Model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatta in Gordona

Model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatta in Gordona Je učinkovita terapevtska alternativa za ljudi z zasvojenostjo, ki so v fazi vzdrževanja. Uporablja se predvsem za zdravljenje alkoholizma, čeprav se uporablja tudi za druge snovi.

Temelji na vrsti strategij za delo na veščinah spoprijemanja, kognitivnem prestrukturiranju in spodbujanju zdravega načina življenja.

• Povezani članek: "Vrste zdravil: poznati njihove značilnosti in učinke"

Model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatt in Gordon: značilnosti

Ta dva avtorja sta leta 1985 razvila model za preprečevanje ponovitve bolezni Marlatt in Gordon. Je del kognitivno-vedenjske terapije, imenovane CBT, namenjen zdravljenju nekaterih zasvojenosti, na primer odvisnosti od alkohola.

Tako je CBT sestavljen iz dveh komponent: preprečevanje ponovitve bolezni in usposabljanje v socialnih veščinah in veščinah spoprijemanja (Coping / trening socialnih veščin, CSST). Vendar pa lahko model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatt in Gordon uporabimo tudi ločeno.

Ta model je sestavljen iz veje kognitivnih vedenjskih programov in je tudi prvo zdravljenje alkoholizma, ki vključuje različne tehnike psihološki.

Glavni cilj modela je naučiti, usposobiti in opolnomočiti pacienta, da doživi recidive kot del postopka prenehanja, in kot še en način učenja, ki omogoča pridobivanje novih zdravih navad. Po drugi strani pa, kot navaja že njegovo ime, in čeprav so recidivi "normalni" in so del procesa, je cilj modela, da prepreči njihovo ponovno pojavljanje v prihodnosti.

• Morda vas zanima: "Zasvojenost: bolezen ali učna motnja?"

Ponovitev zdravljenja

Tako se model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatt in Gordon osredotoča na pogosto ponovljene recidive med vzdrževalno fazo odvisnosti ali, splošno imenovane, razstrupljanje.

Toda iz česa natančno sestoji ponovitev bolezni? Marlatt (1993) ga je opredelil kot »prehodni proces, vrsto dogodkov, ki so lahko ali pa tudi ne čemur sledi vrnitev na izhodiščne ravni opaznega objektivnega vedenja pred zdravljenje ".

To pomeni, da je lahko določeno stanje, ni nujno, da je med postopkom razstrupljanja točka "brez vrnitve"; niti ni nujno, da gre za vrnitev v začetno polje zdravljenja.

Kognitivni dejavniki

V skladu z modelom za preprečevanje ponovitve bolezni Marlatt in Gordon V ponovitvenem procesu, značilnem za odvisnosti, med seboj sodelujejo 3 kognitivni dejavniki:

• Samo-učinkovitost: to je zaznana sposobnost obvladovanja situacij.
• Pričakovanja rezultatov zaužitja.
• Pripisovanje vzročnosti.

Učinek kršitve abstinence (VAS)

V modelu za preprečevanje ponovitve bolezni Marlatt in Gordon je predlagan bistveni koncept, tako imenovani učinek kršitve abstinence (VAS). Ta učinek nastane, ko se oseba odloči za ponovno uporabo (v primeru alkoholizma), to je, kadar pride do ponovitve bolezni. V njegovem glasu ga tvorita dva kognitivno-afektivna elementa:

1. Učinek kognitivne disonance.

Kognitivna disonanca se pojavi pri osebi, ki bo začela piti ali kdo pije neposredno (vendar ne ve, če nadaljujte), saj so vaši interesi (doseganje abstinence in okrevanje) v nasprotju z vašimi željami (piti). To je kognitivna disonanca.

2. Učinek osebnega pripisovanja

Če enkrat, ko se preiskovanec ponovi, pojav svojega alkoholiziranega vedenja znova pripiše (osebno pripisovanje) stabilnim, notranjim in globalnim dejavnikom, potem zmanjša vaš odpor do prihodnjih skušnjav, da bi to ponovili.

To pomeni, da izguba nadzora, zaradi katerega oseba z odvisnostjo od alkohola spet pije, določa učinek kršitve abstinence.

• Morda vas zanima: "Teorije vzročne atribucije: opredelitev in avtorji"

Usposabljanje

Nekaj ​​let kasneje iz Marlattovega in Gordonovega modela za preprečevanje ponovitve bolezni, leta 1995, Marlatt je skupaj z drugim avtorjem, Dimeffom, razvil posebno usposabljanje za preprečevanje ponovitve bolezni, tesno povezano z začetnim modelom. Ta trening je zelo dobro ločil dva izraza: "padec" in "ponovitev", in na podlagi te razlike je bil razvit skozi zaporedje korakov:

• Obvestite osebo, da so možni recidivi.
• Diferenciraj padec vs. ponovitev bolezni.
• Prevzemite vlogo v procesu padca ali ponovitve.
• Analizirajte dejavnike, zaradi katerih ste padli ali reagirali.
• Trenirajte posebne veščine spoprijemanja v rizičnih situacijah.
• Usposobite se za odločanje o neuživanju v rizičnih situacijah.
• Usposobite se za celovite strategije spoprijemanja in načina življenja, da boste ostali abstinentni.

Indikacije v terapiji

Kot smo videli, model preprečevanja ponovitve bolezni Marlatt in Gordon uporablja se za zdravljenje odvisnosti od nekaterih snovi (drog), predvsem alkoholizma (kjer je bila dokazana učinkovita terapija in je prva izbira).

Po drugi strani pa je model indiciran tudi za zdravljenje odvisnosti od heroina in velja za verjetno učinkovitega pri tej vrsti motenj. Poleg tega model v tem primeru v literaturi sprejme številne formate. Običajno je del širše kognitivno-vedenjske terapije (kot v primeru alkoholizma).

Bibliografske reference:

• Konj. (2002). Priročnik za kognitivno-vedenjsko zdravljenje psiholoških motenj. Zv. 1 in 2.
• Castilla, P. (2016). Preprečevanje ponovitve odvisnosti od mamil po Marlattovem modelu. Prispevki iz socialnega dela. Socialno delo danes, 77: 109-133.
• Marlatt, G. TO. (1993). Preprečevanje ponovitve zasvojenosti: kognitivno-vedenjski pristop k zdravljenju. V M. Casas in M. Gossop (ur.), Preprečevanje ponovitve in ponovitve bolezni (str. 137-160). Sitges: Izdaje v nevroznanosti.
• Secades, R. in Ramón, J. (2003). Priročnik za učinkovito psihološko zdravljenje odvisnosti od drog: alkohol, kokain in heroin.