóza ID sa zameriava na deficit jednotlivca a sú klasifikované do kategórií podľa ich IQ. Usudzuje sa, že problém je v rámci predmetu a špecializované inštitúcie sa vytvárajú podľa povahy problému, ktorý sa im má venovať.

Vzdelávací model

Začalo sa to u nás v 80. rokoch. Vyznačuje sa prijatím normalizačný princíp vo všetkých životných etapách týchto ľudí. Začínajú sa brať s rovnakými právami ako ich rovesníci na vzdelanie, zdravie, prácu a slušný život. Vzdelávanie by sa malo poskytovať, pokiaľ je to možné, v bežných centrách, diagnostika by mala uprednostňovať kapacity týchto ľudí a zamerať sa na podporu, ktorú budú potrebovať pri reakcii na požiadavky rôznych pracovných prostredí. život.

História definície pojmu

The AAIDD definícia DI sa zmenila až 10-krát. Posledná bola v roku 2002. Toto je definícia, ktorá presahuje definíciu z roku 1992, ale zachováva niektoré zo svojich kľúčových výnimiek: skutočnosť, že mentálna retardácia sa neberie ako absolútna vlastnosť osoby, ale ako vyjadrenie interakcie medzi osobous niektorými intelektuálnymi a adaptívnymi obmedzeniami a životným prostredím; a dôraz na podporu.

V definícii z roku 1992 kategórie zmiznú. Sú výslovne odmietnuté a uvádza sa, že ľudia s mentálnym postihnutím by nemali byť klasifikovaní na základe tradičné kategórie, musíte však myslieť na podporu, ktorú môžu potrebovať na zvýšenie ich účasti Sociálne.

Napriek tomu definícia z roku 1992 znamenala pre ľudí s ID významné zlepšenie, ale nebol bez kritiky:

• Nepresnosť na diagnostické účely: neumožnilo jasne určiť, kto je alebo nebol osobou s mentálnou retardáciou, ktorá mala nárok na určité služby.
• Chýbajúce operačné definície pre výskum.
• Skutočnosť, že evolučné aspekty nie sú dostatočne zohľadnené týchto ľudí.
• Nepresnosť a nemožnosť merať intenzitu podpory, ktorú títo ľudia potrebujú.

Z tohto dôvodu AAIDD navrhuje novú definíciu vytvorenú od roku 1992. Je vytvorený systém na diagnostiku, klasifikáciu a plánovanie podpory pre ľudí s mentálnou retardáciou.

Súčasná definícia

Nová definícia mentálnej retardácie, ktorú navrhuje AAMR, je nasledovná:

„Mentálna retardácia je zdravotné postihnutie charakterizované značnými obmedzeniami tak v intelektuálne fungovanie, ako aj adaptívne správanie vyjadrené v koncepčnom, sociálnom a postupov. Toto zdravotné postihnutie vzniká pred 18. rokom života. ““

• „Mentálna retardácia je zdravotné postihnutie“: zdravotné postihnutie je vyjadrením obmedzení vo fungovaní jednotlivca v sociálnom kontexte, ktoré predstavujú značné nevýhody.

• "... charakterizované významnými obmedzeniami v oboch intelektuálnych funkciách": inteligencia Je to všeobecná mentálna kapacita, ktorá zahŕňa uvažovanie, plánovanie, riešenie problémov, abstraktné myslenie atď. Najlepšie ich zobrazíme pomocou IQ, čo je o dve štandardné odchýlky pod strednou hodnotou.

• „... ako pri adaptívnom správaní vyjadrenom v koncepčných, sociálnych a praktických zručnostiach“: adaptívne správanie je súbor koncepčných schopností, sociálne praktiky a praktiky, ktoré sa ľudia naučia fungovať v každodennom živote. Obmedzenia v živote ovplyvňujú typický výkon, hoci nevylučujú život denne.

