Prečo depresia zmenšuje mozog?

Prítomnosť a duševná porucha Spôsobuje veľké ťažkosti v každodennom živote tým, ktorí ňou trpia. Schizofrénia, bipolarita, úzkosť, depresie... všetky vytvárajú vysokú úroveň utrpenia a vyvolávajú zmeny na kognitívnej a behaviorálnej úrovni.

Účinky niektorých psychopatológií sa však neobmedzujú len na tieto aspekty, ale skôr spôsobujú veľké fyziologické a cerebrálne zmeny. V prípade depresie nedávny výskum naznačuje, že utrpenie touto patológiou by mohlo byť spojené so zmenšením niektorých oblasti mozgu.

Výsledky týchto výskumov boli získané analýzou neurozobrazovacích techník aplikovaných na veľký počet dobrovoľníkov s depresiou a bez nej. ako aj analýzou darovaného mozgového tkaniva.

Príčina alebo následok?

Pri mnohých duševných poruchách dochádza k zmenám na úrovni mozgu. Tieto zmeny v štruktúre a funkčnosti mozgu vysvetľujú symptómy prítomné pri poruchách. Ale je potrebné vziať do úvahy zásadnú úvahu: skutočnosť, že existuje a korelácia medzi modifikáciami mozgu a duševnými poruchami nenaznačuje, akým smerom sa vyskytuje spomínaný vzťah. Pri veľkom počte porúch to výskumy ukazujú

zmeny mozgu spôsobujú alebo uľahčujú objavenie sa poruchy a jej symptómov.

V prípade depresie však najnovšie výskumy naznačujú, že pozorované zníženia sú vzniká po objavení sa symptómov, pričom ide o účinok odvodený od pretrvávania symptomatológie.

To znamená, že v mozgu depresívnych ľudí sú pozorované určité miery a modifikácie štruktúry, ktoré nie sú prítomné u subjektov bez tejto poruchy. Z tohto dôvodu uskutočnený výskum posilňuje myšlienku dôležitosti zásahu včas, aby sa predišlo nielen pretrvávaniu symptómov, ale aj degradácii štruktúr cerebrálne.

Zmeny mozgu spôsobené depresiou

Tieto štúdie naznačujú, že hlavné afekty sa vyskytujú v hippocampus čo je veľmi dôležitá štruktúra mozgu, pokiaľ ide o vytváranie určitých spomienok uložených v dlhodobej pamäti. Depresia je spojená so znížením hustoty neurónov tejto časti mozgu, čo zase spôsobuje deficity v pamäti, pozornosti a uchovávaní informácií (niečo, čo možno pozorovať aj v samotnom depresívnom procese). Uvedená atrofia hipokampu sa podľa štúdií zvyšuje, keď sa depresívne epizódy opakujú a ich trvanie sa predlžuje.

Na druhej strane, doteraz vykonané vyšetrenia naznačujú, že mozog je stlačený, stráca vnútorné nervové spojenia a to nielen v hipokampe.

Ďalšie zmeny mozgu počas depresie

Okrem samotných neurónov sú pri depresii ovplyvnené aj gliové bunky, najmä vo frontálnom kortexe. Prekrvenie mozgu je mierne zmenené, čo spolu so spomalením metabolizmu glukózy v prefrontálny kortex Spôsobujú znížený prísun kyslíka a živín, čo vedie k dlhodobému zníženiu aj v tejto oblasti. Rovnakým spôsobom sa zmenšuje aj cerebelárna mandľa.

Nakoniec, ako sa to stáva pri iných poruchách, ako je schizofrénia, bočné komory sú rozšírené a zaberajú priestor, ktorý zostal po strate neurónov.

Dôvody zníženia mozgu pri depresii

Dôvodom tohto zníženia v mozgu je aktivácia transkripčného faktora známeho ako GATA1, ktorý zabraňuje expresii série génov nevyhnutných na vytváranie synaptických spojení. Tento transkripčný faktor narúša kognitívne funkcie a emócie.

Podobne aj iné údaje odrážajú, že opakujúce sa depresívne stavy, ako aj stres, spôsobujú hyperkortizolémiu, ktorá ak pokračuje v produkcii neurotoxicity, ktorá nakoniec ovplyvňuje hipokampálne neuróny, čím sa znižuje ich počet a ich počet vzájomné prepojenie. S tým, hipokampus je znížený, pričom sú ovplyvnené aj jeho funkcie. Z tohto dôvodu je nevyhnutné včas liečiť depresívne stavy, najmä v prípade depresie u dospievajúcich, ktorých mozog ešte nie je úplne vyvinutý.

Z dlhodobého hľadiska toto zmenšovanie mozgu spôsobuje pokles rýchlosti spracovania a schopnosti organizovať a pracovať s informáciami získanými z okolia, čo sťažuje hľadanie adaptívnej reakcie na situácie vitálny. Podobne sa zhoršujú aj depresívne symptómy, jednak v dôsledku priameho účinku zníženej schopnosti, jednak v dôsledku poznania zníženej schopnosti.

Dôvody na nádej: zmeny sú čiastočne reverzibilné

Skutočnosť, že výskum odzrkadľuje tento fenomén, však neznamená, že ľudia s depresiou sa neustále zhoršujú a môžu motivovať liečbu (psychologicky aj farmakologicky) a zlepšiť neurogenézu a posilnenie symptómov depresie neurálny. Liečba depresie teda môže motivovať k tvorbe nových neurónov, čím sa obnoví funkčnosť stratená v priebehu depresívnej poruchy.

Na klinickej úrovni môžu zistené zmeny pomôcť objasniť dôvod oneskorenia medzi začiatkom konzumácie antidepresíva a jeho terapeutické účinky, vyžadujúce pomalé zmeny nielen v dostupnosti neurotransmiterov, ale aj na štrukturálnej úrovni. Tento výskum môže prispieť k vývoju nových antidepresív, ktoré by sa dali použiť inhibovať faktor GATA1, ako aj podporiť vyhľadanie odbornej pomoci skôr, ako sa problém prejaví konsolidovať.

Bibliografické odkazy:

• Kang, H. J.; Voletti, B.; Hajszan, T.; Rajkowska, G.; Stockmeier, C. A.; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S.; Jeong, L.S.; Banasr, M.; sú, h. & Duman, R.S. (2012). Znížená expresia génov súvisiacich so synapsiami a strata synapsií pri veľkej depresívnej poruche. Nat. med; 18 (9): 1413-7.

• Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfologické zmeny mozgu Depresia. Môžu ich antidepresíva zvrátiť? Iberoamerická spoločnosť vedeckých informácií.