Multipla skleroza: vrste, simptomi in možni vzroki

Naš živčni sistem prenaša velike količine informacij po telesu, ki nam omogoča, da mislimo in imamo fizične, kognitivne in čustvene sposobnosti in sposobnosti. Prav tako usmerja in ohranja delovanje različnih organov in sistemov našega telesa.

Za vse to nevroni ki so del živčnega sistema, so med seboj povezani in tvorijo strukture, trakte in živce, ki se projicirajo na preostali del telesa. Toda informacije, ki jih prenašajo, morajo čim prej doseči svoj cilj, glede na potrebo po usklajevanju ukrepov ali pravočasnem odzivanju na okoljske dražljaje. Doseči takšno hitrost je mogoče zaradi snovi, imenovane mielin, snov, ki omogoča pospeševanje živčnega impulza.

Ta prenos informacij nam tudi omogoča. Vendar pa obstajajo nekatere težave in bolezni, zaradi katerih mielin ne deluje pravilno ali se uniči, povzroča upočasnitev prenosa impulzov, kar lahko povzroči resne težave v vitalnem delovanju oseba. Ena najpogostejših tovrstnih motenj je multipla skleroza.

Kaj je multipla skleroza?

Multipla skleroza je kronična, progresivna in trenutno neozdravljiva bolezen

pri katerem pride do progresivne demielinizacije živčnega sistema. Ta demielinizacija je posledica delovanja imunskega sistema, ki napade mielin v nevronih in povzroči njegovo uničenje.

Ustvarijo se tudi majhne brazgotine v obliki strjene plošče, ki oteži prehod živčnega dražljaja. Izguba mielina, skupaj s prisotnostjo teh brazgotin, povzroča informacije na ravni nevronov ki jih prevažajo živčna vlakna, traja dlje, da dosežejo cilj, kar povzroča velike težave tistim, ki trpi.

Simptomi bolezni

Simptomi te motnje so odvisni od območij, ki so demielinizirana, vendar je na splošno pogosta da tisti, ki trpijo za njim, trpijo zaradi utrujenosti, mišične oslabelosti, nekoordinacije, težav z vidom, bolečine in / ali napetosti mišičast.

Čeprav so sprva verjeli, da gre za bolezen, ki povzroča le fizične simptome, je bilo to zaznano ves čas bolezni pojavlja se tudi intelektualna prizadetost, ki pogosto prihaja do poslabšanja čelnega območja in s tem izvršilnih funkcij ter kognitivni.

Multipla skleroza je motnja, ki se pojavi v obliki vnetij, ki se običajno pojavijo delno, ko izbruh popusti. To je zato, ker imunski sistem mielin uniči in ga oligodendrociti, ki ga proizvajajo, ne morejo regenerirati, telo pošlje matične celice na poškodovana območja, ki sčasoma postanejo novi oligodendrociti in ustvarjajo nove mielin

Ta novi mielin ni tako učinkovit ali odporen kot original zaradi prisotnosti poškodb aksona, zato bi lahko nadaljnji napadi na imunski sistem bo oslabil povezave in poznejše okrevanje bo manj, kar bo dolgoročno povzročilo degeneracijo progresivno.

Vzroki

Kot smo že povedali, je multipla skleroza avtoimunska bolezen., da z napadom in izločanjem mielina nevronskih aksonov povzroči celo vrsto učinkov, ki izhajajo iz slabega prenosa živčnega impulza. Tako so mehanizmi, s katerimi deluje, že v našem telesu. Vzroki za ta napad pa ostajajo neznani do danes in ni nobenega jasnega razloga za razlago te prizadetosti.

Nekatere najbolj sprejete teorije kažejo, da imajo oboleli za multiplo sklerozo genetsko ranljivost kot pred prihodom neke vrste dražljaji iz okolja, kot je okužba, povzročijo, da imunski sistem reagira na steni krvnih žil, ki oskrbujejo možgane, ki prečka krvno-možgansko pregrado in napada mielin nevronov.

Vrste multiple skleroze

Kot je navedeno, je multipla skleroza bolezen, ki se pojavi v obliki vnetij. Toda ti izbruhi se ne pojavijo vedno na enak način ali z enako intenzivnostjo in lahko obstajajo različni poteki motnje. Glede na tečaj, lahko razmislimo o obstoju različnih podtipov te bolezni.

1. Ponavljajoča se remitentna multipla skleroza

Najpogostejši podtip in smerpri tej vrsti multiple skleroze nastanejo nepričakovani in nepredvidljivi simptomatološki izbruhi ki sčasoma na koncu izginejo, tako z remisijo kot z okrevanjem simptomatsko. To okrevanje med izbruhi je lahko delno ali celo popolno. Simptomi se v vmesnih obdobjih ne poslabšajo.

