Šest tehnik kognitivnega prestrukturiranja

Mnogi bodo presenečeni, a našega življenja ne opredeljujejo naše izkušnje, temveč način, kako si jih razlagamo. Naše razmišljanje močno vpliva na to, kako dojemamo svojo resničnost, in posledično vpliva na naš način odnosa do sveta.

Na primer, če naredimo napako, si jo lahko razlagamo kot neuporabno ali če se nekdo ne strinja z nečim, kar smo rekli, pomeni, da nas ne mara. To lahko vpliva na našo samozavest in zaskrbljujoče popači realnost

Tehnike kognitivnega prestrukturiranja se osredotočajo na spreminjanje tega patološkega vzorca mišljenja, da oseba spremeni svoj način gledanja na resničnost in se odloči, da se bo z njo soočila na bolj primeren, optimalen in učinkovit način.

• Povezani članek: "Kognitivno prestrukturiranje: kakšna je ta terapevtska strategija?"

Glavne tehnike kognitivnega prestrukturiranja

Vsak od nas svet razume z miselnimi predstavitvami in subjektivnimi podobami, torej svet zaznavamo na podlagi svojih prepričanj in pričakovanj. Karkoli se nam zgodi, ne glede na to, kako očitno nevtralno je, vedno dodamo nekakšen subjektivni pomen. Zaradi tega so naše življenje, občutki in počutje v veliki meri odvisni od naših spoznanj.

Kognitivno prestrukturiranje je metodologija, ki se uporablja za prepoznavanje in popravljanje disfunkcionalnih vzorcev mišljenja. Njegov glavni namen je spremeniti način razlage izkušenj, spreminjanje iracionalnih misli, ki nam povzročajo nelagodje, in jih nadomestimo z drugimi ki bo izboljšalo razpoloženje pacienta.

Ljudje z disfunkcionalnimi miselnimi vzorci imajo subjektivne ocene, ki jim povzročajo nelagodje, še posebej, če zmanjšajo svojo stopnjo samozavesti in samo-učinkovitosti. Na primer, oseba, ki je padla na izpitu in predstavi tovrstne misli, lahko verjame, da se je ne splača učiti, namesto da bi razumela, da mora študirati več.

Pri kognitivnem prestrukturiranju ki delajo na teh disfunkcionalnih vzorcih mišljenja, zaradi česar se oseba sprašuje o svojem pesimističnem sistemu prepričanj in ima boljši način odnosa do sveta. Gre za spremembo razmišljanja in vedenja, tako da boste lahko uživali v življenju ali vsaj zmanjšali simptome, povezane z nizko samopodobo.

1. Puščica navzdol

Tehnika puščice navzdol skuša identificirati osnovno prepričanje, na katerem temelji disfunkcionalno razmišljanje. Da bi to naredil, začne terapevt oblikovati vrsto vprašanj z namenom postopno širjenje znanja o nastanku in vzdrževanju disfunkcionalnega mišljenja in kako vpliva na psihološki problem, ki je pripeljal pacienta do posveta.

Med vprašanji, ki jih terapevt zastavlja pacientu, najdemo naslednja:

• Kaj bi vam pomenilo, če bi bila ta misel resnična?
• Kaj je narobe, če bi bila to resnična misel?
• Kaj se lahko zgodi narobe?

Bolnika nenehno sprašujejo, kako naj odgovori na vse svoje odgovore, dokler ne pride trenutek, ko ne more več odgovoriti.

Tehnika puščice navzdol je ena najbolj osnovnih pri zdravljenju večine psiholoških motenj in omogoča spreminjanje bolnikovih vzorcev razmišljanja. Ko vidi, da nima več odgovorov za to, česar se boji, vzbudi resničnost svojih izgovorov in strahov.

S to tehniko je dosežen del glavnega cilja kognitivnega prestrukturiranja, ki je, da pacient opusti iracionalna in omejujoča prepričanja, da sprejme še več delujoč. Prepričanja, stališča in stališča se spreminjajo z namenom, da oseba mine različno razlagati izkušnje in si postaviti bolj realne cilje in pričakovanja ter ustrezna.

