Aripiprazol: vlastnosti a vedľajšie účinky

Utrpenie rôznych duševných porúch na strane obyvateľstva spôsobilo, že v celej EÚ v minulosti sa hľadali rôzne mechanizmy a opatrenia, ktoré by sa dali uplatniť, aby sa s nimi dalo zaobchádzať afektácie. Dokonca aj v starovekých kultúrach a praveku sa na tento účel uskutočňovali rituály, ako napríklad trepanácia. V priebehu rokov sa však zdokonalili rôzne metodiky, ktoré sú pri liečbe týchto porúch vysoko účinné.

Nájdeme medzi nimi syntézu látok, ktoré eliminujú alebo zmierňujú príznaky: psychotropné lieky. Pokiaľ ide o schizofréniu, liečba drogami sa v súčasnosti považuje za veľmi dôležitú pre udržanie a stabilizáciu pacientov. Y. Medzi mnohými existujúcimi psychotropnými liekmi nájdeme aripiprazol, o ktorom si v tomto článku povieme.

• Súvisiaci článok: „Druhy psychotropných liekov: použitie a vedľajšie účinky"

Aripiprazol: čo to je?

Aripiprazol je psychotropný liek klasifikovaný ako antipsychotikum alebo neuroleptikum, liek špeciálne navrhnutý na pozitívne pôsobenie na redukcia a eliminácia symptómov schizofrénie a psychotických porúch

, ako sú bludy a halucinácie a psychomotorické vzrušenie.

Medzi antipsychotikami je klasifikovaný ako atypický, pretože jeho vznik je založený na pokuse vyvinúť účinné lieky na liečbu týchto príznakov bez toho, aby došlo k ich úrovni typické alebo klasické majú, rovnako ako zvyšujú účinnosť liečby určitého typu symptomatológie, negatívny (príznaky, ktoré znižujú funkčnosť súčasných schopností pacienta, ako je porucha myslenia a abúlia), ktoré typické antipsychotiká neliečia alebo dokonca môžu ublížiť.

A pri tejto úlohe je obzvlášť efektívna a pomáha bojovať proti pozitívnym aj negatívnym príznakom. Okrem toho má tú výhodu, že má možné podávanie ako intramuskulárna injekcia v depotnom formáte (pomalé uvoľňovanie) každý mesiac, v týchto prípadoch nie je potrebné užívať drogu ústami nepretržite.

• Mohlo by vás zaujímať: „Typy antipsychotík (alebo neuroleptík)"

Mechanizmus akcie

Aripiprazol je, ako sme už povedali, atypické antipsychotikum. Rovnako ako u väčšiny tohto typu neuroleptík, ich účinky sú dôsledkom ich pôsobenie na dva neurotransmisné systémy: dopamín a serotonín. Mechanizmus jeho pôsobenia je však trochu odlišný od ostatných atypických liekov, pokiaľ ide o dopamín.

A je to tak, že hoci väčšina antipsychotík, typických aj atypických, zvyčajne účinkuje tak, že blokuje receptory dopamínu D2 v mozgu, u aripiprazolu to tak nie je. Tento liek je v skutočnosti čiastočným agonistom D2 receptorov, v zásade uprednostňovať jeho prítomnosť v mozgu. To by v zásade umožnilo zvýšiť pozitívne psychotické príznaky, ale pravdou je, že ich zmierňuje.

Toto zníženie sa vysvetľuje pôsobením na serotonín. Zvyšok atypických látok znižuje mozog serotonín takým spôsobom, že prestáva inhibovať dopamín v oblastiach, ktoré nevyžadujú zníženie toto, s ktorým má blokujúca činnosť, ktorú zvyčajne produkujú, vplyv na mezolimbickú cestu (pozitívne príznaky, ako sú halucinácie), sú produkované prebytkom v tejto ceste), ale v mozgovej kôre je tento blokujúci účinok znížený a kompenzovaný inhibíciou inhibítora ( serotonín).

V prípade aripiprazolu sa tento účinok vyskytuje čiastočne u niektorých typov serotonínových receptorov, napr blokovaný liekom, zatiaľ čo na druhej strane stimuluje jeho syntézu ako čiastočný agonista receptorov 5-HT1a. To prispieva k zníženiu hladiny dopamínu v niektorých oblastiach, zatiaľ čo v ostatných sa všeobecne zvyšuje.

