Kako razlikovati ADHD od drugih možnih motenj?

Morda ste že kdaj videli ali slišali akronim ADHD, vendar... Ali veste, iz česa je motnja pomanjkanja pozornosti in hiperaktivnosti in kako jo ločiti od drugih motenj?

ADHD je nevrobiološka motnja, ki običajno izvira iz otroštva, lahko pa je prisotna tudi v adolescenci ali odrasli dobi.

V skladu z veljavnim diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-5) je razvrščena kot nevrorazvojna motnja. Njegovi glavni simptomi so: pomanjkanje pozornosti, hiperaktivnost in/ali impulzivnost.

• Povezani članek: "Vrste ADHD (značilnosti, vzroki in simptomi)"

Kakšen je ADHD?

Na splošno imajo ljudje z ADHD naslednje kognitivne ali vedenjske značilnosti: Težave s koncentracijo in vztrajnostjo, težave pri načrtovanju ali organiziranju nalog, težave pri začetku samokontrole (zavirajo misli ali dejanja), pomanjkanje delovnega spomina, težave pri prepoznavanju/prepoznavanju čustev ali težave s socialno interakcijo.

Pri diagnosticiranju ADHD pri otroku je treba upoštevati različne spremenljivke, saj smo hitro nagnjeni k nalepki, ko opazimo malčka, ki je nemirni ali nepazljivi, vendar se moramo spomniti, da gre za kronično motnjo, ki jo sestavljajo strukturne, funkcionalne in povezovalne spremembe med različnimi področji. možganske.

A) Da, potrebna je podrobna anamneza, ki vključuje različne vire informacij in upošteva diagnostične kriterije trenutnega DSM (DSM-5). Na ta način diagnoza zahteva vztrajnost simptomov nepazljivosti in/ali hiperaktivnosti/impulzivnosti. z intenzivnostjo, ki bistveno moti otrokovo delovanje v vsaj dveh kontekstih drugačen.

Glede na zgoraj navedeno je treba vsak primer posebej oceniti, tudi raziskovanje prisotnosti komorbidnosti z drugimi motnjami in morebitno diferencialno diagnozo, saj so jedrski simptomi lahko prisotni pri drugih patologijah. V tem smislu so lahko ti simptomi sekundarni glede na druge motnje, komorbidne ali oboje hkrati. Podrobneje si ga bomo ogledali spodaj.

• Morda vas zanima: "7 vrst nevrorazvojnih motenj (simptomi in vzroki)"

Diferencialna diagnoza

Glede na zgoraj navedeno je treba vsak primer oceniti posebej, pri čemer je treba raziskati tudi prisotnost komorbidnosti z drugimi motnjami in morebitno diferencialno diagnozo, saj so jedrski simptomi lahko prisotni pri drugih patologijah.

V tem smislu, Ti simptomi so lahko sekundarni zaradi drugih motenj, komorbidni ali oboje hkrati.. Podrobneje si ga bomo ogledali spodaj.

Simptomi ADHD zaradi okoljski dejavniki:

• Stresne okoljske situacije ali konteksti.
• Nedosledni skrbniki.
• Situacije zanemarjanja in/ali zlorabe in/ali slabega ravnanja otrok.
• Slab higiena spanja.
• podhranjenost

Simptomi ADHD zaradi druge bolezni:

• Pomembne senzorične pomanjkljivosti.
• Neželeni učinki zdravil (bronhodilatatorji, antiepileptiki).
• Spremembe delovanja ščitnice, tako v hipo in hiper smislu.
• Zastrupitev s svincem.
• Infekcijski procesi, kot so encefalitis ali meningitis.
• Anemija zaradi pomanjkanja železa.
• Nekatere vrste novotvorb.

• Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"

S katerimi patologijami ima ADHD komorbidnost?

O polovica bolnikov z diagnozo ADHD ima vsaj eno komorbidno motnjo. Zato je treba ob postavitvi diagnoze upoštevati morebitne komorbidnosti, saj so prisotne druge motnje (dodano diagnoza ADHD) lahko vpliva na začetno klinično sliko, razvoj simptomov in odziv na intervencijo.

Komorbidnost z nevrorazvojnimi motnjami

Pred diagnozo ADHD je treba raziskati prisotnost drugih nevrorazvojnih motenj in obratno.

1. Motnje intelektualnega razvoja

Ocenjuje se, da je pojav simptomov ADHD pri osebah z motnjami v duševnem razvoju višje od stopenj v splošni populaciji.