2. Sokratski dialog

Sokrat (470-399 pr. N. Št. C.) je bil grški filozof, v filozofiji katerega je bil kot najpomembnejši pojem izpraševanje vsega, da bi raziskali bolj zapletene ideje. Takšen način razmišljanja je dosegel današnjo psihologijo in je znan kot sokratski dialog. S to tehniko se dvomi v sistem pacientovih prepričanj, čeprav je najprej treba zaznati kognitivno izkrivljanje, ki se kaže.

Vprašanja, ki jih postavlja sokratski dialog, so nekoliko podobna vprašanjem puščice navzdol. Tu pa je realnost vaših miselnih vzorcev ali skrbi neposredno pod vprašajem. Med nekaterimi vprašanji, ki jih najdemo, imamo:

• Je moj način razmišljanja realističen?
• Ali moje misli temeljijo na dejstvih ali občutkih?
• Katere dokaze imam v podporo tej ideji?

3. Paradoksalni namen

Paradoksalni namen je kognitivno-vedenjska tehnika, pri kateri pacienta prosimo, naj stori ravno nasprotno od tistega, za kar ne bi nikoli mislil, da bo storil. Sestavljen je iz vrste navodil in napotkov, da se zdi, da še zdaleč ni mogoče rešiti vaše težave, ampak izboljšati vaš problem.

Na primer, ena od težav, pri kateri se paradoksalni namen največ uporablja, je nespečnost. Pacient je verjetno poskušal narediti vse, da bi zaspal, na primer meditiral, šel prej spat, se med drugim izogibal kofeinu.

Ko gre na terapijo, upa, da mu bo terapevt dal enake indikacije ali začel terapijo z zelo očitno metodologijo za reševanje težav s spanjem. Vendar s paradoksalnim namenom ne samo, da vam terapevt ne bo dal navodil za spanje, temveč vam bo rekel, da ne smete spati, da boste storili vse, da ne boste zaspali.

To bo najprej šokiralo pacienta, saj očitno ni nagonska alternativa. Pacient se je že dolgo trudil, da bi spal, zdaj pa mu rečejo, naj stori nasprotno. To je koristno, saj bo bolnik prehajal od vsakodnevnega napora do poskušanja spanja in predstavljanja pričakovana tesnoba pred strahom, da je ne bi dosegel, situacija, ki jo lahko obvlada, ki pa ne ostane spal.

Ker je perspektiva ravno nasprotna, je cikel prekinjen od tega, da bi poskušal zaspati in ga ne dobil, odšel do tistega, pri katerem je zunanji vzrok, ki mu je preprečeval spanje, prej neznan, zdaj zahteva njegov terapevt. V bistvu lahko bolnik nadzoruje, da ne spi, in v tem, kar poskuša ne spati, bo nezavedno na koncu zaspal.

Ne glede na psihološki problem, za katerega se uporablja ta tehnika, je resnica, da pomeni spremembo v načinu razmišljanja. Od preizkušanja vsake od možnosti, namenjenih reševanju problema na očiten način, se preide na tisto, ki ni tako instinktivna, ko vidimo, da celo tisto, kar se zdi, da izboljša vaš problem, služi njegovemu reševanju.

• Morda vas zanima: "Paradoksalni namen: kaj je ta tehnika in kako se uporablja v psihoterapiji"

4. Igranje vlog

Kognitivna terapija deluje na čustva, vedenja in prepričanja, ki za pacienta niso funkcionalna. Poskuša se spremeniti način razmišljanja z namenom vključitve pozitivnih sprememb v bolnikovo razmišljanje in vedenje. Eden od načinov, kako vse to doseči, je "igranje vlog" ali igranje vlog.

