Diogenov sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Izgubljeni vijak, srajca, ki nam ne paše več, lesena deska...

Mnogi med nami ob kakšni priložnosti shranimo predmete in stvari, za katere, čeprav v tistem trenutku vemo, da jih ne bomo uporabili, iz razloga ali drugega (bodisi zato, ker obuja spomine ali ker verjamemo, da bodo v prihodnosti morda potrebni) smo se odločili za varčevanje in ohranjanje.

To je nekaj normalnega in to načeloma ne pomeni nobene težave v našem življenju. Ampak pri ljudeh z Diogenovim sindromom ta pojav postane običajna in problematična težnja produkt samozapuščanja, kopičenje velikega števila predmetov in odpadkov brez kakršne koli uporabe in povzroča veliko osebno in družbeno poslabšanje njihovega življenja.

Diogenov sindrom: osnovne značilnosti

Diogenov sindrom je motnja, za katero je značilno, da ljudje trpijo za njo zbirajo in hranijo veliko število stvari in posesti, običajno smeti, v svojem domu. Imajo veliko nezmožnost, da bi se jih znebili, zato se jih vedno več kopiči.

Predmeti, ki jih hranijo posamezniki s to motnjo, so lahko zelo različni, od predmetov velikih vrednost, ki jo zavrže in ostane, ni pa resnična ali simbolna vrednost predmeta, ki ga proizvaja ohranjanje.

Kot v motnji kopičenja oseba z Diogenovim sindromom ima velike težave pri zavrženju svojega premoženja, ga mora obdržati pri sebi in doživlja tesnobo in nelagodje ob misli, da bi ga izgubila. Na vprašanje o razlogu za takšno ohranjanje ljudje z Diogenovim sindromom običajno ne vedo, kako bi razložili v zvezi s tem.

Nekateri avtorji predlagajo, da se Diogenov sindrom običajno pojavlja v treh fazah. Najprej bi izpostavil odnos do samozapuščanja, ki začne nastajati odpadke, ki se ne odstranijo in se začnejo kopičiti. Kasneje in ko se število smeti povečuje, posameznik preide v drugo fazo, v kateri obilica smeti in smeti povzroči da je treba začeti organizirati (ne nujno naročati) razpoložljivega materiala in prostora, medtem ko propadanje navade. V tretji in zadnji fazi se posameznik ne samo, da se svojih odpadkov ne znebi, temveč začne aktivno zbirati elemente od zunaj.

Privede do pomanjkanja higiene in samozapuščanja

Na dolgi rok kumulativno vedenje teh ljudi povzroči, da zbrani predmeti zasedejo veliko del posameznikovega doma, ki se organizira neurejeno in ekspanzivno skozi celotno bivalni prostor. Ta problem vodi do točke, ko je funkcionalnost doma omejenani možen dostop do določenih prostorov, kot sta postelja ali kuhinja. Poleg tega motnja in pomanjkanje čistoče zaradi kopičenja povzročata resne higienske težave, ki lahko ogrozijo zdravje posameznika.

Ta sindrom povzroča visoko stopnjo poslabšanja na več področjih, zlasti na družbeni ravni, saj povzroča težave s sobivanjem. Tisti, ki trpijo zaradi tega, se postopoma umikajo iz sveta, se izolirajo in zmanjšajo stike z drugimi na minimum, To je posledica tako povečanja medosebnih konfliktov zaradi njihovega statusa kot tudi časa, porabljenega za shranjevanje in kopičiti stvari. Začnejo tudi opuščati nekatere glavne higienske navade, tako doma kot osebno.

Ti primeri se pogosto odkrijejo v naprednih fazah., zaradi pritožb sosedov in sorodnikov zaradi nezdravega stanovanja prizadetega, vonja ter žuželk in glodalcev, ki jih pritegnejo predmeti.

Pogost je tudi pri tistih z Diogenovim sindromom na koncu imajo resne težave s prehranjevanjem, ki predstavlja spremenjene vzorce prehranjevanja in jedo malo, slabo in ob napačnem času. Lahko na koncu zaužijejo hrano v slabem stanju (ki izhaja iz pomanjkanja higiene doma ali brezbrižnosti do njenega roka uporabnosti). To skupaj z zdravstvenimi težavami, ki izhajajo iz slabe higiene in izogibanja stikom z drugimi jih lahko oslabi do te mere, da jih je treba hospitalizirati, in celo, da jih visok odstotek umre v nekaj letih po pojavu sindroma.

Možni vzroki

Čeprav vzrok kumulativnega vedenja v primerih Diogenovega sindroma ni določen ali v celoti znan, večinoma trpijo za tem ljudje, starejši od 65 let, upokojenci in pogosto vdove.

Tako je ena najpogostejših značilnosti prisotnost osamljenosti preden se začne kopičenje. Naj bo to zaradi smrti partnerja ali zaradi zapuščenosti, lahko ta osamljenost vodi v postopno izginotje skrbi za higiene, hrane in stika z drugimi, pojavlja se tudi vedenjska in čustvena togost, ki spodbuja vztrajanje kopičenje. Čutijo veliko negotovost in polovico, ki jo oskrbijo s pomočjo akumulacije. Običajno pride do stresnega dogodka, ki sproži pojav simptomov.

