Čustvena odvisnost pri mejni osebnostni motnji

Osebnostna motnja je opredeljena kot neusklajenost na podlagi togega in nezdravega vzorca mišljenja. Ta izraz zajema vrsto motenj ali nenormalnosti, ki se pojavijo v afektivnih dimenzijah, družbenih odnosih s posamezniki in motivacijskih področjih. Do 60% psihiatričnih bolnikov ima neko vrsto osebnostne motnje, zato velja za najpogostejšo diagnozo v psihiatriji.

Mejna osebnostna motnja (BPD ali BPD, v angleškem prevodu Borderline Personality Disorder) je opredeljena kot osebnostna motnja, za katero je značilna čustvena nestabilnost, izredno polarizirane in dihotomne misli, kaotični medosebni odnosi in izrazita impulzivnost. Vključen je v skupino B na diagnostični ravni, v tako imenovane "dramsko-čustvene" motnje. Skupno si deli kategorijo z zgodovinsko osebnostno motnjo, narcistično in asocialno.

Ocenjuje se, da je razširjenost BPD v ​​splošni populaciji 1,6%, vendar predstavlja 20% psihiatričnih bolnikov. Te številke bi lahko bile pristranske in razširjenost je verjetno veliko večja zaradi socialne stigme, ki (žal) še vedno pomeni diagnozo psihološke motnje. V naslednjih vrsticah

Raziskujemo odnos čustvene odvisnosti pri mejni osebnostni motnji. Ne zamudi.

• Povezani članek: "Mejna osebnostna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Diagnoza mejne osebnostne motnje (BPD)

Preden se poglobimo v korelacijo med obema dogodkoma, se nam zdi potrebno, da javnosti predstavimo vrsto potez z značilnostmi mejne osebnostne motnje. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DMS-5), ki ga je Združenje ratificiralo leta 2013 psihiatrije (APA) sedi v diagnostiki duševnih motenj se nanaša.

Po navedbah tega vira bolnik z BPD mora imeti vsaj 5 od naslednjih lastnosti več kot eno leto:

• Nenavadna prizadevanja, da bi se izognili opuščanju, pa naj bo to resnično ali izmišljeno.
• Vzorec nestabilnih medosebnih odnosov, za katerega so značilni skrajni poli idealizacije in razvrednotenja ljudi.
• Sprememba identitete: stalne spremembe v zaznavanju, ki ga ima bolnik o sebi.
• Impulzivnost na vsaj dveh področjih, ki sta lahko škodljiva za pacienta: poraba preveč denarja, zloraba substanc, prehranjevanje itd.
• Afektivna nestabilnost, zaznamovana z reaktivnostjo značaja. Na primer, značilne so epizode disforije, tesnobe ali razdražljivosti, ki trajajo le nekaj ur.
• Kroničen občutek praznine.
• Težave z nadzorovanjem občutkov jeze in agresivnosti. Pri teh bolnikih so pogosti boji in neposredni obračuni.
• Prehodne paranoične ideje.

Poleg vseh teh zanimivih podatkov so medicinske raziskave, kot so Mejna osebnostna motnja (StatPearls, NCBI) navaja, da mejna osebnostna motnja nastane kot kombinacija genetske nagnjenosti v kombinaciji z dogodki v otroštvu in nekaterimi nevrobiološkimi disfunkcionalnostmi. Ugotovljeno je, da je vzorec dednosti BPD 50%, celo več kot depresivne motnje. Po drugi strani pa je do 70% bolnikov v otroštvu doživelo nasilje, spolno zlorabo ali zanemarjanje.

• Morda vas zanima: "Čustvena odvisnost: patološka odvisnost od vašega sentimentalnega partnerja"

Čustvena odvisnost in BPD

V prvi od točk diagnoze te patologije, dokazano je, da sta čustvena odvisnost in mejna osebnostna motnja tesno povezana. Za bolnika z BPD je značilen izrazit občutek praznine, poleg tega pa ima nerazumen (in neupravičen) strah, da bi ga ljudje okoli njega zapustili. V vsakem primeru pa poleg "očitnih" vzročnosti zahtevamo znanstvene vire, da potrdijo naše sume.

