Dialektična vedenjska terapija: teorija, faze in učinki

Veliko teorij in miselnih tokov, ki so obstajali skozi zgodovino psihologije, je obstajalo dovoljeno, da je bilo ustvarjeno veliko število terapevtskih tehnik, ki omogočajo soočanje z različnimi težavami in motnje.

Eden najbolj razširjenih tokov danes je kognitivno-vedenjske, ki s spremembo vedenja želi spremeniti miselne vzorce in vedenje posameznikov s težavami, da bi postali bolj prilagodljivi okolju in jih zmanjšali trpljenje. Med tehnikami, ki dopuščajo kaj takega, zlasti ob samouničujočem vedenju in hudih osebnostnih spremembah, obstaja dialektična vedenjska terapija.

• Povezani članek: "Vrste psiholoških terapij"

Dialektična vedenjska terapija: teoretične osnove

Intenzivno doživljanje impulzov in čustev je nekaj, kar je v določenem trenutku storila večina ljudi. Vendar lahko v nekaterih primerih izkušnje s pretirano intenzivnimi čustvi vodijo do pretirano impulzivnega vedenja, vključno z samopoškodovanje in poskus samomora, ki izhaja iz neustreznosti in zatiranja frustracije.

Za zdravljenje teh težav pri mnogih bolnikih

Marsha Linehan bi poskušala uporabiti tehnike spreminjanja vedenja značilnost kognitivno-vedenjske paradigme. Vendar te tehnike ne bi imele pričakovanega učinka, zdravljeni posamezniki se počutijo slabo razumljene, čustveno prezrti v svojih občutkih praznine in celo napadli, ko so poskušali spremeniti svoje vedenje brez več.

Linehan bi se zavedal tega dejstva in občutkov pacientov, ki se zdravijo, in kot odgovor nanje bi na koncu pomešal te Tehnike spreminjanja vedenja s poudarkom na dialektiki, ki bi bila na koncu temeljna os zdravljenja, ki naj bi se uporabljalo. Linehan bi ustvaril tisto, kar danes poznamo kot dialektično vedenjsko ali dialektično vedenjsko terapijo, še posebej namenjeno zdravljenju samodestruktivnega in odvisniškega vedenja.

Kaj je vaš cilj?

To je tehnika, ki pripada tretji val ali generacija vedenjskih terapij, tako da se ne osredotoča toliko na odpravljanje vedenja ali značilnosti, ki povzroča težave, ampak poleg tega, preoblikujte odnos pacienta z njo in jo vodite tako, da ga bo lahko sprejela in videla resničnost drugače kot original.

Osnovni cilj dialektične vedenjske terapije je zagotoviti, da se bolnik nauči pravilno obvladovati svoja čustva in vedenje, tako da je sposoben nadzorovati impulzivno vedenje ki jih povzročajo duševne spremembe, medtem ko subjekt in terapevt, ki ga obiskuje, sprejemata njegovo izkušnjo dogodkov in kaj zanj domnevajo. Zato se išče ravnotežje med strategijami vedenjskih sprememb, ki sprejemajo same sebe.

To sprejemanje in potrjevanje lastnih izkušenj sam po sebi povečuje sposobnost bolj prilagodljivega obvladovanja lastnih čustev in s tem zmanjšuje impulzivnost, ki na koncu privede do ekstremnega vedenja. Pri tej terapiji je slika (ali osebe) zelo pomembna, saj je običajno zaposlena ekipa strokovnjakov. terapevt, ki je terapevtski odnos in sprejemanje tistih elementov, ki ovirajo spremembe, so bistvena stalnica za uspeh.

• Morda vas zanima: "Vedenjske terapije: prvi, drugi in tretji val"

Osnovne komponente

Uporabe dialektične vedenjske terapije veliko načinov zdravljenja, ki na različne načine delujeta dva osnovna vidika, ki ju skuša rešiti tovrstno zdravljenje.

Prvi od teh vidikov temelji predvsem na dejstvu povzročitve pacientu željo nadaljevati naprej in vas motivirati nadaljevati zdravljenje, tako da svojo pozornost usmerite na razloge za izboljšanje in vam pomaga doseči življenjske cilje, za katere si je vredno živeti.

Druga komponenta temelji na usposabljanju, usposabljanje pacienta za posebne veščine da bi bil bolj sposoben sprejeti in upravljati sebe na bolj prilagodljiv način. To usposabljanje temelji na štirih glavnih modulih.

Med temi moduli najdemo usposabljanje v povečati strpnost do nelagodja, da bi se borili proti nagnjenosti k impulzivnim vedenjem, drugo pri ustvarjanju veščin samozavedanja s tehnikami, kot so Čuječnost za zdravljenje občutkov praznine in različnih kognitivno-čustvenih sprememb, modul, namenjen delu na čustveni regulaciji in končno modul, v katerem se dela na socialnih in medosebnih veščinah, zaradi česar so odnosi teh ljudi manj kaotični, bolj stabilni in trajna.