• „Táto kapacita vzniká pred dosiahnutím veku 18 rokov“: 18 rokov zodpovedá veku, v ktorom jednotlivci preberajú rolu dospelých v našej spoločnosti.

S touto definíciou kognitívny základ problému je opäť ovplyvnený, ale z modelu, ktorý zdôrazňuje sociálnu a praktickú kompetenciu, čo sa prejaví v uznaní existencie rôznych druhov inteligencie; model odrážajúci skutočnosť, že podstata mentálnej retardácie je blízka ťažkostiam pri zvládaní každodenného života, a skutočnosť, že že obmedzenia v sociálnej a praktickej inteligencii vysvetľujú mnohé problémy, ktoré majú ľudia s ID v komunite av EÚ zamestnanie.

Rozširuje tento koncept na ďalšie skupiny obyvateľstva, najmä na zabudnutú generáciu: výraz, ktorý zahŕňa ľudí s hraničnými inteligenciami.

The aspekty, ktoré sa touto poslednou definíciou menia Oni sú:

• Zahŕňa kritérium dvoch štandardných odchýlok pre mieru inteligencie a adaptívneho správania.
• Zahŕňa nový rozmer: účasť, interakciu a sociálnu rolu.
• Nový spôsob konceptualizácie a merania podpôr.
• Vypracovať a rozšíriť proces hodnotenia v troch krokoch.
• Uprednostňuje sa väčší vzťah medzi systémom z roku 2002 a inými diagnostickými a klasifikačnými systémami, ako sú DSM-IV, ICD-10 a ICF.

Rovnako ako v roku 1992, definícia obsahuje nasledujúcich päť predpokladov:

1. Obmedzenia súčasného fungovania je potrebné brať do úvahy v kontexte typického komunitného nastavenia vrstovníkov môjho veku a kultúry.
2. Pri správnom hodnotení je potrebné zohľadniť kultúrnu a jazykovú rozmanitosť, ako aj rozdiely v komunikačných, zmyslových, motorických a behaviorálnych faktoroch.
3. U toho istého jedinca obmedzenia často koexistujú so silnými stránkami.
4. Dôležitým cieľom pri opise obmedzení je vytvoriť profil potrebných podpôr.
5. Vďaka vhodnej personalizovanej podpore po dlhšiu dobu sa všeobecne zlepší spôsob života ľudí s mentálnou retardáciou.

The Mentálna retardácia sa chápe v rámci multidimenzionálneho modelu, ktorý poskytuje spôsob popísania človeka prostredníctvom piatich dimenzií, ktoré zahŕňajú všetky aspekty jednotlivca a sveta, v ktorom žije to.

Model obsahuje tri kľúčové prvky: osoba, prostredie, v ktorom žijete, Y podpery.

Tieto prvky sú zastúpené v rámci piatich dimenzií, ktoré sa premietajú do každodenného fungovania osoby prostredníctvom podpôr. Podpora má sprostredkovateľskú úlohu v živote ľudí s mentálnym postihnutím.

Dosiahla sa širšia koncepcia ID ako Zahŕňa to pochopenie, že vysvetlenie každodenného správania ľudí nie je vyčerpané účinkom týchto piatich dimenzií, ale z podpôr, ktoré môžu dostať v ich životnom prostredí.

Trendy, ktoré prevládali v oblasti ID

• Prístup k ID z ekologického hľadiska, ktorý sa zameriava na interakciu medzi človekom a jeho prostredím.
• Pre zdravotné postihnutie sú charakteristické skôr obmedzenia vo fungovaní než trvalé vlastnosti človeka.
• Rozpoznáva sa viacrozmernosť ID.
• Potreba pevnejšie prepojiť hodnotenie a intervenciu.
• Uznanie, že presná diagnóza ID často vyžaduje, spolu s informáciami získanými z vyhodnotenia, spoľahlivý klinický úsudok.

