Anosmia (strata čuchu): príznaky, príčiny a liečba

Strata zmyslu je vždy príčinou značného nepohodlia a ťažkostí v každodennom živote. Ľudia, ktorí trpia slepotou alebo hluchotou, potrebujú určitú pomoc, aby mohli plnohodnotne viesť svoj život bez toho, aby sa na ceste stretli s prekážkami.

Strata chuti či hmatu má však na ľudí tiež často veľmi negatívny dopad.

V tomto článku budeme hovoriť o strate schopnosti čuchu, teda o anosmii. Toto málo známe postihnutie nie je niečo, čo by sa malo považovať za bezvýznamné, pretože môže dokonca predstavovať hrozbu pre osobu postihnutú týmto stavom.

• Súvisiaci článok: "Čuchový systém: príjem, transdukcia a mozgové dráhy"

Čo je anosmia?

Anosmia je neschopnosť vnímať vôňu, alebo tiež môže byť výrazné zníženie čuchových schopností.

Tento problém môže mať rôznu dĺžku trvania, v mnohých prípadoch ide o dočasný jav v dôsledku prechladnutia alebo nejakého dočasného problému v dýchacom trakte. V iných prípadoch môže byť príčina závažnejšia a spôsobiť anosmiu natrvalo, ako je genetický faktor a mať utrpel nehodu s postihnutím mozgu, najmä ak boli poškodené mozgové štruktúry zodpovedné za zmyslové vnímanie vôňa.

Príčina tohto problému teda môže byť rovnako v nosových dierkach ako v nervoch a mozgu. To môže spôsobiť rôzne typy anosmie, ovplyvňujúce schopnosť cítiť vôňu z jednej alebo oboch nosových dierok. Keď necítite pachy len v jednej nosovej dierke, hovoríme o jednostrannej anosmii.

Pojmy súvisiace s anosmiou sú hyposmia, čo je znížená schopnosť čuchu, a hyperosmia, keď cítite intenzívnejšie. Môže sa stať, že je anosmický len pre určité typy pachov. Keď sa anosmia vyskytuje od narodenia, nazýva sa to vrodená anosmia.

Ako voniame?

Aby sme lepšie pochopili, ako môže dôjsť k anosmii, musíme najprv pochopiť, ako funguje náš čuch. Zápach je pocit spôsobený vdychovaním častíc, ktoré priľnú k receptorom v slizniciach nosa. Tieto receptory sa nachádzajú v žltej hypofýze. Receptory sú schopné rozpoznať až sedem základných vôní: éterické, pižmové, kvetinové, mätové, korenisté, gáforové a hnilobné. Ich kombinácia umožňuje vnímať až 10 000 rôznych vôní.

Keď je receptor stimulovaný, cez čuchový nerv (prvý kraniálny nerv), ktorý prenáša informácie do čuchového bulbu, sa vyšle nervový impulz. Odtiaľ informácie idú do hypotalamu a potom do mozgovej kôry, kde sa vôňa stáva vedomou.

Ak bola postihnutá nosová sliznica, nervy alebo mozgové štruktúry zapojené do vnímania pachu, anosmia sa môže vyskytnúť v rôznej miere a pri rôznych možnostiach liečby ak je to možné napraviť.

Pridružené symptómy

Hlavným príznakom, ktorým je anosmia identifikovaná, je absencia vnímania čuchových podnetov. Spôsob, akým k tejto strate schopnosti čuchu nastáva, môže nastať viacerými spôsobmi, buď náhle a zákerne alebo postupne.

Schopnosť detekovať pachy nie je u ľudí tak vyvinutá ako u iných druhov; má však evolučné účely a jeho strata so sebou prináša nevýhody, ktoré ovplyvňujú každodenný život anosmických ľudí.

Pokazené jedlo, únik plynu a požiare sú situácie, ktoré možno identifikovať podľa čuchu. Z tohto dôvodu, že ich nemožno odhaliť, predstavuje pre človeka skutočné riziko, pretože sa nevedomky vystavuje potenciálne smrteľnej hrozbe.

Ľudia, ktorí stratili schopnosť vnímať čuch nadobudnutým spôsobom, strácajú chuť do jedla, dané že nedokážu vnímať podnet z jedla, ktorý ich robí atraktívnymi, ako napríklad ich dobro vôňa. To môže viesť k nadmernej strate hmotnosti a podvýžive.

okrem toho v prípadoch, keď sa tento problém vyskytuje v získanej forme, dochádza k depresívnym symptómom, pretože čuchové podnety spojené s emocionálnymi spomienkami už nie je možné cítiť, čo dáva človeku pocit, že stratil časť svojej schopnosti pamätať si. Okrem toho môže dôjsť k strate libida, keď nie sú zistené sexuálne vzrušujúce pachy.

