Katere strategije se uporabljajo za zdravljenje OKP v psihoterapiji?

Obsesivno-kompulzivna motnja je zelo zapleteno psihiatrično stanje, v katerem so predstavljene ideje vse vrste obsedencev, katerih tesnobo umirjajo vse vrste prisil in vedenj ritualisti.

Osredotočeni na zdravljenje anksioznosti in izogibanje kompulzivnemu vedenju pri bolnikih s to motnjo, Za zdravljenje OKP v psihoterapiji se uporablja več strategij; poglejmo se vanje.

• Sorodni članek: "Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD): kaj je to in kako se manifestira?"

Značilnosti OCD

Obsesivno kompulzivna motnja (OCD) je duševna motnja, za katero je značilno, da ima pacient vsiljive ideje v obliki obsedenosti, ki povzročajo tesnobo, in da za zmanjšanje povezanih simptomov morate izvesti določene rituale ali prisile. Te prisile vam pomagajo zmanjšati tesnobo in pridobiti občutek varnosti, da se ne bo zgodilo nič slabega.

Na primer, imamo pacienta z obsesivno idejo, da bi se med jedjo lahko zadušil. Ko morate jesti, se počutite zelo zaskrbljeni in ne morete nehati razmišljati o možnosti zadušitve (obsedenost). Da se ne zadušite, ne jejte trdne hrane in poskrbite, da vse, kar jeste je dobro zdrobljen, ga preveri, preden ga daš v usta, in ga enkrat tam žveči desetkrat (prisila).

OCD je dokaj zapletena motnja z veliko različnimi vrstami obsesivnih idej, ritualnim vedenjem in kompulzijami z različno stopnjo tesnobe in strahu.

Na srečo, obstajajo različne terapevtske strategije, tako psihološke kot farmakološke ki izboljšajo kakovost življenja bolnikov in celo odpravijo njihove simptome. Učinkovitost zdravljenja pa je odvisna od tega, kako hitro in zgodaj je bila motnja odkrita. Brez diagnoze motnje ne more biti dobrega zdravljenja.

Velja za to najprimernejše orodje za zdravljenje OKP je psihoterapija, z nekaterim soglasjem, da ponuja večje kratkoročne koristi in ima dolgotrajnejše pozitivne rezultate kot farmakologija. Zato je praviloma v blagih in zmernih primerih priporočljivo začeti psihoterapijo in glede na to, kako se bolnik odzove na zdravljenje, bi bilo izbrano, da ga kombiniramo ali ne zdravila. Kombinacija psihoterapije s psihotropnimi zdravili se pogosto uporablja v hudih primerih OKP.

V naslednjih točkah bomo poleg dajanja ugotovili, katere strategije se uporabljajo za zdravljenje OKP v psihoterapiji nekaj potez s čopičem o tem, kakšna psihofarmakološka zdravila obstajajo, skupaj s stimulacijo možganov in pomembnostjo psihoedukacija.

• Morda vas zanima: "Kompulzije: opredelitev, vzroki in možni simptomi"

Psihoterapija

Psihoterapevtski pristop k OKP se osredotoča na posredovanje pri obredih in izogibanje vedenju (kompulzijam), ki vodijo do ki ga izvaja bolnik za zmanjšanje tesnobe, povezane s predstavitvijo dražljaja ali vdorom neprijetne ideje (obsesije).

V večini primerov je cilj zagotoviti, da bolnik ne izvaja obredov, povezanih z obsesivnimi idejami, in da se jih navadi ali jih nadzira tako, da v vašem življenju ne povzročajo preveč motenj.

Zdaj bomo videli nekaj strategij, ki se uporabljajo za zdravljenje OKP v psihoterapiji, nekatere od njih so značilne za Strateška psihološka terapija, eden od psihoterapevtskih pristopov, ki veljajo za učinkovite pri obvladovanju tega motnje.

1. Izpostavljenost s preprečevanjem odziva

Ta terapija temelji na ideji, da ko človeka izpostavimo tistemu, kar povzroča tesnobo ali fobijo, postopoma in nadzorovan, se bo navadil in sčasoma bodo stopnje tesnobe, ki jih lahko povzroči takšen dražljaj, vse bolj mladoletne osebe.

V posebnem primeru OKP, izpostavljenosti in preprečevanju odziva pomeni, da se mora pacient izpostaviti temu predmetu, ki se ga boji, ali pa vsakič, ko pomisli na obsesivno idejo, kot so umazanija, red, kontaminacija, so jim izpostavljeni, vendar se upirajo želji, da bi jih naredili kompulzivne rituale, tiste, ki jih je storil, da bi zagotovil, da nadzoruje situacijo ali ji služi pomiri se.

