Pospešena pametna nevromodulacijska terapija: kaj je in kako se uporablja

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je ocenila, da depresija je vodilni vzrok invalidnosti po vsem svetu. Zdravstveni sistemi se v odsotnosti osebja za duševno zdravje pogosto zatekajo k predpisovanju antidepresivi za zdravljenje depresije in v manjši meri, ki se dajejo zdravljenim bolnikom psihološko.

Nedavno pojavila alternativa je pospešena pametna nevromodulacijska terapija, ki ga je razvila skupina znanstvenikov z univerze Stanford, kar obeta rezultate upanje v tistih primerih, ko depresija po uporabi zdravljenja ne izgine običajno.

Pospešeno inteligentno nevromodulacijsko terapijo je razvila skupina znanstvenikov s prestižne univerze Stanford z da bi lahko zagotovili alternativno zdravljenje v primerih, ko se je depresija uprla običajnemu zdravljenju (str. psihoaktivnih zdravil in psihološke terapije), ki obeta pozitivne rezultate.

V tem članku bomo razložili, kako se uporablja to inovativno zdravljenje depresije in kakšne rezultate je dosegla ta skupina raziskovalcev.

• Povezani članek: "10 prednosti obiska psihološke terapije"

Kaj je pospešena pametna nevromodulacijska terapija?

Ta terapija je nastala zaradi trenutne situacije, v kateri se je število primerov depresije znatno povečalo, zato so za boj proti depresiji potrebna nova zdravljenja, ki hitro delujejo in ki nudijo tudi visoko stopnjo učinkovitosti, hkrati pa so varne in sprejemljive bolniki.

"Pospešeno inteligentno nevromodulacijsko zdravljenje" Medicinske fakultete Univerze Stanford ("Stanford Pospešena inteligentna nevromodulacijska terapija "- SAINT) je terapevtska alternativa antidepresivom in terapiji psihološko to je bil nedavno razvit za primere trdovratne depresije, ki je dal pozitivne rezultate pri več kot 80 % udeležencev študije, čeprav je treba opozoriti, da je Vzorec je bil majhen, zato je treba vedeti rezultate tako, da ga naredimo z večjim vzorcem, da vidimo, ali gre za terapijo zanesljiv.

• Morda vas zanima: "Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporaba v terapiji"

Kako se uporablja?

Pospešena pametna nevromodulacijska terapija uporablja se z občasno stimulacijo theta-burst (iTBS), ki je vrsta neinvazivnega zdravljenja možganske stimulacije za zdravljenje trdovratne depresije, ki se je upirala drugim zdravljenjem, kot so psihoterapija in antidepresivi.

Ta terapija kaže, da je bil protokol intermitentne theta-burst stimulacije (iTBS) izboljšan z upoštevanjem naslednjih predpostavk:

• Izvedite več sej na dan, z optimalnim intervalom med sejami in več dni zapored.
• Uporabite odmerek splošne stimulacije pulza, ki je višji od običajnega (1800 namesto 600).
• Osredotočite se natančno na levo dorsolateralno prefrontalno skorjo in sprednjo cingularno skorjo.

Za njegovo uporabo se izvaja 50 sej po 10 minut 5 dni zapored (10 sej / dan) pri 90 % motoričnega praga v mirovanju., ki prejema 1800 impulzov na sejo, s 50-minutnim premorom med sejami. Pred uporabo so raziskovalci s Stanforda ocenili prenašanje, izvedljivost in učinkovitost pred zdravljenjem z zdravili. pospešeno pametno nevromodulacijo, tako da so bolniki varni in ne utrpijo nobenih škodljivih učinkov ob prejemu zdravljenje.

• Povezani članek: "Kako delujejo nevroni?"

Eksperimentalna študija o pospešeni pametni nevromodulacijski terapiji

Vsi tisti, ki so se javili za sodelovanje v študiji, so bili predpisani prek klinike za raziskave depresije Univerze Stanford.

Za izvedbo študije o pospešeni inteligentni nevromodulacijski terapiji je bilo od vseh prostovoljcev, ki so se prijavili k sodelovanju, izbranih 22 oseb. s starostjo od 19 do 78 let (13 žensk in 9 moških), ki so izpolnjevali merila Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje (DSM-5) od nepsihotična velika depresivna epizoda ali bipolarna motnja tipa II in se niso pravilno odzvali na antidepresive za zdravljenje svoje duševne motnje, zaradi česar so že več let trpeli za simptomi depresije.

