Psihološki poseg pri bolnikih, ki jim grozi samomor

"Želim si, da bi se vse končalo", "V breme sem vsem", "Življenje zame nima spodbude", "Zame ne vidim izhoda trpljenje "," Rad bi izginil "," Ne zdržim več "," Ni vredno živeti tako "," Bolje bi bilo, če bi se znebil pol "...

Ti stavki so primeri ljudje, ki trpijo veliko trpljenje in morda razmišljajo o samomoru kot izhod. Če slišimo tovrstne izjave, bi morali v nas aktivirati signal "alarma". Kaj bi morali kot psihologi početi v teh zapletenih situacijah?

V tem članku bomo razložili nekaj smernice za psihološko posredovanje pri ljudeh, ki jim grozi samomor to je lahko koristno za tiste strokovnjake ali študente psihologije, s katerimi se lahko znajdete podobne situacije, v katerih bolnik-stranka na bolj ali manj prikrit način izrazi svojo željo po zaključku z vsem.

• Povezani članek: "9 mitov in lažnih tem o samomoru"

Prvi korak pred posredovanjem: odkrijte tveganje za samomor

Logično je, da pred posredovanjem moramo biti sposobni odkriti tveganje za samomor in ga ustrezno oceniti.

Kazalniki

Nekateri kazalniki tveganja samomora bi bile izjave, obravnavane v prejšnjem odstavku, čeprav je treba upoštevati tudi nenadne spremembe v pacientovem življenju (str. g., ki prehaja iz stanja živčnosti in vznemirjenosti v stanje nenadne umirjenosti brez očitnega razloga), saj lahko kažejo, da se je pacient odločil za samomor.

Drugi vidnejši kazalniki bi bili pripravki, ki so uvod v smrt: dajte denar, naredite oporoko, podarite dragocene predmete ...

Ocena samomorilnega tveganja

O samomorilski terapiji je treba razpravljati na naraven in odprt način, sicer je v naslednjem zasedanju morda prepozno. Obstaja napačno prepričanje, da lahko depresivnega pacienta o samomoru pripelje do bolj pozitivnega razmišljanja in celo sprejemanja samomorilnih idej.

Vendar ob neposrednem vprašanju pacienta občutijo olajšanje, razumel in podprl. Predstavljajte si, da že dolgo razmišljate o samomoru in da o tem ne morete govoriti z nikomer, ker to velja za tabu in neprijetno temo. Kakšno težo bi nosili, kajne? Pogosto je pogovor o tem s psihologom sam po sebi lahko terapevtski.

V primerih, ko pacient nikoli ni izpostavljal teme samomora in je tudi ni verbalizirane stvari, kot je "želim izginiti in končati vse", je najbolje, da vprašam na nek način splošno. Na primer: včasih, ko ljudje preživijo slabe čase, mislijo, da bi bilo najbolje končati življenje, je to vaš primer?

Če je tveganje zelo veliko, moramo v našem posvetovanju nadaljujte s sprejetjem ukrepov, ki presegajo psihološke posege.

Načela psihološkega posredovanja pri bolnikih, ki jim grozi samomor

Nato bomo videli seznam vaj in načel iz kognitivno-vedenjskega modela za posredovanje pri bolnikih, ki jim grozi samomor. V nekaterih primerih bo treba imeti podpornega koterapevta (za mobilizacijo pacienta) in / ali z njegovo družino. Poleg tega bo v skladu s kriteriji strokovnjaka priročno podaljšati pogostost sej in zagotoviti 24-urno številko storitve.

1. Empatija in sprejemanje

Eden temeljnih pogojev za psihološko intervencijo je poskusiti stvari videti tako, kot jih vidi pacient, in razumeti njihove motive za samomor (str. npr. hudo ekonomsko stanje, zelo negativno čustveno stanje, ki ga bolnik vidi kot neskončno, ločitev ...). Psihologi morajo globoko vaditi empatijo, ne da bi obsojali osebo pred nami. Poskusiti moramo bolnika vključiti v terapijo in mu razložiti, kaj še lahko storimo, da bi mu pomagali, da bi v njej vzpostavili kontinuiteto.

• Povezani članek: "Empatija, veliko več kot samo postavljanje na kožo nekoga drugega"

2. Vaje za razmislek in analizo

Zanimivo je predlagati pacientu, naj premišljeno in podrobno analizira prednosti in slabosti, tako kratkoročno kot dolgoročno, zanj in za druge, možnosti za samomor in nadaljevanje živeti.

To analizo je treba izvesti ob upoštevanju različnih področij vašega življenja (družina, služba, otroci, partner, prijatelji ...), tako da se ne osredotoča na to, kaj povzroča največ trpljenja. Sporočiti vam moramo, da vam poskušamo pomagati pri utemeljeni odločitvi na podlagi poglobljene analize.

3. Seznam razlogov za življenje

Ta vaja vključuje bolnika napišite seznam z razlogi za življenjein jih nato obesite na vidno mesto v svoji hiši. Prosimo, da se večkrat dnevno seznanite s tem seznamom in ga lahko razširite, kolikor želite.

Poleg tega boste morda pozvani, da pogledate pozitivne stvari, ki se dogajajo v vašem dnevu, ne glede na to, kako minimalne so, da svojo selektivno pozornost usmerite na pozitivne dogodke.

• Morda vas zanima: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"

4. Kognitivno prestrukturiranje razlogov za umiranje

Ko bo bolnik v prejšnji analizi ugotovil razloge za umiranje, bomo pri terapiji videli, ali obstajajo napačne in pretirane interpretacije (str. npr. vsem bi bilo bolje brez mene, ker sem jih storila nesrečne), pa tudi nefunkcionalnih prepričanj (str. npr. ne morem živeti brez partnerja).

Cilj kognitivnega prestrukturiranja je, da bolnik razume in glej, da obstajajo druge alternativne in manj negativne interpretacije gledanja na stvari (Cilj ni banalizirati svojo situacijo ali barvati situacije "rožnato", ampak bolj sam je videl, da obstajajo tudi druge interpretacije na pol poti med najbolj pozitivnimi in najbolj negativno). Pacient se lahko tudi zamisli o težkih preteklih situacijah, ki jih je v življenju premagal, in o tem, kako jih je rešil.

Če obstajajo nerešeni problemi, zaradi katerih samomor štejete za veljaven način (relacijski problemi, brezposelnost ...), je koristno uporabiti tehniko reševanja problemov.

5. Čustveno upravljanje in časovna projekcija

Na primer v primeru mejne osebnostne motnje je lahko koristno poučiti bolnika spretnosti in strategije za uravnavanje zelo močnih čustev, pa tudi s tehniko časovne projekcije (da si predstavljamo, kako bi bilo v času).