2. Primarna progresivna multipla skleroza

Pri tej podvrsti skleroze ni mogoče prepoznati ene redkejših vrst izbruhov bolezni, vendar se postopoma pojavljajo simptomi, ki se postopoma poslabšujejo. V tem primeru ni obdobja remisije ali okrevanja (ali vsaj ne velikega pomena). Včasih pa ga je mogoče parkirati.

3. Sekundarna progresivna multipla skleroza

Tako kot pri recidivno-remitentni obliki tudi pri tej vrsti multiple skleroze opazimo različne nepričakovane izbruhe. in nepredvidljiv. Vendar se v obdobjih, ko je izbruh prenehal, stopnja invalidnosti bolnika ne izboljša, vendar je v resnici mogoče opaziti poslabšanje, ki je progresivno.

4. Ponavljajoča se ali ponavljajoča se progresivna multipla skleroza

Tako kot pri primarni progresivni obliki se tudi pri tej redki podtipi postopno poslabša in brez obdobij remisije, s to razliko, da so v tem primeru prepoznani posebni izbruhi.

5. Benigna multipla skleroza

Včasih se ta vrsta multiple skleroze poimenuje z recidivno-remitentno sklerozo in dobi svoje ime, ker kljub prisotnosti izbruhov pacientovo okrevanje po njih pride v celoti, ki imajo blažje simptome, za katere se zdi, da se sčasoma ne poslabšajo. Invalidnost, ki jo povzroča, je zelo majhna.

V iskanju zdravljenja

Čeprav trenutno ni zdravila za multiplo sklerozo, obstaja veliko število farmakoloških načinov zdravljenja, ki jih lahko uporabimo za lajšanje in zadrževanje napredovanja bolezni. Poleg tega je mogoče nadzirati simptome, zmanjšati njihovo resnost in pomagati bolniku, da ohrani kakovost življenja.

Nekatera uporabljena zdravila vključujejo kortikosteroide za zmanjšanje resnosti vnetij, analgetiki v primeru bolečine ali imunosupresivi, ki spremenijo potek bolezni in zmanjšajo raven poslabšanje.

Droge

A čeprav ta zdravljenja bolezni ne zdravijo, se raziskave in napredek nadaljujejo pri iskanju zdravila za multiplo sklerozo. Nekatere najnovejše raziskave so vključene v testiranje in izvajanje preskusov z zdravilom, imenovanim Ocrelizumab, ki je dokazano upočasnil napredovanje simptomov v zgodnjih fazah motnja.

Čeprav je težava sama po sebi nevrološka in se zato zdravi iz medicine, težave, ki povzroča multiplo sklerozo, pogosto povzročajo težave in težave, ki vplivajo na psiho tistih, ki trpeti. Pogosto je, da ob odkritju bolezni bolniki trpijo zaradi procesa žalovanja pred postopno izgubo sposobnosti in celo trpijo depresivne epizode.

Iz tega razloga je lahko koristno tudi delo s psihološkega vidika, s čimer se poveča raven čustvenega izražanja pacienta glede njihovega situacijo in delo na njej, pa tudi, da situacijo vidi realno in da ni vedenjskega izogibanja, izolacije ali samodestruktivno vedenje.

Delovna terapija

Natančneje, uporaba delovne terapije se je izkazala za koristno pri povečanju samostojnosti in raven aktivnosti pacienta in sodelovanje v podpornih skupinah kot metoda za izražanje in izmenjavo občutkov in stališča o bolezni, njenih posledicah in načinih obvladovanja drugih ljudi s sklerozo večkraten. To je ena najučinkovitejših terapij, ko gre za ublažitev psihološkega vpliva simptomov.

Družinska in socialna podpora je v primerih multiple skleroze bistvenega pomena, saj omogoča vsakodnevno spoprijemanje z osebo in vidi, da ni sam ali nemočen. Tudi uporaba naprav, kot so invalidski vozički in palice, lahko pomaga bolniku pri vzdrževanju a nekaj avtonomije za daljši čas, poleg tega pa pomaga pri stopnji invalidnosti, ki jo povzroča bolezen manj.

Bibliografske reference:

• Bermejo, PE; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. in García, A. (2011). Klinične manifestacije, naravna anamneza, prognoza in zapleti multiple skleroze. Zdravilo; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Multipla skleroza. The Lancet, 372 (9648): str. 1502-1517

• Svetovna zdravstvena organizacija (2006) Nevrološke motnje. Izzivi za javno zdravje. WHO. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Obvladovanje multiple skleroze: pregled. Dis Mon.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Multipla skleroza. V: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, ur. Umphredova nevrološka rehabilitacija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: poglavje 19.