Preprečevanje izpostavljenosti in odziva zahteva veliko truda in vaje, vendar je možno, da bo bolnik dosegel boljšo kakovost življenja, ko se bo naučil obvladovati svoje obsesije in prisile.

• Sorodni članek: "Terapija izpostavljenosti s preprečevanjem odziva: kaj je to in kako se uporablja"

2. Nasprotni rituali

Predstavljajmo si bolnika z OKM, ki mora vedno pred odhodom od doma preveriti, ali je vse popolnoma zaprto ali na določen način. Preverite plin, preverite, ali so vse luči ugasnjene, ali so vrata tesno zaprta, da pipa ne pušča... toda kljub temu, da je to storil, ravno takrat, ko je že na ulici, pride do dvoma in mora domov, da vse znova preveri.

Ena od strategij, ki se uporabljajo za obravnavo tega vedenja, je tisto, kar psihologi imenujejo "proti-ritual", naredite vaš kompulzivni ritual bolj dolgočasen in dolgotrajen, nekaj, kar sčasoma postane nevzdržno za vzdrževanje.

V tem konkretnem primeru bi bolnika lahko prosili, naj ga, kadar koli začuti željo, da ponovno preveri, kaj je naredil in naredi, ne enkrat, ampak petkrat. Vse boste naredili petkrat, vsakič v hiši in iz nje, vendar le, če ste morali to preveriti po prvem preverjanju vsega.

S tem, da bo moral uporabiti ta novi ritual, bo bolnik veliko bolj verjetno, da prvič ne bo več preveril vsega, iz preprostega razloga, da ne želite izgubljati več časa, in veste, da bi nov pregled pomenil, da vse skupaj preverite še petkrat.

• Morda vas zanima: "8 prednosti obiskovanja psihološke terapije"

3. Kršitev rituala

Obstajajo primeri bolnikov z OCD, ki imajo veliko ritualov, toliko in tako raznolikih, da jih je težko razvrstiti. V teh primerih se lahko uporabi strategija kršitve obreda, prosi bolnika, naj vsak dan izbere enega izmed svojih številnih ritualov in se potrudi, da ga ne izvede, medtem ko imate popolno svobodo, da nadaljujete z drugimi.

Ta strategija temelji na ideji, da bolnik najprej krši svojo rutino, čeprav to počne vsak dan na drugačen način. Preprosto dejstvo, da se morate prikrajšati za prisilo, ko imate obsesivno idejo ali spodbudo, ki povzroča strah, je že preboj, ki vam lahko pomaga razumeti, da prisile niso potrebne za zmanjšanje anksioznosti, če se tega navadite provocira.

Ko minevajo meseci, si bo pacient upal narediti brez več ritualov, prišel v trenutku, ko popolnoma krši svoj začetni ritualni vzorec. Se pravi, gre od postopne kršitve do popolne kršitve celotnega seznama ritualov in prisil, ki jih je uporabil za pomiritev.

• Sorodni članek: "Obsesivno kompulzivna osebnostna motnja: kaj je to?"

4. Odložite prisilo

Druga strategija za zdravljenje OKP v okviru strateške psihološke terapije je odložitev prisile. Pacienta lahko na primer vsak dan prosijo, naj se poskuša izogniti temu, kar od njega zahteva obsedenost, in naj odloži prisilo..

Če ste bolnik, ki si morate umiti roke vsakič, ko se dotaknete lesene mize, boste morda morali umiti roke, vendar po približno petih minutah. Zamisel te tehnike je, da se bo sčasoma, ko čas mineva, preložitev rituala spremenila v opustitev, morda celo ne da bi se tega zavedala.

5. Ritualizirajte prisilo

Ta tehnika se uporablja v primerih, ko na primer bolnik ponovi formule, sezname besed in številk oz Čez določeno dejanje po celem dnevu pušča lase ali pa mu pride na misel določena ideja. Ritualiziranje prisile pomeni, da jo spremenimo v nekaj bolj urejenega, da jo je treba narediti ob določenem času in slediti veliko bolj zapletenemu ritualu.

Na primer, od pacienta se lahko zahteva, da tabele množenja ponovi vsaka dvakrat, pri tem pa pomisli, kako slabo je delala matematiko majhno (vsiljivo razmišljanje), ki naredi prav to, ponovi tabele množenja, vendar le, ko ura udari na enakomerno uro (10, 12, 14...). Ko pride do tega stanja, mora bolnik iti v najbližjo kopalnico, se pogledati v ogledalo in 3 minute ponavljati tabele množenja brez počitka.

