Metformín (liek): použitie, vedľajšie účinky a informácie

Cukrovka je deviatou celosvetovou príčinou smrti a momentálne nemá žiadny liek. Odhaduje sa, že v súčasnosti trpí cukrovkou 1 z 11 dospelých na celom svete, čo je počet, ktorý do roku 2035 dosiahne 590 miliónov postihnutých. Zo všetkých má viac ako 85 % cukrovku 2. typu.

Metformín je najčastejšie predpisovaný liek na liečbu cukrovky 2. typu.ku ktorému dochádza, pretože telo neprodukuje dostatok inzulínu a/alebo si vyvinulo toleranciu voči účinkom inzulínu v dôsledku neustáleho vystavenia jeho vysokým hladinám.

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, čo je metformín, ako a na čo sa používa, ako aj jeho možné vedľajšie účinky vyplývajúce z jeho konzumácie.

Čo je metformín?

Metformín je antidiabetický liek používaný na zníženie hladín glukózy v krvi. Patrí do rodiny biguanidov, liečiv odvodených z rastliny Galega officinalis, ktorej antiglykemické vlastnosti sú známe už od začiatku 20. storočia.

Napriek užitočnosti biguanidov, jeho použitie ako lieku na cukrovku spočiatku ustúpilo do úzadia kvôli komercializácii inzulínu

. Bol predstavený vo Francúzsku v roku 1957 a schválený na lekárske použitie v USA v roku 1995. V súčasnosti je to najpoužívanejší liek v liečbe cukrovky 2. typu.

Ako to funguje?

Metformín znižuje hladinu glukózy v krvi. Hoci presný mechanizmus účinku metformínu ešte nie je jasný, vieme, že tento účinok na zníženie hladiny glukózy v krvi je spôsobený:

• Znížené uvoľňovanie glukózy v pečeni
• Zvýšený príjem glukózy svalovými bunkami
• Zvýšené vychytávanie glukózy v erytrocytoch
• Inhibícia intestinálnej absorpcie glukózy
• Zmeny v črevnej mikroflóre

Tieto mechanizmy spôsobujú zreteľný pokles hyperglykemických hladín pacientov, ktorí ho užívajú.bez zvýšenia produkcie inzulínu alebo zvýšenia hmotnosti pacientov, ktorí ho užívajú, čo je bežný účinok iných liekov používaných na liečbu cukrovky.

Aplikácie

V súčasnosti, ako sme diskutovali, sa metformín používa hlavne na liečbu cukrovky 2. typu. Napriek tomu existujú zdravotníci, ktorí ho predpisujú na obmedzenie obezity u pacientov, či už sú diabetici alebo nie. Toto použitie metformínu je kontroverzné kvôli vedľajším účinkom, ktoré môže tento liek vyvolať.

Jeho konzumácia je perorálna a mala by sa užívať s jedlom, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky, ako sú:

• Nevoľnosť
• Zvracal
• Bolesť brucha
• Plynatosť
• Hnačka

Je potrebné vyhnúť sa denným dávkam metformínu vyšším ako 2 g.. Pri začatí liečby sa odporúča začať s čo najnižšími dávkami a postupne ich zvyšovať podľa potrieb pacienta.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky metformínu sú rôzne, niektoré z nich sú veľmi závažné, hoci sú zriedkavé. Zoradené podľa ich vzácnosti by boli:

1. Veľmi časté vedľajšie účinky

Zistili by sme, že vyššie spomínané vedľajšie účinky sa znižujú, keď si naše telo zvykne na liečbu a dennú dávku užívame spolu s jedlom. Opäť by to boli vracanie, nevoľnosť, hnačka, strata chuti do jedla a bolesť brucha.

2. Časté vedľajšie účinky

Jeden z desiatich ľudí užívajúcich metformín bude mať počas liečby týmto liekom poruchy chuti.

3. Zriedkavé vedľajšie účinky

Odhaduje sa, že 1 z 10 000 ľudí užívajúcich metformín môže mať poškodenú funkciu pečene, ktorého hlavným viditeľným príznakom je žltá koža a/alebo oči. Aj v tomto rozmedzí by sme našli kožné vyrážky so začervenaním alebo svrbením.

Ako zriedkavé, ale závažné vedľajšie účinky by sme našli laktátovú acidózu – teda zvýšenie kyseliny mliečnej v krvi potenciálne smrteľné, ak sa nelieči, ako aj drastické zníženie hladín vitamínu B12, nevyhnutného pre správne fungovanie z nervový systém.

Hlavné počiatočné príznaky laktátovej acidózy nie sú špecifické, ale zvyčajne ide o nevysvetliteľnú únavu a svalovú slabosť, ako aj silné kŕče. Ľudia so zníženou funkciou obličiek sú obzvlášť ohrození laktátovou acidózou, u ktorých sa použitie metformínu neodporúča kvôli prirodzenému riziku laktátovej acidózy.

Na druhej strane znížené hladiny vitamínu B12 spôsobujú množstvo symptómov, ak je tento nedostatok závažný. našli by sme prípady depresie, poruchy osobnosti, problémy s pamäťou, gastrointestinálne problémy, svalová slabosť a strata zraku.

Tiež, hoci to ešte nie je definitívne dokázané a je potrebný ďalší výskum na potvrdenie resp popierajúc túto skutočnosť, skúma sa schopnosť metformínu zvyšovať riziko infarktu u ľudí, ktorí ho užívajú vezmú.

kontraindikácie

Užívanie metformínu nie je indikované u ľudí s problémami pečene alebo obličiek, ktorí trpia závažnými infekciami alebo choroby súvisiace so zníženým prísunom kyslíka, napr. srdcové. Na druhej strane dehydratácia a konzumácia alkoholu vo veľkých množstvách môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Hoci metformín nespôsobuje hypoglykémiu sám o sebe, ak sa užíva spolu s inými liekmi liečbe cukrovky nám hrozí hypoglykémia, príliš nízka hladina cukru v krvi krvi. Hypoglykémia sa prejavuje slabosťou, závratmi, potením, zvýšenou srdcovou frekvenciou a zhoršeným zrakom a koncentráciou.

Ak trpíme príznakmi hypoglykémie, konzumácia sladkých jedál môže poskytnúť dočasnú úľavu.

Metformín by sa mal tiež zastaviť, ak sa chystáme podstúpiť veľké chirurgické zákroky alebo diagnostické testy s kontrastnými látkami obsahujúcimi jód.