Najdôležitejšie komorbidity alkoholizmu

Alkoholizmus je veľmi vážny spoločenský, medicínsky a psychologický problém, ktorý postihuje ženy aj mužov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je však u mužov až trikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku závislosti od alkoholu ako u žien.

Okrem vážnych dôsledkov, ktoré má alkohol v našich životoch, v našej mysli a v našom tele, sa všeobecne uznáva, že s ním sú spojené aj mnohé komorbidity.

V tomto článku budeme poznať najčastejšie komorbidity alkoholizmu, teda poruchy a symptómy, ktoré sa s ňou zvyčajne objavujú, podľa údajov z DSM-5 a tiež z rôznych vedeckých štúdií.

• Súvisiaci článok: "Alkoholizmus: toto sú účinky závislosti od alkoholu"

Komorbidity alkoholizmu

Predtým, ako sa ponoríme do toho, aké sú komorbidity alkoholizmu, objasnime si pojem komorbidity. Komorbidita je termín, ktorý v roku 1970 vytvoril lekár a výskumník Alvan. R. Feinstein. Tento pojem sa vzťahuje na prítomnosť jednej alebo viacerých porúch popri primárnej základnej poruche (označujeme tiež choroby).

V prípade alkoholizmu existuje viacero komorbidít tejto poruchy, a to na úrovni psychopatologickej (psychické poruchy), ako aj medicínskej (samotné choroby). Okrem toho v lekárskej aj psychologickej oblasti sú komorbidity alkoholizmu témou záujmu, ktorá v priebehu rokov postupne narastala.

V klinickej praxi sa pozoruje, že je čoraz ťažšie nájsť „čisté“ prípady alkoholizmu., pretože väčšina z nich už prichádza s jednou alebo viacerými pridruženými poruchami.

Treba tiež poznamenať, že v oblasti závislostí sa veľmi často u pacientov nachádza tzv. (závislosť na viac ako jednej látke) (nehovoriac o pridaných psychopatologických poruchách emocionálneho a afektívneho charakteru a chorobách lekárske).

• Mohlo by vás zaujímať: "14 najdôležitejších typov závislostí"

Poruchy často spojené s alkoholizmom: DSM-5

V DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) je porucha alkoholizmu spojená s inými psychiatrickými stavmi. To znamená, že práve tým, že trpíte alkoholizmom, existuje ďalšie riziko, že budete trpieť aj týmto typom poruchy (pri nástupe návykovej poruchy alebo aj po čase). Uvedené poruchy/a/alebo symptómy sú:

• Závislosť a zneužívanie iných látok, ako sú: sedatíva, hypnotiká, kanabis, kokaín, heroín, anxiolytiká a amfetamíny
• Schizofrénia
• Depresia
• Úzkosť
• Nespavosť
• Zvýšené riziko: nehôd, násilia a samovrážd
• Poruchy osobnosti: najmä asociáli (zvýšená pravdepodobnosť páchania trestných činov)
• Sociálne problémy (napríklad rozpad rodiny alebo vykorenenie práce)

Štúdie

Videli sme, čo hovorí DSM-5 v súvislosti s častými komorbiditami alkoholizmu, ale čo o tom hovorí vedecká literatúra?

1. psychopatologická symptomatológia

Ak chcete hovoriť o komorbiditách alkoholizmu z hľadiska psychopatologických symptómov, ideme na to odkazujú na výsledky štúdie uskutočnenej v roku 2006 (Landa, Fernández-Montalvo, López-Goñi a Lorea). Táto štúdia ukazuje ako hlavné poruchy a/alebo symptómy spojené s alkoholizmom na psychopatologickej úrovni sú úzkostno-depresívneho charakteru.

Tieto symptómy pozorujeme pri alkoholizme vo vyššom zastúpení ako u bežnej populácie (bez alkoholizmu). Okrem toho je potrebné poznamenať, že frekvencia a intenzita takýchto symptómov súvisí so závažnosťou závislosti od alkoholu.

To sa premieta do závažnejších súvisiacich symptómov u pacientov so závažnejším alkoholizmom. Táto komorbidita sa musí brať do úvahy pri zvažovaní liečby a možného rizika relapsu..

