Nevropsihološka rehabilitacija: kako se uporablja pri bolnikih

Mogoče poznamo nekoga, ki je doživel neko vrsto nesreče, ki se je zmanjšala miselne sposobnosti, ali smo ga kdaj videli v filmu ali brali v knjigo. Avtomobilske nesreče, kapi, demence... vse to zelo vpliva ali lahko močno vpliva na naš živčni sistem.

V teh primerih po odvzemu osebe v bolnišnico in ko je njihov položaj stabilen in ne teče nevarnosti, se oceni njihova zmogljivost in ko se zaznajo spremembe, se na koncu izvedejo nevrorehabilitacija ali nevropsihološka rehabilitacija. V tem članku bomo govorili o tej vrsti rehabilitacije.

• Povezani članek: "Nevrološke motnje pri obdelavi informacij"

Kaj je nevropsihološka rehabilitacija?

Nevropsihološko rehabilitacijo razumemo kot terapevtski postopek, s katerim se zdravijo ljudje, ki so utrpeli kakšno možgansko poškodbo da bi jim povrnili ali vsaj izboljšali kognitivne sposobnosti in funkcionalnost v vsakdanjem življenju, ki so jih izgubili zaradi teh poškodb.

Velika možganska plastičnost, ki jo imamo, zlasti v otroštvu, vendar ostaja delno v veljavi med počitkom našega življenja, v mnogih primerih omogoča okrevanje ali delno ali popolno izboljšanje funkcij izgube. Seveda to ne bo vedno mogoče, v tem primeru se lahko uporabijo druge strategije, tako da omenjena izguba ne povzroči invalidnosti.

Rehabilitacijo praviloma izvaja multidisciplinarna ekipa različnih strokovnjakov na področju zdravja ki prispevajo znanje in tehnike iz svojih disciplin za izboljšanje bolnikovega položaja. Med njimi najdemo med drugim zdravnike, klinične psihologe in nevropsihologe, delovne terapevte, logopede in fizioterapevte.

V celotnem postopku naj bi ustvarili obrazložitveni model, ki pacientu in okolju omogoča razumevanje, kaj se je zgodilo in njihove učinke, spremljanje spoprijemanja s tem dejstvom in dokončno ublažiti ali odpraviti primanjkljaje, ki nastanejo zaradi poškodb, bodisi z okrevanjem funkcij bodisi z uporabo različnih mehanizmov za težave.

Vrsta pomoči bolnikom

Pomembno je, da ima ta nevrorehabilitacija ali nevropsihološka rehabilitacija ekološko veljavnost, to pomeni, da to, kar se izvaja, služi pacientu za vsakodnevno prakso.

Zdravljenje mora biti prilagojeno in ga prilagoditi zmogljivostim pacienta ter usmeriti k njegovemu funkcionalnemu okrevanju. Nekatere spremenljivke, ki jih je treba upoštevati, so vrsta, območje, resnost in vzrok poškodbe, kognitivna in funkcionalna sposobnost pred njo ter vidiki, kot so spol ali starost.

Načini delovanja in uporabljene posebne tehnike se bodo zato v vsakem primeru zelo razlikovale. Včasih bo morda treba poleg rehabilitacije izvesti še a usposabljanje za socialne veščine, rehabilitacija na delovnem mestu Y. tehnike spreminjanja vedenja, pa tudi terapija za lajšanje motenj, ki izhajajo iz izkušenj njihove državne in družinske usmerjenosti.

Na enak način je treba upoštevati, da včasih ni namenjen izboljšanju zmogljivosti bolnika ali njegovemu okrevanju, temveč ohranite svoje duševne funkcije čim dlje. Na koncu je treba upoštevati, da mora biti rehabilitacija plastična in upoštevati razvoj te bolezni bolnik: treba bo opraviti nadaljnje spremljanje in oceno, da se rehabilitacija prilagodi stanju potrpežljiv.