Ta strategija omogoča, da ima pacient, medtem ko še vedno izvaja prisilo, nadzor nad njo. Prej je to počel kadar koli v dnevu, saj se je lahko vmešaval v svoj delovni urnik ali med prostočasnimi aktivnostmi. Zdaj, Če imate urnik, v katerem določite, kdaj dovolite, da se ta prisila zgodi, to spremenite v nadzorovano navado in sčasoma boste lahko opustili njegovo uporabo.

Psihofarmakologija

Prvo psihotropno zdravilo, ki je pokazalo veliko korist pri zdravljenju OCD, so leta 1966 tržili v Švici: klomipramin.

Od takrat ni bilo odkritih nobenih učinkovitejših zdravil od tega tricikličnega antidepresiva. vendar so odkrili varnejša zdravila z manj stranskimi učinki in z manjšim tveganjem za interakcijo z drugimi droge. Najpogosteje se uporabljajo SSRI ki skupaj s klomipraminom tvorijo skupino antidepresivov z antibsesivnimi lastnostmi.

Zdravila, odobrena za zdravljenje OKP, so:

• Citalopram (Prisdal ®)
• Klomipramin (Anafranil ®)
• Escitalopram (Esertia ®)
• Fluoksetin (Prozac ®)
• Fluvoksamin (Dumirox ®)
• Paroksetin (Seroxat ®)
• Sertralin (Besitran ®)

Obstajajo še druga zdravila, ki kljub temu, da jih vladne agencije niso odobrile, vsebujejo načela aktivne sestavine, ki bi lahko bile koristne pri zdravljenju OCD, ena od njih je Venlafaksin (Vandral ® ali Dubupal ®).

• Morda vas zanima: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"

Stimulacija možganov

Za zdravljenje OKP se uporabljata dve tehniki, ki ju ne moremo vključiti v psihoterapijo ali psihofarmakologijo: dve obliki možganske stimulacije. Te tehnike so neortodoksne metode, ki se uporabljajo kot alternativna terapija, kadar se zdravila in psihoterapija niso izkazali za koristni, zlasti v najhujših primerih.

1. Globoka stimulacija možganov

Globoka možganska stimulacija je terapevtska strategija, ki jo je v ZDA odobrila FDA (Food and Drug Administration). Uprava za zdravila) za zdravljenje OCD pri odraslih, starih 18 let ali več, ki se niso odzvali na nadaljnje zdravljenje tradicionalno. Ta postopek vključuje vsaditev elektrod na določena področja možganov., ki proizvajajo električne impulze, ki lahko pomagajo uravnavati obsesije in predvsem prisile.

• Morda vas zanima: "Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporaba v terapiji"

2. Transkranialna magnetna stimulacija

FDA je v ZDA odobrila tudi transkranialno magnetno stimulacijo pri odraslih z OCD v starosti od 22 do 68 let. Ta postopek je neinvaziven in vključuje uporabo magnetnih polj za stimulacijo živčnih celic v možganih. in izboljšati simptome, povezane z motnjo. Med transkranialno magnetno stimulacijo se na lasišče, blizu čela, postavi elektromagnetna tuljava. Ta elektromagnet proizvaja magnetni impulz, ki stimulira živčne celice v možganih.

Psihoedukacija

Kot zadnjo točko želimo izpostaviti pomen psihoedukacije pred uporabo psihoterapevtskih in psihofarmakoloških orodij pri pacientu. Bistveno je, da bolnik pravilno razume svojo motnjo, preden začne zdravljenje in začne pot do okrevanja..

Bolje je, da informacije, ki jih bolnik prejme o OKP, prihajajo neposredno od njihovega psihoterapevta, vendar v V praksi je to zapleteno, saj živimo v svetu, kjer so IKT osvojile vse vitalne vidike oseb. Zelo verjetno je, da se je bolnik že prej dokumentiral, možno pa je, da je to storil z iskanjem informacij, ki ne ustrezajo resničnosti ali so zanesljive.

Zato je ena od nalog psihologa v fazi psihoedukacije in pred začetkom terapije ugotoviti, kakšne napačne predstave ali miti so pacient lahko verjame, jim poskuša nasprotovati z resničnimi in resničnimi informacijami ter mu razložiti, kaj so temeljne značilnosti njegove psihopatologije. Ta del lahko veliko pomaga pri njihovem okrevanju, saj lahko bolnik to razume Težava se ne zgodi samo njemu, poleg tega, da obstajajo dokazane terapije za izboljšanje njihovega stanja. Zdravje.