Poleg tega so bili ti udeleženci ocenjeni s Hamiltonovo lestvico depresije (Hamilton Lestvica za ocenjevanje depresije), ki morajo doseči vsaj 20 točk, kar pomeni, da trpijo za huda depresija Po drugi strani, opravili so test na droge, ženske pa so morale narediti tudi test nosečnosti, ki mora biti pri obeh testih negativen, da bi lahko sodeloval v študiji z novo terapijo za depresijo.

Bolniki, ki so se javili za sodelovanje v študiji in so bili izključeni, je bilo zato je imel v preteklosti epileptične napade, srčne spodbujevalnike ali kakšno vrsto nevroloških motenj, vključno z drugi. Bil je tudi en udeleženec, ki je bil izbran za sodelovanje v študiji, vendar je moral prvi dan stimulacije opustiti. po visoki stopnji anksioznosti, tako da se je študija končala z 21 osebami, namesto z 22, kot je bilo v primeru. zagotovljeno.

Metode za uporabo pospešene pametne nevromodulacijske terapije

Pred začetkom stimulacije v okviru pospešene inteligentne nevromodulacijske terapije je treba opraviti predhodni pregled mirovanje možganov vseh udeležencev s funkcionalno magnetno resonanco in slikanjem z magnetno resonanco strukturno.

Nato so nadaljevali s pospešeno pametno nevromodulacijsko terapijo, sestavljeno iz 10 sej vsak dan (1800 impulzov na sejo), ki so trajale 5 zaporednih dni, tako vsak bolnik je prejel 90.000 skupnih impulzov.

Poleg tega so pred in po pospešeni pametni nevromodulacijski terapiji izvedli vrsto ocen za vse udeležence, da bi ugotovili, ali imajo ideje. samomor z uporabo lestvice za ocenjevanje resnosti samomorov Columbia in o stanju njihove depresije prek Beckovega popisa depresije in Hamiltonove lestvice na Depresija.

Prav tako so morali opraviti nevrološke teste, da bi odkrili morebitne nevrološke motnje, ki bi jih lahko povzročilo zdravljenje Hopkinsov verbalni učni test, Wechslerjeva lestvica inteligence za odrasle in serija preizkusov izvršnih funkcij Delas Kaplan.

• Povezani članek: "6 vrst motenj razpoloženja"

Rezultati njegove učinkovitosti

Vrhunec te študije je, da je 19 od 22 udeležencev izpolnjevalo vsa merila za remisijo depresije, ki To je 86,4-odstotna stopnja uspešnosti, saj je lestvica depresije, na katero je bil odgovor na koncu zdravljenja, pokazala oceno nižjo od 11. točke. poleg tega pri teh bolnikih s trdovratno depresijo so ugotovili zmanjšanje samomorilnih misli.

Poleg tega, razen enega bolnika, ki je moral prvi dan oditi zaradi simptomov oz anksioznosti, ostali niso utrpeli resnih škodljivih učinkov in so lahko dokončali vse seje zdravljenje.

Edini neželeni učinki, o katerih so poročali nekateri udeleženci zdravljenja, so bili občutki utrujenosti, nekaj neugodja v obraznih mišicah in glavobola, vendar ne da bi postali pretirano nadležni. poleg tega Pri pnevmoloških preiskavah po zaključku zdravljenja niso ugotovili nobenih negativnih učinkov..

Ta študija je lahko pokazala tudi, da so razporejene seje (v tem primeru s 50 minutami počitka med vsako sejo) povzročile kopičenje napredka, tako da so se izboljšave pokazale z umikom kliničnih simptomov, zato je verjetno, da bo trajanje intervali med posameznimi tretmaji so pomemben dejavnik, ki ga je treba upoštevati pri izvajanju terapij tip.

Zaključki.

Rezultati, pridobljeni s študijo, izvedeno s to inovativno terapijo za depresijo ki so bili podrobno opisani zgoraj, so bili zelo pozitivni, kar je ob upoštevanju tega vzpodbudno prihodnost. Vendar je bilo narejeno z zelo majhnim vzorcem, tako da je pred nami še dolga pot in jo mora odobriti različne zveze in agencije za zdravila, da bi jih lahko širše izvajali v bolnišnicah po vsem svetu. svetu.

Vendar pa v tem majhnem vzorcu opazili so manj stranskih učinkov kot pri zdravljenju, ki ga je odobrilo ameriško regulativno telo za zdravila (FDA), ki je "transkranialna magnetna stimulacija" ki se uporablja vsak dan v obdobju 6 tednov in ponuja približno 50 % uspešnost, zato bi bilo zanimivo, da bi lahko Oglejte si več študij o pospešeni pametni nevromodulacijski terapiji, da vidite, ali je boljša alternativa magnetni stimulaciji transkranialni.