Shizoafektivna motnja: vzroki, simptomi in zdravljenje

The Shizoafektivna motnja gre za kontroverzno motnjo na teoretični ravni, a za klinično resničnost, ki prizadene 0,3% prebivalstva. Poznavanje simptomov, učinkov in značilnosti, ki lahko pojasnijo vzroke, je poznavanje te diagnostične kategorije.

Kaj je Schizoafektivna motnja?

Na splošno lahko shizoafektivno motnjo razumemo kot duševno motnjo, ki se kombinira psihotična simptomatologija (blodnje, halucinacije, neurejen govor, zelo neorganizirano vedenje ali simptomatologija negativni izraz, kot sta zmanjšana čustvena izraženost ali apatija) in motnje razpoloženja (manija-depresija).

Schizoafektivna motnja tako bistveno vpliva na zaznavanje in psihološke procese čustvene narave.

Simptomi in diagnoza shizoafektivne motnje

Schizoafektivno motnjo ponavadi diagnosticirajo v obdobju psihotične bolezni zaradi svojih spektakularnih simptomov. Epizode depresija ali manija so prisotni večino časa bolezni.

Zaradi najrazličnejših psihiatričnih in zdravstvenih stanj, ki so lahko povezane s psihotičnimi simptomi in simptomi razpoloženja, je velikokrat zamenjati Schizoaffective motnjo z drugimi motnjami, kot so bipolarna motnja s psihotičnimi značilnostmi, velika depresivna motnja s psihotičnimi značilnostmi... Na nek način

meje te diagnostične kategorije niso jasne, in to je tisto, kar povzroča razpravo o tem, ali gre za samostojno klinično enoto ali sožitje več motenj.

Da bi ga ločili od drugih motenj (kot npr bipolarno), psihotične značilnosti, blodnje ali halucinacije biti morajo prisotni vsaj 2 tedna, če ni večje epizode razpoloženja (depresivne ali manične). Tako so merila, ki se uporabljajo za razlikovanje med Schizoafektivno motnjo in drugimi vrstami duševne motnje je v bistvu čas (trajanje, pogostost pojavljanja simptomov, itd.).

Težava pri diagnosticiranju te motnje je v tem, da vemo, ali so simptomi razpoloženja prisotni večino časa. celotno aktivno in preostalo trajanje bolezni, ki določa, kdaj so se pojavili pomembni simptomi razpoloženja, ki jih spremljajo simptomi psihotična. Da bi poznal te podatke, mora zdravstveni delavec temeljito poznati zdravstveno anamnezo osebe.

Kdo trpi za tovrstno psihopatologijo?

Prevalenca Schizoaffective motnje v populaciji je 0,3%. Ocenjuje se, da njegova pogostnost je ena tretjina prebivalstva, ki ga prizadene shizofrenija.

Njegova pojavnost je večja pri ženski populaciji. To je predvsem posledica večje pojavnosti simptomov depresivnega tipa med ženskami v Sloveniji v primerjavi z moškimi nekaj, kar ima morda genetske vzroke, pa tudi kulturne in socialni.

Kdaj se običajno začne razvijati?

Obstaja soglasje, da se starost Schizoafektivne motnje običajno pojavi v odraslem življenju zgodaj, čeprav to ne preprečuje, da bi se pojavilo v mladostniški dobi ali v poznejših fazah življenska doba.

Poleg tega obstaja različen vzorec videza glede na starost osebe, ki začne doživljati simptome. Šizoafektivna motnja bipolarnega tipa običajno prevladuje pri mladih odraslih, medtem ko pri starejših odraslih prevladuje depresivna Schizoaffective motnja.

Kako Schizoafektivna motnja vpliva na ljudi, ki z njo trpijo?

Način, kako Schizoafektivna motnja pušča sled v vsakdanjem življenju tistih, ki jo doživljajo, je povezan s praktično vsemi področji življenja. Vendar je mogoče izpostaviti nekatere glavne vidike:

• Običajno to vpliva na sposobnost nadaljnjega delovanja na delovnem nivoju, čeprav to v nasprotju s tem, kar se dogaja s shizofrenijo, kot odločilno merilo ni odločilno.

• Socialni stiki so zmanjšani za Schizoafektivno motnjo. Prav tako je prizadeta sposobnost samooskrbe, čeprav so, kot v prejšnjih primerih, simptomi običajno manj resni in trajni kot pri shizofreniji.

• Anozognozija ali odsotnost introspekcije pogost je pri shizoafektivni motnji, saj je manj resen kot pri shizofreniji.

• Obstaja možnost, da so povezane z motnjami, povezanimi z alkoholom ali druge snovi.

Napoved

Schizoafektivna motnja ima boljše napovedi kot shizofrenija. Nasprotno, njegova napoved je običajno slabše od motenj razpoloženjamed drugim zato, ker simptomi, povezani s težavami zaznavanja, predstavljajo zelo nenadno kvalitativno spremembo pričakovanega pri osebi brez te motnje, medtem ko motnje razpoloženja lahko razumemo kot problem vrste kvantitativni.

Na splošno izboljšanje, ki se pojavi, razumemo tako s funkcionalnega kot z nevrološkega vidika. Nato ga lahko postavimo v vmesni položaj med obema.

Večja kot je razširjenost psihotičnih simptomov, večja je kroničnost motnje. Pri tem igra tudi trajanje poteka bolezni. Daljše je trajanje, večja je kroničnost.

Zdravljenje in psihoterapija

Do danes ni nobenih testov ali bioloških ukrepov, ki bi nam lahko pomagali diagnosticirati shizoafektivno motnjo. Ni gotovosti, ali obstaja nevrobiološka razlika med shizoafektivno motnjo in shizofrenijo glede njihove z njimi povezane značilnosti (kot so možgani, strukturne ali funkcionalne nepravilnosti, kognitivni primanjkljaji in dejavniki genetski). Zato v tem primeru je načrtovanje zelo učinkovitih terapij zelo težko.

Klinični poseg se zato osredotoča na možnost ublažitve simptomov in usposabljanje bolnikov pri sprejemanju novih življenjskih standardov in obvladovanju njihovih čustev ter vedenj v samooskrbi in socialni.

Za farmakološko zdravljenje shizoafektivne motnje, antipsihotiki, antidepresivi in krepitev moči, medtem ko bi bila najbolj nakazana psihoterapija za shizoafektivno motnjo take vrste kognitivno-vedenjske. Za izvedbo tega zadnjega ukrepa je treba zdraviti dva stebra motnje.

• Po eni strani zdravljenje motenj razpoloženja, pomoč bolniku pri odkrivanju simptomov depresije ali manije in reševanju simptomov depresije.

• Po drugi strani, zdravljenje psihotičnih simptomov lahko pomaga zmanjšati in nadzorovati blodnje in halucinacije. Znano je, da prepričanje o njih sčasoma niha in da jih je mogoče s kognitivno-vedenjskimi posegi spremeniti in zmanjšati. Na primer pri obravnavi delirija lahko pomaga razjasniti način, kako pacient gradi njihovo resničnost in osmisli njihove izkušnje na podlagi kognitivnih napak in njihove zgodovine življenska doba. Ta pristop lahko izvedemo na podoben način s halucinacijami.