2. patologické hráčstvo

Ďalšou často pozorovanou komorbiditou alkoholizmu je patologické hráčstvo. Konkrétne to potvrdzuje štúdia z roku 2005, ktorú vypracoval Fernández-Montalvo 20 % alkoholických pacientov vo vzorke malo aj pridruženú (komorbidnú) diagnózu patologického hráčstva (hazardné hry).

Na druhej strane, podľa spomínanej štúdie malo 12 % pacientov vo vzorke aj symptómy ktoré by mohli naznačovať možnú diagnózu nutkavého hráčstva, hoci bez splnenia diagnostických kritérií.

Okrem toho sa zistilo, že závažnosť symptómov hazardných hier súvisela s vážnejším problémom s alkoholom.

• Mohlo by vás zaujímať: "Patologické hráčstvo: príčiny a príznaky hráčskej závislosti"

3. Poruchy osobnosti

The poruchy osobnosti sú ďalšou z často pozorovaných komorbidít alkoholizmu (najmä antisociálna porucha osobnosti, ako sme už videli v časti DSM-5).

Existuje aj veľa štúdií, ktoré sa na túto tému vykonali; v tomto článku sme vybrali dva z nich: prvý, ktorý v roku 2002 pripravil Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi, Lorea a Zarzuela a druhý o niečo neskôr, v roku 2006, Fernández-Montalvo, Landa, López-Goñi a Lorea.

Podľa výsledkov týchto štúdií existujúca komorbidita medzi alkoholizmom a určitými typmi porúch osobnosti sa pohybuje medzi 22 až 64 % prípadov, čo je dosť alarmujúce.

Tri hlavné skupiny alkoholizmu

Ďalšia štúdia z roku 2001, ktorú vypracovali Valbuena et.al rôzne druhy konzumácie alkoholu so vzormi dobre odlíšené:

• Pacienti, ktorí utrpeli intoxikáciu alkoholom
• Pacienti s vysokým rizikom konzumácie
• Pacienti so závislosťou od alkoholu

Malo by sa spresniť, že tieto skupiny nie sú kategoricky nezávislé, ale skôr mnohé z jeho príznakov alebo následkov sa prekrývajú. Ľudia z každej skupiny sa môžu časom presunúť do inej a/alebo sa vrátiť do pôvodnej skupiny atď.

Ale poďme k tomu dôležitému; Čo bolo pozorované v každej skupine na úrovni komorbidity spojenej s alkoholizmom? Pozrime sa na to:

1. Skupina otravy alkoholom

Zistilo sa, že v tejto prvej skupine (išlo o mladú skupinu) boli Súvisiace prechodné emocionálne poruchy, ale bez somatických alebo psychiatrických dôsledkov.

2. Vysoko riziková konzumná skupina

V druhej skupine je vysoko riziková konzumná skupina (ktorá zahŕňa škodlivú alebo zneužívajúcu konzumáciu alkoholu a iných látok), bola zistená veľká sociálna a rodinná nestabilita, ako aj závažné komorbidné psychiatrické poruchy.

3. Skupina so závislosťou od alkoholu

V skupine so závislosťou od alkoholu (zrelý vek) závažná organické a cerebrálne následky, pridané k silnému sklonu k izolácii a k ​​depresívnym symptómom.

Zdravotné a organické problémy a dĺžka života

Okrem spomínaných početných komorbidít alkoholizmu nesmieme zabúdať na jeho následky a následky na organickej úrovni, keďže alkohol je zdraviu veľmi škodlivá droga, ktorá môže pochádzať veľké problémy s pečeňou, pankreasom, srdcové problémy, sexuálne dysfunkcie, atď.

To všetko bez zmienky o vážnych sociálnych, osobných a pracovných dôsledkoch, ktoré z jej konzumácie vyplývajú.

Na druhej strane, s odvolaním sa na štúdiu vykonanú dvoma nemeckými univerzitami, Greifswald a Lübech, odhalil, že priemerná dĺžka života alkoholikov sa skracuje v priemere o 20 rokov v porovnaní s bežnou (nealkoholickou) populáciou. Ešte raz alarmujúci fakt.