Fairburnova terapija: značilnosti, delovanje in faze

Bulimija nervoza je motnja hranjenja, pri kateri se bolnica prepiha, ko zaužije velike količine hrane. Po njih čuti obžalovanje, sram in krivdo ter za zmanjšanje teh negativnih čustev in "popravljanje" situacije izvaja čistilno vedenje, kot je bruhanje ali uporaba odvajal.

Med posegi za pomoč ljudem s to motnjo velja tisti, ki velja za najučinkovitejšega Fairburn terapija, trifazna metoda, ki traja približno 5 mesecev za zdravljenje.

Nato bomo odkrili, kaj se naredi v teh fazah in kako deluje za izboljšanje življenja ljudi z bulimijo nervozo.

• Sorodni članek: "8 prednosti obiskovanja psihološke terapije"

Kaj je Fairburnova kognitivno vedenjska terapija?

Bulimija nervoza je motnja hranjenja, pri kateri ima bolnik pogoste napade prenajedanja, čemur sledi kompenzacijsko vedenje. ki običajno vključujejo bruhanje ali uporabo odvajal.

To vedenje se pojavi kot odgovor na veliko tesnobo, ki jo bolnik trpi zaradi zaužitja ogromne količine hrane sram in krivdo ter z namenom, da "popravite", kar ste storili, očistite vso zaužito hrano ali vadite presežek.

To je motnja v ženskem ključu, saj je pri moških veliko pogostejša, čeprav je pri njej veliko pogostejša ženske, ki so pod pritiskom kanonov lepote, kjer se poveličujejo tanka dekleta, in tiste, ki so maščobe.

Strah pred pridobivanjem teže zaradi izgube nadzora nad tem, kaj jeste Je ključni vidik motnje, zato bolniki upoštevajo zelo omejevalno prehrano, da bi dosegli idealno težo in obliko telesa. Ker pa so prehrane zelo slabo hranljive, se lakota ne pojavi dolgo, kar poveča tveganje za prenajedanje.

Za najučinkovitejše zdravljenje bulimije nervoze velja, da je Fairburnova terapija, poseg, ki ga je ustvaril Christopher G. Fairburn posebej za zdravljenje te motnje hranjenja. To je tako učinkovita metoda, da je postala ena najpogostejših v klinični praksi. v kontekstu kognitivno vedenjska terapija, poleg tega, da se ekstrapolira na druge motnje, povezane z epizodami prenajedanja in vedenjem, ki zmanjšuje tesnobo.

Zdravljenje po metodi Fairburn poteka v individualni obliki in traja približno pet mesecev. Postopek je polstrukturiran, problemsko usmerjen in osredotočen predvsem na sedanjost in prihodnost bolnika, več kot v njeni preteklosti. Ta terapija je sestavljena iz treh različnih stopenj, katerih prednostni cilji so osredotočeni na pridobitev nadzora nad pacientom o njihovi prehrani, spremeniti spoznanja o teži, silhueti in podobi telesa ter da se spremembe ohranijo v vreme.

Terapija prevzame odgovornost za spremembo pacienta in mu podeli aktivno vlogo pri njegovem izboljšanju in premagovanju bulimije nervoze. Terapevt ima vlogo motiviranja, podpore in zagotavljanja informacij in smernic, ki jih bolnik potrebuje skozi celotno terapijo.

• Morda vas zanima: "Ključi za razumevanje motenj hranjenja"

Faze Fairburnove terapije

Faze Fairburnove terapije za bulimijo nervozo so predvsem naslednje tri.

1. stopnja

Prva stopnja Fairburnove terapije traja približno 8 tednov (2 meseca) in se izvaja s tedenskimi intervjuji. V tistih primerih, ko bolnica pri svojem prehranjevalnem vedenju pokaže velik pomanjkanje nadzora, trajanje te stopnje boste morali nekoliko podaljšati in v tem primeru opraviti več kot eno tedensko sejo pertoque.