Psihoterapija se uporablja na individualni ravni, da bi poskušala najti rešitev za težave, s katerimi se sooča pacient da se skupinska terapija uporablja pri usposabljanju stranke za različne veščine, potrebne za njihovo izboljšanje samosprejemanje. Soočeni s specifičnimi težavami v vsakdanjem življenju je mogoče vzpostaviti telefonski stik s terapevtom, tako da je mogoče situacije, ki so bile opravljene po posvetovanju, uporabiti za vsakdanje življenje.

Faze terapije

Izvaja se uporaba dialektične vedenjske terapije skozi vrsto treh faz, nato pacienta usmeriti k terapiji, poskrbeti za njegove potrebe in promovirati aktivno sodelovanje zdravljenega posameznika ob postavljenih ciljih med pacientom in terapevt.

V prvi fazi se delo osredotoča na povečanje samozavedanja in spretnosti strpnosti do nelagodja in regulacija čustev in osebnih odnosov, skupaj z nadzorom in obvladovanjem impulzivnih vedenj, sprejemanje in upoštevanje vseh tistih spremenljivk in vedenj, ki lahko vplivajo na posameznika. Na splošno se izvaja večina dejavnosti, namenjenih doseganju tako samosprejemanja kot vedenjskih sprememb.

V drugem trenutku nadaljujemo s stresom ki je ustvaril in ustvarja položaj pri posameznikih.

Končno nadaljujemo s tem, da subjektu pomagamo obnoviti in ustvariti bolj pozitiven realističen koncept samega sebe in samopotrditev, ki prispeva k postavitvi in ​​usmerjenosti k pomembnim življenjskim ciljem za vsako stranko.

Klinična uporaba in aplikacije

Dialektična vedenjska terapija je pokazala svojo uporabnost pri številnih motnjah, še posebej pa je učinkovita pri nadzoru impulzivnega vedenja in močnih čustev. Nekatere motnje, pri katerih je najbolj indicirano, so naslednje.

Mejna osebnostna motnja

Znano je, da je dialektična vedenjska terapija najbolj empirično podprta vrsta terapije pri zdravljenju mejne osebnostne motnje. Z vidika dialektične vedenjske terapije se ta motnja razume kot stalni vzorec čustvene disregulacije zaradi interakcije med biološkimi spremenljivkami, ki povzročajo čustveno ranljivost in a onemogočanje restriktivnega okolja čustev, ki preprečuje njihovo učinkovito upravljanje.

To povzroči, da se čustva na koncu stopnjujejo in uhajajo izpod nadzora ter imajo izjemno čustveno labilnost skupaj z intenzivnostjo občutek notranje praznine, ki lahko na koncu povzroči samopoškodovanje in celo samomorilno vedenje ter odvisen odnos in nepredvidljiv. Tako je pri tej motnji namen dialektične vedenjske terapije delo na ranljivosti in občutkih nemoč subjekta, katerega življenjska pasivnost se na koncu pokažeta in izraz tesnobe in občutkov potlačeni.

• Povezani članek: "Mejna osebnostna motnja (BPD): vzroki, simptomi in zdravljenje"

Motnje razpoloženja

Dialektično vedenjsko terapijo uspešno uporabljajo pri številnih motnjah, pri katerih so bile glavna težava težave z uravnavanjem čustev. Iz tega razloga opravljene študije kažejo, da je v veliko pomoč pri zmanjšanje simptomov motenj razpoloženja kot velika depresija.

Motnje hranjenja

Motnje hranjenja kot so anoreksija, bulimija in motnje prehranjevanja Običajno imajo v svoji osnovi resne težave s čustveno regulacijo, povezane s sprejemanjem lastno telesno podobo ali nezmožnost vzdrževanja nadzora nad lastnim vedenjem hrano.

V zvezi s tem je dialektična vedenjska terapija to pokazala zmanjša simptome tovrstnih motenj, zlasti motnje prehranjevanja in bulimija, pri katerih pride do množičnega uživanja hrane na podlagi neposrednih impulzov.

• Povezani članek: "10 najpogostejših motenj hranjenja"

Zloraba substanc

Upoštevati je treba, da se v številnih primerih zloraba snovi izvaja z namenom, da se sooči z eksistencialno praznino kot mehanizmom za pobeg. čustva, ki jih imajo tisti, ki jih trpijo (na primer strah ali krivda) ali ublažiti kompulzivno željo po zaužitju, ki izvira iz abstinence iz snovi, ki ji pripada odvisnik. Torej, v primerih, ko je za uživanjem problem regulacije čustev, dialektična vedenjska terapija izkazalo se je tudi kot posebno učinkovito.

Drugi

Čeprav ni bila tako uspešna kot v prejšnjih primerih, se dialektična vedenjska terapija pogosto uporablja v obeh državah posttravmatska stresna motnja kot pri anksioznih motnjah, kot je panična motnja.

Bibliografske reference:

• Almendro, M.T. (2012). Psihoterapije. Priročnik za pripravo CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektična vedenjska terapija za mejno osebnostno motnjo. Vedenjska psihologija, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektična vedenjska terapija na kratko. Kalifornijski psiholog, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. in Carmona, C. (2016). Dialektična vedenjska terapija: klinične aplikacije in empirični dokazi. Analiza in modifikacija vedenja, vol.42, nº165-166. 35-49.