Pristopi v okviru rehabilitacije

V okviru nevropsihološke rehabilitacije lahko delujemo na različne načine tako da lahko bolnik ponovno pridobi funkcionalnost. To se ne izključujeta, vendar se lahko prekrivata. Namesto tega gre za različne načine pristopa k zdravljenju, s poudarkom na možnosti okrevanja izgubljenih funkcij. Natančneje lahko najdemo naslednje tri glavne pristope, čeprav lahko optimizacijo dodamo kot četrti pristop, ki ga moramo upoštevati.

Obnova ali vrnitev funkcij

Kot tak se razume nevrorehabilitacijski pristop, ki se osredotoča na okrevanje istih mehanizmov, ki jih je preiskovanec izgubil ali zmanjšal zaradi poškodbe možganov. Deluje s stimulacijo teh funkcij, skuša preusmeriti osebo v njeno uporabo in jo znova zgraditi. Vendar okrevanje ni vedno mogoče, še posebej, če govorimo o velikih možganskih poškodbah.

Kompenzacija lastnosti

Kadar izgubljenih funkcij ni mogoče obnoviti, se bo zdravljenje osredotočilo na optimizacijo in izboljšanje drugih funkcij. spretnosti, da lahko nadomestijo izgubljene in da taka izguba ne privede do invalidnosti. Gre za uporabo tistega, kar je bolnik ohranil, da lahko deluje.

Zamenjava

Delno podobno kot kompenzacijske strategije nadomestitev išče, da je z različnimi sredstvi in ​​strategijami subjekt sposoben nadomestiti kognitivne in funkcionalne pomanjkljivosti, z uporabo različnih nadomestnih veščin ali celo zunanjih sredstev, kot so alarmi ali dnevni redi.

Optimizacija

Poleg kompenzacije ali nadomestitve izgubljenih veščin lahko nevropsihološka rehabilitacija deluje tako, da izboljšuje sposobnosti in potencial osebe, ki se ji izvaja.

Kaj je sanirano?

Nevropsihološka rehabilitacija je element, ki mora subjekt upoštevati celostno, torej kot celoto. Vendar rehabilitacija se na splošno osredotoča na posebne veščineNekateri najpogostejši so naslednji.

1. Pozor

Sposobnost pozornosti je lahko okvarjena zaradi možganske poškodbe, ki zahteva nevropsihološko rehabilitacijo.

• Povezani članek: "Selektivna pozornost: definicija in teorije"

2. Spomin

Spomin To je ena najpomembnejših osnovnih sposobnosti v našem vsakdanjem življenju in v nevropsihološki rehabilitaciji je pogosto poskušati olajšati spomin.

Med drugim lahko propade spomin na to, kar se je zgodilo v preteklosti, sposobnost snemanja novih informacij, potencialni spomin (kar moram storiti kasneje) ali prepoznavanje. Različni programi in tehnike, kot je spominjanje, lahko pomagajo ohranjati ali izvajati spomin.

3. Izvršilne funkcije

Nabor izvršilne funkcije je eden od vidikov, pri katerem se izvaja več nevropsihološke rehabilitacije, saj so te veščine praktično nujne za dosego voditi avtonomno in funkcionalno življenje.

4. Psihomotorične sposobnosti

Gibanje je še ena izmed sposobnosti, na katero lahko vpliva možganska poškodba. Od emisije nenadzorovanih gibanj do nepremičnosti, ki poteka tudi skozi apraksija ali izguba / zmanjšanje sposobnosti izvajanja bolj ali manj zapletenih dejanj in izvajanja usklajenih zaporednih gibov, bo morda potrebna nevrorehabilitacija.

5. Jezik

Afazije so izgube ali pomanjkljivosti v sposobnosti komunikacije prek jezika zaradi možganske poškodbe, ki so pogosta težava. Težavo lahko najdemo v tekočini in izražanju, razumevanju ali ponavljanju.. Je zelo razvita veščina na rehabilitacijski ravni.

6. Percepcijska rehabilitacija

Zelo pogosto pride do možganske poškodbe motnje zaznavanja ali neke vrste agnozije ali nepriznavanje stimulacije. Nevropsihološka rehabilitacija lahko v zvezi s tem izboljša.