Prvi korak je poznavanje osebne zgodovine pacienta in določitev glavnih zanimivosti za oblikovanje zdravljenja. Nato razložimo, kateri kognitivni model bulimije nervozne temelji na terapiji, temelji na ideji, da motnja deluje skozi začaran krog diete, prenajedanja in čiščenja.

Ključni dejavnik pri bulimiji nervozi je ideja teže in silhuete telesa, ideje, ki vodijo bolnika, da poskuša shujšati z najbolj ekstremnimi metodami, da bi dosegel svojo idealno težo in silhueto. V ta namen se je bolnik držal nizkokalorične diete z malo hranil in praviloma zelo malo raznolike (str. prehrana ananasa, grenivke, javorjevega sirupa ...)

Sledenje tej vrsti prehrane ima stranski učinek povečanja prenajedanja, saj je, ker ni zelo hranljiva in ni zelo raznolika, pacient se počuti zelo lačnega, poleg tega pa, ker je njegova hrana enolična in ponavljajoča se, ga dolgočasi in povečuje željo, da bi več jedel hrano "Prepovedano" (str. čokolada, hamburgerji, bonboni, sladoled, pica ...). To stanje je nevzdržno, saj prihaja v času, ko ne morete več zdržati in se najesti, pojesti ogromne količine hiperkalorične, mastne in hiperpazne hrane.

Po prepiju pridejo negativni občutki, zlasti krivda in sram. Da bi jih poskušala zmanjšati in se izogniti pridobivanju telesne teže zaradi ogromne količine kalorij, ki jih je pravkar porabila, pacientka čistilno vedenje, kot je bruhanje ali jemanje odvajal, saj menite, da na ta način ne boste absorbirali maščob iz vse hrane, ki ste jo pravkar pojedli jesti. Po določenem času, potem ko se sprosti negativna čustva, bolnica znova poskuša biti na dieti, dokler ne pride do naslednjega prepiha, nato pa očisti.

V skladu s to terapijo je temeljni kognitivni dejavnik bulimije nervozne, da samopodoba temelji na telesni podobi, vidiku, ki velja za ključnega pomena pri motnji. Tipična kognitivna okvara bulimije nervozne ima dva glavna vidika:

• Nezadovoljstvo s silhueto lastnega telesa.
• Precenjene ideje o teži in obliki.

V tej zgodnji fazi Fairburnove terapije Prav tako mora bolnik spremljati vnos, v dnevnik zapisati, katere obroke jemlje, čas zaužitja in njihovo količino. Ideja samoregistracije je, da se bolnica bolj zaveda svoje težave in tako ugotovi, kaj povzroča njeno prenajedanje. Zapise o hrani je treba skrbno analizirati sejo za sejo, bolnik pa se mora povezati s tem, kako se je počutil in kaj je počel pred popivanjem.

Obstajajo primeri bolnikov, ki se nikoli ne tehtajo in ne želijo vedeti, kaj v resnici tehtajo (izogibanje vedenju), medtem ko lahko drugi tehtate 7 ali večkrat na teden in želite ves čas nadzorovati najmanjšo spremembo, ki se je morda zgodila pri vaši teži ( pozavarovanje). Za bolnika je priporočljivo, da se začne tehtati le enkrat na teden.

Da bi poskušali okrepiti svoje prehranjevalne navade, pacientki je predpisan redni vedenjski vzorec, za katerega naj po možnosti poje 5 obrokov na dan in v zmernih količinah. Če se to doseže, se bo pacient izognil lakoti, fiziološkemu občutku, ki nagni k prenajedanju.

Končno je na tej stopnji bolnik usposobljen za izvajanje nadzora nad stimulacijo. Nekatere smernice, ki jih priporočamo, so: med jedjo ne opravljajte nobene dejavnosti, vedno jejte na istem mestu pustite nekaj hrane na krožniku in omejite izpostavljenost »mamljivim in nevarno «.