Možné príčiny

Existuje viacero príčin, ktoré môžu byť za vznikom anosmie, okrem toho, že môžu ovplyvniť rôzne štruktúry zapojené do čuchu. Dočasná strata schopnosti čuchu môže byť spôsobená infekčnými a zápalovými problémamiako sú prechladnutie, alergické reakcie, akútna sinusitída, senná nádcha, chrípka, polypy, nádory a deformácie kostí vo vnútri nosa.

V prípadoch, v ktorých sa tento zdravotný stav vyskytuje závažným a trvalým spôsobom, môže byť za tým mať utrpeli kranioencefalickú nehodu, ktorá poškodila mozgové štruktúry alebo ju zdedili problém. Anosmia je spojená s normálnym starnutím a vyskytuje sa aj v skorých štádiách demencie.

To môže byť príznakom v Alzheimerova choroba, Huntington, Parkinson a Niemann-Pick, okrem toho, že sa objavujú pri mnohopočetnej systémovej atrofii, schizofrénii, Korsakovovom syndróme a iných závažných poruchách. Môže to byť aj dôsledok niektorých problémov na úrovni mozgu, ktoré môžu byť za utrpením anosmie: operácia mozgu, aneuryzmy, traumatické poranenia mozgu...

Kallmanov syndróm je najčastejšou príčinou vrodenej anosmie. V tomto prípade by to mohlo byť spôsobené tým, že v embryogenéze čuchového plaku chýba čuchový epitel, ktorý je pri abnormálnom vývoji embrya nahradený respiračným epitelom.

Zneužívanie nosových sprejov môže ovplyvniť nosovú sliznicu, a to ako spreje na zúženie nosových ciev, tak spreje používané ako symptomatický liek na niektoré formy alergie. Aj keď jeho občasné užívanie nepredstavuje riziko, treba sa vyvarovať jeho zneužívaniu a v prípade dlhotrvajúceho zápalu nosa sa poradiť s odborníkom, aby zhodnotil ďalšie možnosti. Tento problém môže spôsobiť aj operácia nosa, napríklad rinoplastika. Vystavenie určitým chemikáliám, ako sú insekticídy a rozpúšťadláOkrem toho, že trpí nedostatkom zinku, je spájaný s výskytom anosmie.

• Mohlo by vás zaujímať: "Kallmanov syndróm: príznaky, príčiny a liečba"

Diagnóza

Pokiaľ ide o zistenie, či osoba môže trpieť anosmiou, je potrebné vykonať pohovor, keďže Môže sa to zdať prekvapujúce, existujú anosmici, ktorí nevedia, že týmto problémom trpia, najmä ak ho majú vrodené

Na zistenie tohto problému Používa sa acetylcysteínový test. Dotyčnej osoby sa tiež pýtajú, či utrpela nejaký druh zranenia alebo či zneužila určité látky, ktoré sa zavádzajú cez nos. Okrem toho sa pýta, či netrpel dýchacími problémami, najmä v nose. Vyšetrenie vnútra nozdier sa vykonáva pomocou rinoskopu.

Preto sa vykonáva neurologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či po nehode nebol poškodený nejaký nerv. Prípady ľudí, ktorí utrpeli autonehodu alebo iného typu, ktorí začali trpieť príznakmi jednostrannej anosmie, sú bežnejšie, ako sa predpokladá.

Je obvyklé, že prípady vrodenej anosmie nie sú správne zistené, hlavne preto, že ten človek v živote nevoňal, a teda nemá skúsenosť, čo je to čuch.

Liečba

V závislosti od príčiny, ktorá spôsobila anosmiu, bude liečba odlišná. Anosmia v dôsledku mozgových lézií je ťažko liečiteľná, ale anosmia spôsobená zápalom nosovej sliznice je. V tomto druhom prípade sa používajú glukokortikoidy, antihistaminiká, protizápalové lieky a antibiotiká.

Na druhej strane anosmie spôsobené obštrukciou nosa alebo objavením sa polypov a nádorov budú vyžadovať chirurgický zákrok. Určité straty schopnosti čuchu sú spôsobené nutričnými nedostatkami, ako je nedostatok zinku, korigujú sa poskytnutím nedostatočnej látky.

Bibliografické odkazy:

• Roper A. H., BrownR. h. (2007). Poruchy vône a chuti. In: Roper A. H., BrownR. h. (Eds). Princípy neurológie, (195-202). Mexiko: McGraw-Hill Interamericana.
• Soler G. m. (2002). Vrodená anosmia: prehľad a klinické prípady. Argentínska federácia otorinolaryngologických spoločností, 1: 55-60.