Model dvojnega procesa žalosti: alternativni pristop

Obdelava žalovanja pred določeno izgubo postane za posameznika zelo zapleten dogodek tako s čustvenega, kognitivnega kot vedenjskega vidika.

Razlikovanje glede težavnosti tega procesa se zdi očitno ob upoštevanju zunanjih okoliščin, ki obkrožajo pacienta. omenjena izguba, kot so posebnosti, v katerih se je zgodila (nenadna ali postopna), vrsta povezave med žalostni predmet in preživeli ali veščine, ki so na voljo posamezniku za obvladovanje tovrstnih situacij, itd.

V tem članku osredotočili se bomo na dvojni proces žalovanja in njegove posledice.

• Povezani članek: "Žalost: spopadanje z izgubo ljubljene osebe"

Prvi pristopi: faze pri pripravi dvoboja

Na bolj tradicionalen način je po eni strani med različnimi strokovnimi avtorji na tem področju doseženo soglasje. niz faz, skozi katere morajo ljudje skozi psihološko obdelavo procesa dvoboj. Kljub temu, ideja, da vsi posamezniki pri doživljanju teh faz ne sledijo enakemu vzorcu.

Na primer, priznani model Elisabeth Kübler-Ross (1969) predvideva naslednjih pet stopenj: zanikanje, jeza, pogajanja, depresija in sprejemanje; medtem ko je Robert A. Neimeyer (2000) omenja "žalovalni cikel" kot zelo spremenljiv in poseben proces, v katerem se zgodijo pomembne prilagoditve trajno med izogibanjem (pomanjkanje zavedanja izgube), asimilacija (predpostavka izgube s prevlado občutki žalosti in osamljenosti ter izoliranosti od družbenega okolja) in nastanitev (prilagajanje na nove razmere v odsotnosti žalovalni predmet).

Kljub takšnim neskladjem glede števila stopenj ali konceptualne oznake, ki jim je bila dana, se zdi jedrski fenomen razumeti žalovanje kot prehodno obdobje od nesprejemanja do asimilacije, kjer so konjugirani občutki žalosti, hrepenenja, jeze, apatije, osamljenosti, krivde itd. s postopnim vračanjem obveznosti, odgovornosti in osebnih življenjskih projektov.

Sprva predstavlja večjo težo prvi sklop čustvenih reakcij, vendar malo po malo drugi element, povezan z vedenjsko aktivacijo, dobiva večji pomen, dokler ne postane uravnotežen glede na te. To osebi omogoča, da omenjeno izgubo oceni iz bolj globalne perspektive, saj dejstvo, da nadaljuje z rutino, omogoča, da se oseba bolj realistično poveže s svetom, ki ga obkroža, in na določen način odmakne njegov fokus, preusmeri ga s predmeta izgube na življenjsko ponovno prilagoditev različnih osebnih področij.

Model dvojnega žalovanja

To idejo zagovarja Margaret Stroebe v svojem modelu »Dvojnega procesa žalosti« (1999), kjer raziskovalec pojasnjuje, da domneva o žalosti vključuje osebo, ki se giblje neprekinjeno med področji "obratovanja, usmerjenega v izgube", in "delovanja, usmerjenega v obnovo".

Delovanje, usmerjeno k izgubi

V tem prvem procesu človek osredotoči svoj čustveni naboj na doživljanje, raziskovanje in izražanje različne načine (verbalno ali vedenjsko), da bi razumeli pomen izgube v svojem lastno življenje.

A) Da, preživeli je v obdobju introspekcije, ki bi ga lahko metaforično razumeli kot postopek „vedenjskega varčevanja z energijo“, da bi utrdili ta glavni cilj. Najbolj značilne manifestacije v tem prvem ciklu so: biti v stiku z izgubo, se osredotočiti na lastno bolečino, jokati, govoriti o njej, ohranjati pasivno vedenje, izražanje občutkov malodušja, izoliranosti, potrebe po čustvenem praznjenju, spodbujanje spomina ali nazadnje zanikanje možnosti Okrevanje.