• Morda vas zanima: "Vizualna agnozija: nezmožnost razumevanja vizualnih dražljajev"

Težave, pri katerih se običajno uporablja

Obstaja veliko število težav, pri katerih nastane možganska poškodba in pri katerih bo morda potrebna uporaba nevropsihološke rehabilitacije. Med njimi je nekaj najpogostejših naslednjih.

1. Poškodbe glave

Zelo pogost vzrok možganskih poškodb je travma glave, ki jih pogosto povzročijo prometne nesreče, padci ali celo za napade. Simptomi in okvarjene funkcije bodo v veliki meri odvisni od mesta in obsega poškodbe.

2. Kapi

Kapi v obliki ishemije ali krvavitve so velika težava, ki je postala eden glavnih vzrokov smrti prebivalstva. V njih se ustavi bodisi preplavljanje bodisi blokada in dovod kisika v del možganov. Zaradi tega umre veliko število nevronov, ki bo glede na območje smrti nevronov povzročil primanjkljaje, ki so lahko bolj ali manj trajni. Nevropsihološka rehabilitacija je v veliko pomoč pri okrevanju ali kompenzaciji izgubljenih veščin.

3. Kognitivna okvara

Čeprav se to morda ne bo spremenilo v norost, kognitivna okvara vključuje upad nekaterih funkcij, ki jih je mogoče ublažiti z nevropsihološko rehabilitacijo.

4. Demence in nevrodegenerativne bolezni

V tem primeru se nevropsihološka rehabilitacija ne osredotoča na obnovo funkcij, temveč na njihovo čim daljše ohranjanje.

Spomin, pozornost in izvršilne sposobnosti so glavna področja za rehabilitacijo, čeprav se dela tudi na jezikovnih in psihomotoričnih veščinah. Alzheimerjevo bolezen, Demenca Parkinsonove bolezni, Pick-ova bolezen, frontotemporalne demence oz Huntingtonova horea so nekatere izmed najbolj znanih.

5. Intelektualna okvara in nevrorazvojne motnje

Čeprav tehnično ne bi govorili o sami rehabilitaciji, prisotnosti invalidnosti intelektualne ali nevrorazvojne motnje lahko zahtevajo tovrstno tehniko, da bi trenirati in ustvariti optimizacijo funkcije.

6. Epilepsija

Trpljenje zaradi epileptičnih napadov lahko povzroči spremembe in zmanjšanje kognitivnih funkcij in delovanja v vsakdanjem življenju. V nekaterih primerih bo morda potrebna nevropsihološka rehabilitacija.

• Morda vas zanima: "Epilepsija: opredelitev, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

7. Nevrokirurgija

Včasih bo morda treba poseči po nevrokirurgiji, da bi rešili kakšen zdravstveni problem, kot se na primer zgodi v primeru omenjene epilepsije ali pred možganski tumor. Ti posegi lahko rešijo življenja ali se izognite velikim težavam, ki izhajajo iz različnih pogojev. Lahko pa povzročijo težave in zmanjšajo nekatere funkcije, zaradi česar bo morda potrebna nevrorehabilitacija, da se normalizira.

8. Zastrupitev ali učinki dolgotrajne uporabe snovi

Nekatere snovi lahko povzročijo tudi poškodbe možganov. Govorimo o drogah zastrupitev zaradi uživanja strupenih elementov. Če pride do takšne škode, lahko nevropsihološka rehabilitacija pomaga do neke mere obnoviti funkcionalnost in funkcije, ki so bile morda poškodovane.

Bibliografske reference:

• Santos, J.L. in Bausela, E. (2005). Nevropsihološka rehabilitacija. Prispevki psihologa, 26 (90): 15-21. Generalni svet uradnih fakultet psihologov. Madrid Španija.
• Tirapu, J. (2007). Nevropsihološka ocena. Psihosocialna intervencija, 16 (2). Madrid Španija.