Študij Odvisnost, nestabilnost razpoloženja in lastnosti posledic za razlikovanje mejne osebnostne motnje, objavljeno leta 2019, raziskuje korelacija BPD s čustveno odvisnostjo, čustveno nestabilnostjo in nedoslednostjo. Za to je bilo skupaj odvzetih 305 bolnikov, razdeljenih v 3 skupine: z diagnozo BPD, bolniki z druge osebnostne motnje in standardna vzorčna skupina, to je sektor populacije, ne patološki.

Po tem je bila opravljena standardizirana raziskava (IDCP-2) za vsakega od ljudi v vseh skupinah. vzorec, sestavljen iz 206 vprašanj, ki bi jih lahko ocenili od 1 do 4, od "to nima nobene zveze z mano" do "Določa me." Ta vprašalnik kvantificira dejavnike, ki so najbolj povezani z mejno osebnostno motnjo, kot npr samoevalvacija, negotovost, tesnoba, strah pred opuščanjem, težave s samopodobo, impulzivnost, odločanje tvegan itd.

Statistična analiza je pokazala pomembno povezavo med bolniki z BPD in čustveno odvisnostjo, pa tudi s čustveno nestabilnostjo in nedoslednostjo. Poleg tega je bilo ugotovljeno, da znotraj dejavnikov, zajetih v sektorju "odvisnosti" (samoevalvacija, strah pred opuščanjem in negotovost), strah pred opuščanjem je bil najboljši napovednik za vse. To je na psihološki ravni zelo smiselno, saj negotovost, nizko samopodobo in impulzivnost zlahka povežemo s strahom pred samostjo.

Znanstveni članek Medosebna odvisnost pri mejni osebnostni motnji: klinični kontekst in empirični dokazi gre še dlje, saj določa, da obstaja jasna komorbidnost med mejno osebnostno motnjo in odvisno osebnostno motnjo. Ocenjuje se, da se BPD pojavlja z drugimi čustvenimi motnjami v 80-96% primerov, torej pričakovati je, da bodo med mnogimi od teh entitet pri mnogih bolnikih našli skupne točke.

Jasna vzročnost

S temi znanstvenimi podatki smo pokazali, da je povezava med BPD in čustveno odvisnostjo več kot jasna. Strah pred opuščanjem je zelo močno diagnostično merilo pri prepoznavanju bolnika z mejno osebnostno motnjo, zato potreba po izgubi bližnjih je tipična lastnost ljudi, ki trpijo za to patologijo.

Na koncu želimo poudariti, da je BPD in druge motnje mogoče zdraviti. V tem posebnem primeru ni nobenega zdravila, ki bi ga odobrila Uprava za prehrano in zdravila (FDA) patologija, saj je učinek antidepresivov, antipsihotikov in drugih zdravil precej omejena. Vsekakor se je izkazalo, da koristnost psihoterapije izboljšuje simptome bolnikov, torej pred to spremembo je pomembno, da se odpravite k psihologu.

Bibliografske reference:

• Carvalho, L. D. F. in Pianowski, G. (2019). Odvisnost, nestabilnost razpoloženja in lastnosti posledic za razlikovanje mejne osebnostne motnje. Trendi v psihiatriji in psihoterapiji (AHEAD).
• Lieb, K., Zanarini, M. C., Schmahl, C., Linehan, M. M., & Bohus, M. (2004). Mejna osebnostna motnja. The Lancet, 364 (9432): 453-461.
• Mejna osebnostna motnja, Jennifer Chapman; Radia T. Jamil; Carl Fleisher (2020). StatPearls.
• Bornstein, R. F., Becker-Matero, N., Winarick, D. J., & Reichman, A. L. (2010). Medosebna odvisnost pri mejni osebnostni motnji: klinični kontekst in empirični dokazi. Časopis za osebnostne motnje, 24 (1), 109-127.