Spremenljivke za razumevanje samopoškodb pri mladostnikih

Običajno ljudje agresijo razumejo kot vedenja, ki se nanašajo na druge ljudi, v obrambni funkciji pred grožnjami drugih, vendar ne kot tisti, ki so usmerjeni proti nam samim, saj naj bi domnevali, da prevladuje instinkt preživetja.

Tako da se samoškodljiva vedenja pojavljajo zlasti v adolescenci, ravno takrat, ko nekdo zares začne živeti, predstavlja problem naraščajočega zanimanja, še bolj v času, ko je samomor eden glavnih vzrokov umrljivosti mladostnikov.

• Povezani članek: "Duševno zdravje: opredelitev in značilnosti glede na psihologijo"

Samopoškodbe pri mladostnikih: kakšna je razširjenost in pogostnost?

Šteje se, da je delež mladostnikov, ki imajo samopoškodljivo vedenje, med 6-16%, brez bistvenih razlik v vzorcih skupnosti iz različnih držav.

Incidenca je večja med mladostniki z diagnozo neke psihiatrične patologije, depresija, vedenjske motnje in tesnoba ali motnje, povezane z anksioznostjo. Tudi podatki kažejo to samopoškodovanje pogostejši so pri otrocih, ki so šli skozi postopek posvojitve, in tudi pri tistih, ki živijo v večjih ali enostarševskih družinah

. Deklice se bolj poškodujejo z urezninami, fantje pa z opeklinami.

Kateri so najpomembnejši dejavniki tveganja?

Med sociodemografske spremenljivke, izstopajo naslednje.

• Starost: Študije presekov z vzorci skupnosti kažejo, da se pojavi obrnjen pojav U in opazi vrh med 12-16 let, pred tem pa postopno povečanje z 11-13 let samo pri ženskah, saj pri moških ostaja relativno stabilno
• Spol: Samopoškodljivo vedenje je pogostejše med ženskami kot moškimi.

Po drugi strani, spremenljivke znakov za poudarjanje so to.

• Impulzivnost: študije na to temo kažejo, da med najstniki, ki se samopoškodujejo, ljudje z visoko stopnjo impulzivnosti so preveč zastopani v primerjavi s prebivalstvom splošno.
• Negativna samopodoba: dajejo notranje, globalne ter razmeroma dosledne in stabilne atribucije o negativnih dogodkih v svojem življenju. V zvezi s tem imajo ti mladostniki nižjo samozavest in bolj pesimističen kognitivni slog kot ljudje, ki se ne poškodujejo, zlasti dekleta. Iz tega razloga se nizka samozavest šteje za predisponirajoč in ohranjajoč dejavnik samopoškodbenega vedenja.
• Sposobnost reševanja problemov: če je pomanjkljiva, se tveganje za takšno vedenje poveča.
• Jeza in sovražnost: to sta pogostejši psihološki nagnjenosti mladih, ki si škodujejo.

Po drugi strani, obstajajo tudi psihopatološke spremenljivke.

• Zloraba substanc: uživanje alkoholnih pijač je statistično močno povezano s samopoškodovanjem.
• Depresivne motnje: 67% mladostnikov, ki uživajo toksične snovi, da bi poskusili samomor, trpijo za depresivno motnjo.
• Motnje hranjenja: ti mladi imajo bolj negativno podobo telesa kot dekleta mladostniki, ki se običajno ne poškodujejo in so najbolj razširjeni v bulimičnem vedenju, ker poleg tega predstavljajo večje impulzivnost.
• Motnje vedenja: zlasti asocialne motnje.

Pomembni so tudi psihosocialni dejavniki

Spremenljivke, povezane z odnosi z drugimi, še posebej s katerimi se ti mladi srečujejo vsak dan, So temeljni. Med njimi moramo upoštevati tiste, ki so tukaj opisani.

• Medosebni konflikti v družinskem ali šolskem kontekstu.
• Ustrahovanje je dejavnik, ki povzroča samopoškodovanje.
• Modeliranje ali imitacija. Obstaja opazno soglasje, da imajo mladostniki samopoškodovanje pogosto tudi družino in prijatelje. Poleg tega je veliko teh mladostnikov prek klepetov in forumov povezanih z drugimi samopoškodbami, z novimi tehnologijami.
• Možna prisotnost spolne zlorabe: razširjenost je pri tej populaciji večja kot pri splošni populaciji Slovenije način, ki deluje kot pospeševalni dejavnik in je moduliran s prisotnostjo motnje depresivno.

Glede značilnosti družine, so bile ugotovljene naslednje ugotovitve:

• Vsak drugi najstnik, ki se samopoškoduje, živi v enostarševskih gospodinjstvih.
• Težave s sožitjem so statistično povezane s poskusi samomora pri mladostnikih.
• Pomanjkanje topline v odnosih z drugimi družinskimi člani in nefunkcionalni odnosi med njimi mladostniki (mlajši od 16 let) in njihove matere so se izkazali za pomembne napovedovalce poskusov samomor.

Kako se lahko družina spopade s samopoškodbami?

Predvsem se je treba zavedati, da je samopoškodovanje pomemben problem in da je zato vedno je potrebna strokovna pomoč.

Če vam ni povedal, je to vedenje, ki se izvaja s popolno tajnostjo, običajno v njegovi sobi, ob temno ali ponoči, kasneje pa čutijo krivdo, sram ali strah zaradi tega, kar si boste mislili, zaradi tega, ker vam ni uspelo ali zaradi vas razočaral. Velikokrat so strah pred odkritjem in končanjem v psihiatrični enoti ali sprejetjem v bolnišnico. Zato bi morali biti razumevajoči in pustiti otroku, da se o tem vede.

Velikokrat starši zmotno verjamejo, da gre za budnico, a dejstvo, da ostane skrit, bi moral sumiti drugače. Zato se morate zavedati gravitacije, vendar vedno s podporo in razumevanjem. Nikoli ne pomislite, da bo s pogovorom o razlogih, zakaj vaša hči škoduje sebi, položaj še poslabšal, nasprotno pa bo način, da mora ona (ali on) sprostiti tista čustva, ki jih je zatrla in da so ustvarili tisto čustveno bolečino, ki jih vodi k samopoškodovanju.

Zavedamo se, da boste šli skozi obdobja strahu ali negotovosti, toda mladostniki, ki se samopoškodujejo, niso agresivni ali predstavljajo nevarnost za druge. Povedati mu morate, da mu želite pomagati, da ga boste podpirali, vendar boste to počeli skupaj z njegovim psihologom in po potrebi s psihiatrom.

V našem kabinetu smo specialisti za klinično psihologijo in psihoterapijo otrok in mladostnikov ter imamo dolgoletne izkušnje s samopoškodbami pri mladostnikih. Tu smo, da vam kot družina in vaš otrok pomagamo.

Bibliografske reference

• Javierre, E, Amiguet, M., Mengual, J. M., Fuertes, A., Ruiz, P. M., García, N. (2016) Najnovejše med mladostniki. Kožni koži. Posoda. Pediatrinja. Rioj Sor, 46:35
• Frías, A., Vázquez, M., Del Real, A., Sánchez, C. Giné, E. (2012) Samopoškodljivo vedenje pri mladostnikih: razširjenost, dejavniki tveganja in zdravljenje. Journal of Psychosomatic Medicine and Liaison Psychiatry, št. 103.
• Ibañez-Aguirre, C. (2017) Psihopatološki ključi samoškodljivega vedenja v adolescenci. Časopis za klinično psihologijo z otroki in mladostniki, letnik 4, nº1, str. 65 - 70.