Dystýmia: ako ju odlíšiť od depresie?

Depresívne poruchy sa po pandémii vírusu COVID-19 zvýšili, dokonca aj u detí a mladistvých.

Smútok si bežne spájame s depresiou, ale je možné rozlišovať medzi smutnými stavmi ktoré môžeme všetci vnímať ako adaptívne a rôzne depresívne poruchy, ktoré môžu daj si. Je dôležité zviditeľniť a poznať tento častý problém, pretože nám umožňuje identifikovať symptómy a požiadať o odbornú pomoc, keď je to potrebné.

Dystýmia alebo pretrvávajúca depresívna porucha je málo známa, ale veľmi rozšírená depresívna porucha v spoločnosti. Keďže symptómy sú menej intenzívne ako závažná depresia, je pre pacienta ťažšie ho odhaliť. prostredie alebo samotná osoba, schopná sa roky vyvíjať bez pomoci profesionálne.

Dystýmia má však negatívny vplyv na kvalitu života ľudí, spôsobuje zdravotné problémy, v sociálnych vzťahoch a v práci.

• Súvisiaci článok: „6 typov porúch nálady“

Čo je to vlastne dystýmia?

Pretrvávajúca depresívna porucha (dystýmia) je porucha s chronickým priebehom a menšou intenzitou ako závažná depresia. Pozostáva z

depresívna nálada väčšinu dní najmenej dva roky, Sprevádzané poruchy spánku, nízka energia, nízke sebavedomie, nesústredenosť, ťažkosti pri rozhodovaní a / alebo pocity beznádeje.

Dystýmia má zvyčajne vek nástupu pred závažnou depresiou, často začína v dospievaní alebo v mladosti zákerne, pričom táto skutočnosť je indikátorom chronickejšieho priebehu. V súvislosti s rodovými rozdielmi je prevalencia vyššia u žien.

• Mohlo by vás zaujímať: „Veľká depresia: symptómy, príčiny a liečba“

Ako zistím, či mám dystýmiu?

Príznaky dystýmie sa môžu v priebehu rokov líšiť vo vzhľade a intenzite. Majú tendenciu spôsobovať nepohodlie a ovplyvňovať správny výkon každodenných činností. Medzi najčastejšie patria tieto:

• Strata záujmu o každodenné činnosti
• Pocit prázdnoty alebo smútku
• Beznádej
• Nedostatok energie
• Nízke sebavedomie, sebakritika, pocity bezcennosti a viny
• Ťažkosti s koncentráciou a rozhodovaním
• Pokles aktivity a produktivity
• Podráždenosť
• Sociálna izolácia
• Zmeny v stravovacích návykoch
• Poruchy spánku

Diagnostikovať pretrvávajúcu depresívnu poruchu vyššie uvedené symptómy musia pretrvávať najmenej dva roky u dospelých alebo jeden rok u dospievajúcich a detí. V druhom prípade môžu príznaky dystýmie zahŕňať depresívnu náladu a podráždenosť.

• Súvisiaci článok: „Emocionálne riadenie: 10 kľúčov na zvládnutie emócií“

Môže dystýmia ovplyvniť sociálne fungovanie?

Napriek tomu, že nie je hlavným symptómom depresívnych porúch, ako sociálneho fungovania, tak schopnosť udržiavať a užívať si vzťahy je ohrozená príznakmi dystýmia. Najvýraznejšími sú anhedónia, nedostatok motivácie a strata záujmu. Výsledkom je, že ľudia s pretrvávajúcou depresívnou poruchou majú často horšie intímne vzťahy a menej uspokojujúce sociálne interakcie.

Hlavné zmeny v sociálnom fungovaní sú odvodené od zníženia chuti komunikovať, zvýšenej citlivosti na odmietnutie resp negatívne hodnotenie, problémy v emocionálnej identifikácii a znížená schopnosť nachádzať efektívne riešenia problémov medziľudské.

Ťažkosti v medziľudských vzťahoch môžu prispieť k udržaniu poruchy a sú jedným z hlavných zameraní terapie.

• Mohlo by vás zaujímať: „Najlepších 7 príčin toxických vzťahov“

Môže sa dystýmia vyskytnúť pri iných duševných poruchách?

Literatúra potvrdzuje, že komorbidita pri tejto poruche je bežná, najmä pri veľkej depresívnej poruche a iných úzkostných poruchách, ako aj pri porucha užívania návykových látok.

Z úzkostných porúch sa zistilo, že sociálna úzkostná porucha a generalizovaná úzkostná porucha sú najčastejšie spojené s dystýmiou. Okrem toho sa odhaduje, že u 10% ľudí s dystýmiou sa vyvinie veľká depresia.

A aké sú príčiny?

Etiológia poruchy ešte nie je jasná, ale bol študovaný jeho multifaktoriálny charakterto znamená, že dystýmia môže byť odvodená z interakcie biologických, sociálnych a psychologických faktorov. Na biologickej úrovni boli pozorované afekty v mozgových štruktúrach, ako sú amygdala, hippocampus, prefrontálna kôra a predná cingulárna kôra; ako aj os hypotalamus-hypofýza-nadobličky a noradrenergický systém.

Na psychosociálnej úrovni Bolo vidieť, že zážitok zo stresových udalostí v detstve alebo mladosti môže predisponovať k dystýmii. Na sociálno-rodinnej úrovni je dystýmia spojená s tým, že ste bez partnera a / alebo so stratou alebo odlúčením rodičov v detstve.

Faktory zraniteľnosti, ktoré boli pozorované, sú: história depresie u príbuzných prvého stupňa, porucha užívania návykových látok a asociálna porucha osobnosti.

Ako pracujete v terapii?

Liečba dystýmie je podobná ako pri ťažkej depresii, pričom voľbou je kognitívno-behaviorálna terapia na dystýmiu s miernymi príznakmi.

Pri stredne ťažkých a ťažkých epizódach je kombináciou kognitívna behaviorálna terapia s liečbou drogami. Psychoterapeutická intervencia má tieto hlavné ciele:

• Medzi inými zlepšenie nálady, zníženie symptómov, ako je anhedónia, neschopnosť prežívať alebo vnímať pozitívne udalosti a beznádej.
• Aktivácia správania, vytváranie série aktivít so zámerom obnoviť príjemné oblasti života.
• Identifikácia dysfunkčných presvedčení a správania a následné nahradenie adaptabilnejšími.
• Zvládanie stresu a osvojenie si adekvátnych stratégií zvládania adaptácie na iné krízy alebo ťažkosti.
• Tréning sociálnych a komunikačných schopností na rozvoj uspokojivých sociálnych interakcií, ktoré znižujú izoláciu.
• Efektívne a funkčné riešenie problémov a rozhodovanie.

Autor: Carla Carulla, detská a dospievajúca psychologička z Elisabet Rodríguez Psicologia i Psicopedagogia.