Velik del oseb z Diogenovim sindromom imajo tudi že obstoječo duševno ali zdravstveno motnjo, saj so zelo pogosti potopljen v procese odvisnosti od snovi, demenca oz velike depresije, pogosto s psihotičnimi lastnostmi. Torej obstaja verjetna kognitivna motnja ki povzroči, da oseba preneha skrbeti za zdravje in vzdrževanje zdravstvenega stanja, hrane in higiene.

Zdravljenje Diogenovega sindroma

Diogenov sindrom je kompleksna motnja, ki zahteva zdravljenje z različnimi pristopi. Ljudje s to motnjo običajno ne hodijo na terapijo po lastni volji, ker jih napotijo ​​zdravstvene ali pravosodne službe ali pritiskajo njihove družine.

Multidisciplinarna intervencija je posledica dejstva, da je treba delovati tako na zamisli in prepričanja posameznika kot na svoje navade, saj nabiranje smeti postane del človekovega vsakdanjega življenja in ga je težko prekiniti dinamično. Ravno iz tega razloga moramo delovati tudi glede kraja, kjer živimo: osredotočanje pozornosti samo na osebo ne deluje.

V mnogih primerih se oblasti, opozorjene na pritožbe sosedov in znancev, odpravijo na dom teh posameznikov in na koncu očistijo in razkužijo prostor. ja v redu to lahko začasno izbriše nakopičene smeti, ne rešuje problema, ki ga ima subjekt, niti mu ne pomaga, da se sooči s situacijami na drug način, tako da se bo, če se zunanje delovanje s tem konča, subjekt spet ponovil.

Vrednotenje in intervencija

Na ravni zdravljenja je prednostna ocena zdravstvenega stanja osebe in odpraviti zaplete, ki so posledica pomanjkanja hrane in higiene. V primerih, ko ta sindrom povzročijo ali poslabšajo druge motnje, kot so depresija ali motnja psihotičnega, bo treba uporabiti najustreznejše strategije za zdravljenje same motnje, tako psihično kot psihično. farmakoloških. Običajno se uporablja antidepresivi kot so SSRI za izboljšanje razpoloženja.

Glede psihološke obravnave Najprej bi bilo treba pokazati obstoj problema in potrebo po njegovem reševanju, saj večina prizadetih ignorira ali ne prepozna svojega stanja. Nujno je tudi izvajanje usposabljanja za veščine in vzorce higiene in prehranjevalnega vedenja.

Glede na to, da je v veliki večini primerov visoka stopnja negotovosti, mora ta vidik biti delal v terapiji, pa tudi eksistencialna pasivnost, ki jo ima večina teh vrst bolniki. Prav tako je treba obnoviti človekov stik s svetom, skozi usposabljanje socialnih veščin in sodelovanje v dejavnostih skupnosti. To pomaga pri boju proti osamljenosti in tesnobi, ki jo povzroča. Delati moramo tudi na ločitvi predmetov in odpadkov ter na tem, kaj si pacient misli o ohranjanju.

Tako kot pri veliki večini duševnih motenj socialna in družinska podpora je bistven dejavnik za okrevanje in/ali izboljšanje kakovosti življenja. Psihoedukacija najbližjega okolja je nekaj nujnega za razumevanje bolnikovega stanja in za njegovo spremljanje, pri čemer je pomembno spremljati vzorce njegove dejavnosti in da se ne vrne v stanje izolacija.

Razlika z motnjo kopičenja

Značilnosti Diogenovega sindroma so zelo podobne drugi motnji, s katero ga pogosto zamenjujejo, tako imenovana motnja kopičenja kopičenje.

Obema težavama je skupno kopičenje velikega števila predmetov in posesti, ki se jih težko znebita. del tistih, ki trpijo zaradi njih, skupaj z dejstvom, da to kopičenje povzroča resne težave pri uporabi osebnega prostora domači. V obeh primerih se lahko pojavi anozognozija, ali celo zablodeno prepričanje, da kopičenje ni škodljivo kljub nasprotnim dokazom (čeprav je neuspeh pri prepoznavanju motnje veliko pogostejši pri Diogenovem sindromu).

Poleg tega se pri obeh motnjah običajno pojavijo težave na različnih vitalnih področjih, predvsem na ki se nanaša na medosebne odnose, pri čemer se v mnogih primerih izogibajo tesnemu stiku z ljudi.

Vendar pa v primeru kopičevalske motnje oz kopičenjekopičenje je povsem namerno in ima običajno konkreten razlog, da ga želi obdržati. To je motnja, povezana z obsesivnimi lastnostmi.

V primeru Diogenovega sindroma je kopičenje običajno bolj posledica procesa poslabšanja, saj je običajno, da je proces demence v teku, in kopičenje je običajno bolj posledica nenamernih pasivnih elementov (čeprav v mnogih primerih zbirajo in kopičijo odpadke kot zaščitni mehanizem čustveno).

Poleg tega se pri Diogenovem sindromu v veliki meri poslabšajo prehranjevalne navade, osebna higiena in prehrana, pri motnjah kopičenja se te značilnosti običajno ne pojavijo, je relativno običajno vedenje zunaj zadevne zbirke.

Bibliografske reference:

• Ameriško psihiatrično združenje. (2013). Diagnostični in statistični priročnik za duševne motnje. Peta izdaja. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Klinične oblike Diogenovega sindroma. Glede treh primerov. [Elektronska različica]. Biološka psihiatrija, 15(3), 97-9.

• Markos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). Zgodba o napačno imenovanem eponimu: Diogenov sindrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, letn. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenov sindrom: približno dva primera. [Elektronska različica]. Psihiatrija. com, 7 (5).