• Mohlo by vás zaujímať: „Časti ľudského mozgu (a funkcie)"

Indikácie

Hlavnou indikáciou aripiprazolu je liečba schizofrénia a ďalšie poruchy psychotického typu. V tomto zmysle prispieva k zníženiu alebo eliminácii pozitívnych príznakovBuď vo forme halucinácií, agitácie alebo zmien správania, ako aj pozitívnych účinkov na negatívne (okrem iných aj apatia, bieda myslenia a afektívne sploštenie). Používa sa tiež na udržanie stability osôb trpiacich týmito poruchami od pätnástich rokov.

Účinne sa používal aj pri liečbe manických epizód v kontexte a Bipolárna porucha, od trinástich rokov. Nielen pri liečbe akútnych záchvatov, ale aj pri prevencii nových epizód. Avšak u niektorých subjektov je možné, že použitie tohto lieku vyvoláva manické epizódy.

Okrem vyššie uvedených indikácií sa tento liek niekedy používa aj pri liečbe problémy, ako je Tourettova porucha alebo autizmus, zvyčajne na kontrolu ich prejavov kliniky.

Vedľajšie účinky

Aj keď je aripiprazol veľmi užitočný pri mnohých poruchách, je psychotropným liekom, ktorý môže spôsobiť rad vedľajších účinkov rôznej závažnosti.

Medzi najčastejšie nájdeme prítomnosť ospalosti a únavy, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy, zvýšená chuť do jedla, nervozita, hypersalivácia, bolesť svalov, gastrointestinálne poruchy, hnačka alebo zápcha a problémy s rovnováhou. Časté sú nespavosť a úzkosť. Medzi ďalšie závažnejšie patria zmeny vedomia, hyperglykémia, dýchacie ťažkosti, svalová stuhnutosť, poruchy videnia, arytmie a dyskinézy, ako aj myšlienky samovražedný. Na rozdiel od iných antipsychotík nie sú sexuálne alebo motorické poruchy časté.

Okrem toho sa v posledných rokoch pozorovalo, ako je podávanie tohto lieku v niektorých prípadoch spojené (aj keď to nie je bežné) s zvýšená impulzivita, patologické hráčstvo, hyperfágia, zvýšené libido a hľadanie sexuálnych vzťahov a existencie nutkavého správania, ako je nakupovanie. Stručne povedané, u niektorých ľudí to bolo spojené s existenciou straty kontroly nad impulzmi, čo môže mať pre dotknutú osobu rôzne následky.

Kontraindikácie a riziká

Aripiprazol je veľmi silný liek, ktorý môže mať rôzne účinky na organizmus, čo môže predstavovať značné riziko a je kontraindikovaný u rôznych typov populácie.

Medzi tými, ktorí by tento liek nemali konzumovať, nájdeme alergikov na ňu alebo na niektorú z jej zložiek. Tento liek je tiež vysoko kontraindikovaný u tých, ktorí trpia demenciou, v týchto prípadoch zvyšuje riziko úmrtia subjektu. Prítomnosť srdcových chorôb alebo kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych chorôb tiež robia tento liek kontraindikovaným.

Ľudia s cukrovkou by sa mali tomuto lieku vyhýbať, pretože jeho konzumácia môže výrazne zvýšiť hladinu cukru a viesť k nebezpečnej hyperglykémii. Pacienti s ochorením pečene alebo obličiek by nemali používať aripiprazol, ak je ich stav závažný, alebo by si mali aspoň naplánovať dávky konzumované lekárom. Ľudia s epilepsiou sú tiež vystavení riziku závažných záchvatov, ak užívajú tento liek. Ďalšia z jeho kontraindikácií je u tehotných a dojčiacich žien, pretože zvyšuje riziko pre plod a liek sa prenáša cez placentu a materské mlieko.

Aripiprazol môže interagovať s rôznymi liekmi, čo môže byť škodlivá interakcia. Medzi týmito liekmi nájdeme niektoré z tých, ktoré sa používajú pri liečbe HIV, rovnako ako antidepresíva, antihypertenzíva a niektoré antikonvulzíva. Tiež by sa nemal konzumovať s alkoholom alebo inými drogami..

Pokiaľ ide o stratu kontroly impulzov, ľudia, ktorí už trpia poruchou tohto typu, podliehajú závislosť od návykových látok (či už sú alebo nie sú neobývané), bipolarita (napriek tomu, že je možným liekom na liečbu) a obsesívna porucha nutkavý.

Bibliografické odkazy

• Salazar, M.; Peralta, C.; Farár, J. (2011). Príručka psychofarmakológie. Madrid, Editorial Médica Panamericana.