Charakteristika a príčiny mentálnych a vývojových postihnutí

Nájdené sú tri dôležité charakteristiky: obmedzenia intelektuálneho fungovania, obmedzenia adaptívneho správania a potreba podpory.

1. Obmedzenia intelektuálneho fungovania: inteligencia sa týka schopnosti študenta riešiť problémy, dávať pozor na informácie relevantné, abstraktné myslenie, zapamätanie si dôležitých informácií, zovšeobecnenie vedomostí zo scenára do iné atď.

Spravidla sa meria štandardizovanými testami. Študent má preukaz totožnosti, keď je jeho skóre o dve štandardné odchýlky pod priemerom.

Špecifické ťažkosti, ktoré ľudia s ID predstavujú

Spravidla sa prezentujú ťažkosti v týchto troch oblastiach:

do) Pamäť: Ľudia s preukazom totožnosti často vykazujú obmedzenia vo svojich Pamäť, najmä to, čo je známe ako MCP, čo súvisí s ich schopnosťou zapamätať si informácie, ktoré musia byť uložené na sekundy alebo hodiny, ako to zvyčajne býva v triede. Je to zjavnejšie v kognitívnych aspektoch ako v emocionálnych. Na zvýšenie kapacity je možné použiť stratégie.

b) Zovšeobecnenie: označuje schopnosť prenášať vedomosti alebo správanie naučené v jednej situácii do druhej. (napríklad zo školy domov).

c) Motivácia: výskum ukazuje, že nedostatok motivácia je spojená s predchádzajúcimi skúsenosťami so zlyhaním. Ťažkosti s úspešným prekonaním určitých výziev každodenného života doma a v strede ich robia zraniteľnejšími. Ak dokážete zmeniť znamenie svojich skúseností, zlepší sa aj vaša motivácia.

d) Obmedzenia adaptívneho správania: Ľudia s identifikačným číslom majú často obmedzenia v adaptívnom správaní. Adaptívne správanie sa vzťahuje na schopnosť reagovať na meniace sa požiadavky prostredia; ľudia sa učia prispôsobovať / samoregulovať správanie rôznym situáciám a životným kontextom podľa veku, očakávaní atď.

Na identifikáciu schopností študenta v tomto odbore sa koncepčné, spoločenské a praktické kapacity zvyčajne skúmajú prostredníctvom škál pre tento účel konštruovaných. Z výsledkov môžu byť navrhnuté vzdelávacie aktivity, ktoré musia byť integrované do učebných osnov.

Sebaurčenie je najdôležitejším vyjadrením schopností, ktoré sú vlastné adaptívnemu správaniu, a má osobitný význam pre ľudí s ID. Jeho vývoj je spojený s vnímaním vyššej alebo nižšej kvality života.

Príčiny mentálneho postihnutia

Pokiaľ ide o príčiny, existujú štyri kategórie:

1. Biomedicínske: faktory súvisiace s biologickými procesmi, ako sú genetické poruchy alebo podvýživa.
2. Sociálne: faktory súvisiace s kvalitou sociálnej a rodinnej interakcie, napríklad stimulácia rodičmi alebo citlivosť na potreby syna alebo dcéry.
3. Behaviorálne: faktory, ktoré odkazujú na správanie, ktoré môže potenciálne spôsobiť poruchu, ako napríklad nehody alebo použitie určitých látok.
4. Vzdelávacie: faktory, ktoré súvisia s prístupom k vzdelávacím službám poskytujúcim podporu pri podpore kognitívneho rozvoja a adaptívnych schopností.

Majte na pamäti, že tieto faktory sa dajú kombinovať rôznymi spôsobmi a proporciami.

Mentálne postihnutie a kvalita života

Jednou zo štyroch charakteristík vznikajúcej paradigmy zdravotného postihnutia je osobná pohoda, ktorá úzko spája pojem kvality života.

Uznanie práv, ktoré majú ľudia s totožnosťou, znamená uznanie práva na kvalitný život.