Rekonstrukcijsko usmerjeno delovanje

Na tej stopnji se pri posamezniku pojavijo majhne epizode "rekonstrukcijsko naravnanega delovanja", ki se sčasoma pogosto in trajajo. Tako je pri osebi opaziti kot vlaga svoj trud in svojo koncentracijo v prilagoditve, ki jih mora narediti na različnih področjih življenja: družina, delo, socialno. To predstavlja namen, da lahko usmerimo navzven naklonjenost, ki jo doživljamo v najbolj akutni fazi žalosti.

Ta operacija temelji na dejanjih, kot so: prekinitev povezave z izgubo, nagibanje k zanikanju situacije, motenje, zmanjšanje napak, racionalizacija izkušnje, izogibajte se joku ali govorjenju o izgubi, osredotočite se na preusmerjanje vitalnih področij, postanite bolj aktivni ali se osredotočite na krepitev odnosov medosebno.

Zanikanje izgube kot osrednji element modela

V tem modelu se predlaga, kot je razvidno iz prejšnjega odstavka, da zanikanje izgube poteka skozi ves postopek izdelave dvoboja, ki je prisoten pri obeh vrstah delovanja in ga ni mogoče najti izključno v začetnih fazah, kot predlagajo drugi bolj tradicionalni teoretični modeli.

Rečeno zanikanje, se razume kot prilagodljiv odziv ki posamezniku omogoča, da se ne osredotoča nenehno na resničnost izgube, ampak se je postopoma navadi. S to gradacijo se izognemo preveč močni (in nesprejemljivi) bolečini, ki bi pomenila dejstvo, da se moramo izgubo spoprijeti že od samega začetka in nenadoma.

Med mnogimi drugimi so nekateri strokovnjaki, kot so Shear in sod. (2005) so oblikovali program psihološke intervencije v skladu s Stroebejevimi postulati. Te študije so se osredotočile na delo z bolniki, ki je označena kot sestavina tesnobnega zanikanja (ali izgube usmerjeno delovanje) in depresivno zanikanje (ali rekonstrukcijsko naravnano delovanje) izgubljeno. Temeljni elementi te vrste terapije so vključeni sestavine osebne in postopne vedenjske izpostavljenosti in kognitivnega prestrukturiranja.

Shear in njegova ekipa sta medtem dosegla zelo obetavne rezultate glede učinkovitosti izvedenih posegov Pri načrtovanju in nadzoru različnih eksperimentalnih situacij so imeli zadostno znanstveno strogost. Skratka, zdi se, da so opazili, da kognitivno-vedenjski pristopi zagotavljajo ustrezno raven učinkovitosti pri teh vrstah bolnikov.

• Morda vas zanima: "Kognitivno vedenjska terapija: kaj je to in na kakšnih načelih temelji?"

Zaključek

Model, predstavljen v tem besedilu, želi ponuditi konceptualizacijo žalovanja, osredotočenega na proces in si prizadeva za odmik od bolj "fazne" perspektive, kot predlaga prejšnji. Zdi se, da je nizka stopnja enotnosti izkušenj osebne žalosti v nasprotju, ob predpostavki posebnosti, s katero ta pojav deluje pri vsakem posamezniku.

To je razloženo z razlikami v veščinah spoprijemanja ter psiholoških ali čustvenih virih na voljo vsakemu posamezniku. Čeprav splošna učinkovitost psiholoških posegov, povezanih s tem ciljem, v zadnjih desetletjih narašča, še vedno štejejo z omejenim in neizvedljivim indeksom učinkovitosti, ki mora biti povezan z nadaljevanjem raziskav na tem področju znanja.

Bibliografske reference:

• Neimeyer, R. A. in Ramírez, Y. G. (2007). Učenje iz izgube: vodnik za spopadanje z žalostjo. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. in Reynolds, C. (2005). Zdravljenje zapletene žalosti: randomizirano nadzorovano preskušanje. JAMA, 293.2601-2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Modeli spoprijemanja v žalosti: posodobljen povzetek. Psihološke študije, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. TO. W. (1999). Model dvojnega postopka spopadanja z žalostjo: utemeljitev in opis. Študije smrti, 23,197-224.