• Morda vas zanima: "Intelektualna in razvojna motnja"

2. Komunikacijske motnje

Različne študije opisujejo močno komorbidnost med socialno ali pragmatično komunikacijsko motnjo z drugimi motnjami, kot je ADHD.

3. motnje avtističnega spektra (ASD)

Najnovejša izdaja DSM (DSM-5) omogoča, da se osebi diagnosticirata obe motnji, ASD in ADHD, ko prej to ni bilo mogoče. Oba imata nekaj simptomov in zdi se, da imata enako poslabšanje; predstavljajo spremembe v izvršilni funkciji, čeprav z različnimi niansami.

Na primer, otroci z ADHD imajo pomanjkljivosti pri zaviralnem nadzoru, medtem ko imajo otroci z ASD hude težave s kognitivno fleksibilnostjo in načrtovanjem, na splošno ohranjanje inhibicija.

• Morda vas zanima: "4 vrste avtizma in njihove značilnosti"

4. Specifične učne motnje

Njihova komorbidnost z ADHD je približno 20%. Akademske težave kot posledica težav pri integraciji znanja so ena od značilnosti, ki je najbolj jasno povezana z ADHD.

Vendar pa sta ADHD in učne motnje različni entiteti, ki se lahko pojavijo hkrati in se med seboj razlikujejo. Otroci z ADHD so na primer bolj spremenljivi v svoji uspešnosti, saj je to pogosto odvisno od okoljskih razmer.

• Povezani članek: "Motnje učenja: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje"

5. Motorične motnje

Več kot 30% bolnikov z diagnozo ADHD običajno imajo zelo toge gibe ali spremembe v motorični koordinaciji. Število otrok z ADHD, ki imajo pogoste padce ali potovanja zaradi velikih motoričnih pomanjkljivosti, je pomembno.

• Morda vas zanima: "Psihomotorične motnje: vrste, značilnosti in simptomi"

Komorbidnost z drugimi motnjami

To so druge zdravstvene spremembe, ki se pogosto prekrivajo s simptomi ADHD.

1. Motnje motečega vedenja

Imajo 40 % komorbidnost z ADHD. Vrste motenj, ki jih najdemo, so negativne, kljubovalne ali agresivne narave.

2. Anksiozne motnje

Pri 25 % komorbidnosti se tudi anksiozne motnje močno prekrivajo z ADHD. Najpogostejši simptomi so pretirana zavzetost s konkurenco na določenih področjih, nerealen strah pred prihodnjimi dogodki ali pretirana potreba po zavarovanju.

• Morda vas zanima: "Vrste anksioznih motenj in njihove značilnosti"

3. Motnje razpoloženja

komorbidnost je 30%. Velika depresivna motnja je pogostejša pri otrocih z ADHD kot v splošni populaciji. Pojavljajo se občutki prizadetosti, nezmožnosti ali nizke samopodobe, pa tudi slabo razpoloženje ali motnje spanja in hranjenja.

4. Motnje zaradi zlorabe substanc

Ena najpogostejših komorbidnih motenj pri odraslih z diagnozo ADHD je motnja uživanja snovi. O 20-30 % bolnikov s slednjo motnjo ima ADHD.

Ko so simptomi ADHD lahko sekundarni ali komorbidni

Pri naslednjih patologijah se simptomi ADHD lahko pojavijo sekundarno ali pa tudi komorbidno. To lahko poveča težave pri diagnozi., včasih doseže dvojno diagnozo za pravilno zdravljenje obeh težav.

• Poškodba glave.
• Pridobljena poškodba možganov.
• epilepsija.
• Motnje spanja.
• Fetalni alkoholni sindrom.
• Genetski sindromi: Fragile X, Prader-Willi, Klinefelter itd.

Zaključek ...

Skratka ADHD presega otroka, ki se slabo vede, ne posluša ali je zelo živčen, ali oseba, ki ni pozorna ali ima težave pri načrtovanju in organizaciji.

Kot sem rekel, je za pravilno diagnozo potrebno natančno pripraviti anamnezo ob upoštevanju različnih virov bolezni. informacije, ocenjevanje narave simptomov, ki so nam predstavljeni, kot tudi stopnje vpliva v različnih kontekstih posameznika, ki smo ga ocenjevanje.

Tako v skladu z vsem naštetim ne moremo mimo diferencialne diagnoze in raziskovanja drugih možnih komorbidnih motenj ali bolezni.

Avtor: Maribel Martín, splošni zdravstveni psiholog pri Centro Rapport Psicologia.