Koncept kvality života sa v priebehu času začal uplatňovať na ľudí s identifikačným číslom. To znamená prístup k službám, efektivitu a kvalitu týchto služieb, ktoré im umožňujú využívať rovnaké príležitosti ako ostatní.

Prístup ku kvalitnému životu zahŕňa uznanie právo na rozdiel a potrebu, aby ponúkané služby boli priepustné pre ich konkrétne podmienky.

Ľudia s ID majú určité vlastnosti, ktoré generujú špecifické potreby počas celého ich vývoja, Tieto potreby naznačujú typ podpory, ktorú potrebujú na prístup k službám umožňujúcim životné podmienky. optimálne.

Kvalita života je definovaná ako koncept, ktorý odráža životné podmienky požadované človekom v súvislosti s jeho životom doma a v komunite; v práci a vo vzťahu k zdraviu a pohode.

Kvalita života je subjektívny jav založený na vnímaní súboru aspektov súvisiacich s jeho životnými skúsenosťami, ktoré človek má.

Pojem kvalita života

Podľa Schalocka a Verduga pojem kvalita života (CV) sa používa tromi rôznymi spôsobmi:

• Ako senzibilizujúci koncept, ktorý slúži ako referencia a sprievodca z pohľadu jednotlivca a naznačuje, čo je pre neho dôležité.
• Ako zjednocujúci koncept, ktorý poskytuje rámec na konceptualizáciu, meranie a aplikáciu konštruktu CV.
• Ako sociálny konštrukt, ktorý sa stáva prevládajúcim princípom na podporu blaha človeka.

Podpora blaha ľudí s mentálnym postihnutím

V práci na podporu blahobytu a kvality života ľudí s ID sa uznáva význam ôsmich centrálnych dimenzií a určitých ukazovateľov:

• Emocionálna pohoda: šťastie, sebaponímanie, atď.
• Vzťahy: intimita, rodina, priateľstvá atď.
• Materiálna pohoda: veci, bezpečnosť, práca atď.
• Osobný rozvoj: vzdelanie, zručnosti, kompetencie atď.
• fyzická pohoda: zdravie, výživa atď.
• Sebaurčenie: voľby, osobná kontrola atď.
• Zahrnutie partneral: prijatie, účasť v komunite atď.
• Práva: súkromie, slobody atď.

Služby a zdroje pre ľudí s mentálnym postihnutím

Služby a zdroje ponúkané ľuďom s ID počas celého životného cyklu musia byť zamerané na uspokojenie ich potrieb. potreby, aby bolo možné reagovať na požiadavky rôznych kontextov, v ktorých sa vyvíjajú, a umožniť život kvalita.

Charakteristiky, ktoré definujú a optimálne prostredie:

• Prítomnosť v komunite: zdieľanie bežných miest, ktoré definujú život komunity.
• Voľby: skúsenosť autonómie, rozhodovania, samoregulácie.
• Kompetencie: príležitosť vzdelávať sa a vykonávať zmysluplné a funkčné činnosti.
• rešpektujem: realita oceňovania v komunite.
• Angažovanosť komunity: skúsenosť s účasťou na rastúcej sieti rodiny a priateľov.

O ľuďoch s ID vo vzdelávacom kontexte: „Študenti s mentálnym postihnutím: hodnotenie, monitorovanie a začlenenie“

Bibliografické odkazy:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptívnych schopností. Zručnosti v osobnom živote. Vydania Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptívnych schopností. Zručnosti v domácom živote. Vydania Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptívnych schopností. Komunitné životné zručnosti. Vydania Messenger.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Osnovy adaptívnych schopností. Pracovné zručnosti. Vydania Messenger.
• FEAPS. Pozitívna podpora správania. Niektoré nástroje na riešenie zložitého správania.
• FEAPS. Plánovanie zamerané na človeka. Skúsenosti s nadáciou San Francisco de Borja pre ľudí s mentálnym postihnutím.