Med drugimi strategijami, ki se izvajajo v začetni fazi, so: informacije in psiho -izobraževanje o prehranskih smernicah, kompenzacijsko vedenje, kot je uporaba odvajal ali diuretikov ali škodljivi učinki ekstremnih diet na zdravje.

• Sorodni članek: "Anoreksija nervoza: simptomi, vzroki in zdravljenje"

2. stopnja

Druga stopnja se osredotoča na kognitivni del, to je trenutek, v katerem se prestrukturiranje uporablja kot zvezdniška tehnika. Trajanje je tudi 8 tednov, vsak teden po ena seja. V tem obdobju se prioriteta osredotoča na popolno odpravo prehrane, saj lakota in enoličnost hrane, ki jo povzroča, nagiba in olajša prenajedanje. Zato je ključno, da tega nehate.

Bolniku se priporoča, da začne jesti tisto mamljivo hrano, za katero meni, da je prepovedana in nevarna. Ta živila, ki se jim je treba izogniti, bodo razvrščena glede na stopnjo zavrnitve in razvrščena v 4 skupine z vse večjo težavo. Vsak teden bo psihoterapevt bolniku rekel, naj vzame eno od teh prepovedanih živil, začenši z najlažjo skupino.

Po uresničevanju teh tehnik se začne sama kognitivna terapija. Ker je na prvi stopnji bolnik že odkril negativne misli o teži in silhueti telesa, je čas, da naučiti vas različnih kognitivnih izkrivljanj, ki obstajajo, odkriti in analizirati, katera se vam najbolj zdijo identificirano.

Ko je ta korak opravljen, se bolnik nauči, da sam vodi sokratski dialog. Z različnimi vprašanji bo pacientka odkrila, da so njene negativne misli o teži in obliki telesa popolnoma nerealne ali pretirane in da jih bo morala spremeniti.

Za olajšanje procesa prepoznavanja misli in s tem možnost dela na njih lahko psihoterapevt predlaga različne poskuse vedenjske naloge ali pošiljanje domačih nalog, kot je gledanje v ogledalo, nošenje tesnih oblačil, risanje silhuete, za katero mislite, da jo imate, in primerjava s tisto, ki jo imate v resnici imeti ...

Iz teh nalog pacient Zapisati boste morali, kaj vam gre skozi glavo, da to odnesete na sejo s psihologom in analizirati njeno verodostojnost, skladnost in priporočljivost takšnega razmišljanja.

• Morda vas zanima: "Bulimija Nervosa: Prenajedanje in motnje bruhanja"

3. stopnja

Tretja in zadnja faza Fairburnove terapije poteka v treh sejah vsaka dva tedna.. Zadnji del posega se osredotoča na cilj preprečevanja recidivov.

Pričakuje se, da se bodo bolniki ob koncu zdravljenja počutili veliko bolje, čeprav ima večina še vedno nekatere kognitivne simptome. V tem smislu je bolnik usposobljen za razlikovanje padcev in recidivov.

Padec lahko opredelimo kot majhen spotike ali zdrs na poti do okrevanja in premagovanja motnje. Gre za incidente, ki so del procesa in jih je treba obravnavati kot nekaj normalnega, nekaj, kar je ne uniči in se mora, tudi če se zgodi, nadaljevati.

Namesto tega recidiv pomeni vrnitev na izhodišče, s spremljanjem omejevalnih diet, prenajedanja in čistilnega vedenja, vseh vedenj, ki jih je treba nadzorovati in se jim izogniti. Glede na resnost recidivov je potrebno, da ima bolnik pred koncem terapije s Fairburnom načrt osebni strateški načrt in v pisni obliki, ki določa, kaj boste storili, če se ugotovi ponovitev, in s tem preprečite, da bi se to zgodilo plus.

Trenutno Fairburnova terapija za bulimijo nervozo velja za enega najbolj empirično podprtih načinov zdravljenja. Zaradi velike učinkovitosti pri bulimiji je bil ta poseg razširjen na druge motnje hranjenja, kot je motnja prenajedanja, pri kateri ima tudi odlične rezultate.