Z igranjem vlog in igranjem vlog se lahko poleg tega v bolnikovih mislih naredijo pomembne spremembe povečati čustveni nadzor in empatijo. Primer uporabe iger vlog je uprizoritev razgovora, s katerim se bo bolnik soočil v prihodnosti, kar mu povzroča veliko zaskrbljenosti, ker postavlja vprašanja, kot so:

• Ali bom živčen?
• Ali ne bom vedel, kaj naj rečem?
• Kaj če napačno odgovarjam na vprašanja anketarja?

S simulacijo razgovora v ordinaciji ima pacient priložnost vaditi. Poleg tega boste lahko videli, ali so podani vsi strahovi, za katere mislite, da se lahko pojavijo na resničnem razgovoru, tudi v nadzorovani situaciji. Posnemanje tega scenarija je lahko v veliko pomoč, saj vam omogoča, da delate na svojih čustvih in mislih ter odkrijete, da ni tako slabo.

Lahko vidite, ali je resnično živčen ali ima težave z oblikovanjem vprašanj in odgovorov med intervjujem. Tudi lahko vidite, kako se pojavi vaš fiziološki odziv ali če so se nekateri strahovi izpolnili da je povedal terapevtu. Po drugi strani pa lahko s strokovno pomočjo terapevta odkrijete, kaj je narobe, in vidite, kako na tem delati.

• Morda vas zanima: "Kognitivno vedenjska terapija: kaj je to in na kakšnih načelih temelji?"

5. Kaj bi se zgodilo, če ???

Na splošno pacientova kognitivna izkrivljanja niso nič drugega kot pretiran pogled na resničnost in strašen način njene razlage. Tehnika kaj, če??? je zelo koristno, saj je sestavljeno iz tega, da bolniku postavimo isto vprašanje, ali vprašati vas, kaj mislite, da je najslabše, kar bi se lahko zgodilo v določeni situaciji.

Ideja je, da tudi v najslabšem primeru obstajajo stvari, ki so sprejemljive in najverjetneje niso stvari življenja in smrti.

6. Sodnik misli

Ta tehnika je sestavljena iz naj bolnik hkrati deluje kot zagovornik, tožilec in sodnik, branijo, napadajo in presojajo lastna izkrivljanja. Najprej boste nastopili kot zagovornik in poskušali zagotoviti objektivne dokaze svojega razmišljanja, nikoli mnenja ali interpretacije. Potem bo nastopal kot tožilec in jih napadel tudi z dokazi. Končno bo nastopil kot sodnik in presodil, ali je napočil čas, da se rešimo takšnega načina razmišljanja.

Ta tehnika je zelo koristna, ker bolnik je podvržen strogemu postopku kritike svojega načina razmišljanja, vendar z različnih stališč. Morate dati prepričljive dokaze, zakaj imate tak način razmišljanja, in ga tudi zanikati. V bistvu je primerljiv s tipičnimi "profesionalci vs. kontra ", samo s terapevtskega vidika in ga obravnavati na čim bolj objektiven način.

Bibliografske reference:

• Almendro, M.T. (2012). Psihoterapije. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.
• Kahn, J. S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. in Clark, E. (1990). Primerjava kognitivno-vedenjskih, sprostitvenih in samo-modelirajočih posegov za depresijo med dijaki srednje šole Šolska psihološka revija, 19, 196-211.
• McNamee, S. in Gergen, K.J. (devetindevetdeset šestindevetdeset). Terapija kot socialna konstrukcija. Barcelona: Paidós.
• Olivares, J. In Méndez, F. X. (2008). Tehnike spreminjanja vedenja. Madrid: Nova knjižnica.
• Vila, J. & Fernández, M.C. (2004). Psihološke obravnave. Eksperimentalna perspektiva. Madrid: Piramida.
• Taylor s. (1996) Metaanaliza kognitivnih vedenjskih načinov zdravljenja socialne fobije. Journal of Behaviour Therapy Exp Psychiatry 27: 1-9.
• López, A in García-Grau, E. (2010). Tehnika kognitivnega prestrukturiranja.