Munchausenov sindrom po proxy: simptomi in vzroki

Žal je v naši družbi veliko otrok, ki so v naši družbi vsak dan trpinčeni. Obstaja več oblik zlorabe otrok in več klasifikacij. Na splošno lahko določimo naslednje vrste zloraba: fizična, psihična, spolna in zanemarjanje.

Leta 2002 je bila v Španiji izvedena epidemiološka študija, ki je potrdila obstoj 11.148 mladoletnih žrtev zlorabe v družini. 86,37 % teh mladoletnikov je utrpelo zanemarjanje, 35,38 % psihološko zlorabo, 19,91 % fizično zlorabo in 3,55 % spolno zlorabo..

Vendar, tako kot v skoraj vsaki epidemiološki študiji, obstajajo "potopljeni" podatki in opaziti je le vrh ledene gore. V tem članku bomo govorili o obliki zlorabe otrok, ki jo je zelo težko diagnosticirati, lahko bi jo celo poimenovali "skrita zloraba otrok": Munchausenov sindrom po proxy.

• Povezani članek: "Münchhausenov sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Kaj je Munchauzenov sindrom po proxyju?

Munchausenov sindrom po posredniku (MPS) ali v skladu z DSM-5 navidezna motnja če ga uporabimo za drugega, predstavlja posebno obliko visoko tvegane zlorabe otrok, ki jo je težko diagnosticirati, saj je pogosto dolgo časa, celo leta, neopažena.

Gre za sindrom, katerega incidenca se je povečala zaradi večjega poznavanja tega in strokovne ozaveščenosti.

V skladu z DSM-5 je to motnja, za katero je značilno ponarejanje fizičnih ali psiholoških znakov ali simptomov ali povzročanje poškodbe ali bolezni pri drugem, povezano s prevaro. To je običajno duševna motnja cenijo ga odrasli, ki skrbijo za druge vzdrževane osebe (ponavadi brez obrambe, kar je smiselno). Žrtve te motnje so pogosto mladoletne in se šteje za obliko zlorabe otrok.

Starši otroka (na splošno, glede na epidemiološke študije na to temo, mati) simulirati obstoj bolezni ali povzročiti simptome pri mladoletniku z namenom prejemanja zdravniške pomoči, nekatere so zelo tvegane in stroškovne. Zdi se, da je eden od ciljev staršev napačno predstaviti svojega otroka drugim kot bolno, ranljivo, disfunkcionalno in/ali problematično osebo.

Strokovnjaki pri preučevanju te motnje navajajo, da starš nadaljuje prevaro, tudi ne da bi v zameno prejel kakršne koli vidne koristi ali nagrade. Najresnejše posledice tega sindroma so resni fizični in psihični zapleti za otroka in na koncu njegova smrt.

• Morda vas zanima: "Konfabulacije: definicija, vzroki in pogosti simptomi"

Simptomi in znaki

Simptomi ali znaki so običajno nedosledni, pogosto nepojasnjeni in odporni na vsako zdravljenje, saj jih starš izvaja namerno in ponavljajoče. Nekateri primeri so:

• Ponavljajoči se sumljivi incidenti, ki ogrožajo življenje mladoletnika ali žrtve.
• Zastrupitev in apneja.
• Krvavitev ali krvavitev.
• Različne okužbe, ki jih povzročajo različni in včasih nenavadni organizmi.
• Zdravstvena zgodovina z malo skladnosti in logike: žrtev običajno veliko časa preživi v bolnišnici z mešanimi, nasprotujočimi si in nejasnimi diagnozami, vzroki skoraj nikoli niso jasni.
• Negovalec žrtev zelo pogosto pelje k ​​zdravniku ali različnim zdravnikom, dokler ne začuti dovolj zadovoljstva in pozornosti.
• V družini ni prič, ki bi videle različne simptome, o katerih poroča mati, saj se pojavijo le v njeni prisotnosti.
• Simptomi, ki jih ima mladoletnik, pogosto izginejo v bolnišnici, pa se ponovno razmnožujejo v mladoletnikovem domu, zlasti kadar so v oskrbi enega od staršev.
• Znaki ali simptomi se pojavijo sočasno s prisotnim skrbnikom.
• Družine z anamnezo nenadne smrti dojenčka ali drugih resnih težav pri otroku.
• Skrbnika so morda opazili pri izvajanju nekoliko sumljivih dejanj, ki bi lahko pomenila poslabšanje stanja žrtve.

Kot smo že omenili, diagnoza tega sindroma je izziv za klinika: težko je zaznati, kdaj mati hodi v različne bolnišnice, saj bodo za zdravstvene delavce opažena dejstva osamljena. Čeprav so pediatri usposobljeni za ocenjevanje verodostojnosti določenih poročil, se ne nagibajo k začetni predpostavki, da gre za tako izpopolnjeno laž.

Zgodovina Munchauzenovega sindroma po proxy

PMS je različica Munchausenovega sindroma., izraz, ki ga je leta 1977 prvič uvedel angleški pediater Roy Meadow. Ta strokovnjak je takrat bolnike, ki so imeli ta sindrom, opisal kot ljudi, ki so imeli spektakularne, nenavadne medicinske zgodovine, z izumi in lažmi, s ciljem doseči zdravstvena oskrba.

Zanimivo je, da sta istega leta dva avtorja, Burman in Stevens, opisala primer, v katerem je mati, ki trpel za Munchauzenovim sindromom (danes navidezna motnja) ga je izpodrinil pri svojih dveh otrocih malčki. Ta pojav so poimenovali "Pollejev sindrom"., v svojem času sinonim za Munchausenov sindrom s strani Proxy.

• Povezani članek: "Navidezne motnje: simptomi, vzroki in zdravljenje"

Vzroki in motivacije

Vzroki za Munchauzenov sindrom po proxy še niso znani. Študije na to temo, ki so intervjuvale storilce, kažejo, da so bili v otroštvu zlorabljeni ali da trpijo za navidezno motnjo.

Vzroki niso znani, ampak ja napredek je bil dosežen pri proučevanju motivacije vključenih staršev. Prvič, oseba, ki trpi za tem sindromom, ne deluje z namenom pridobivanja materialnih ali gospodarskih koristi. Paradoksalno je, da lahko v »oskrbo« svoje žrtve vložijo velike količine svojega denarja, truda in odrekanja, kljub temu, da povzročajo veliko škodo.

Skratka, njegova motivacija je v pretirana potreba po pozornosti, skrbi, sočutju, usmiljenju in/ali priznanju medicinskega osebja in drugih za njihovo veliko predanost žrtvi. Poleg tega se zdi, da obstaja razmerje patološke ambivalence do žrtve (oskrba vs. možna skrita zavrnitev).

Zdravljenje

Kaj je treba storiti v teh situacijah? Kako naj postopajo strokovnjaki, ki tak primer odkrijejo? Ali lahko oče ali mati s tem sindromom še naprej skrbita za svojega otroka?

Ni enega samega primernega načina ukrepanja, in manj, ko lahko pride do sojenja problema. Navsezadnje je tisti, ki lahko prejme več kolateralne škode, manjši (Tudi druge otroke v družini je treba oceniti, če obstajajo).

v teh primerih Najpomembnejša stvar bo vedno največja korist mladoletnika. Kliniki morajo zagotoviti gotovost diagnoze in rešiti otroka v primerih resnejši (na primer preudarno ločevanje od družine), kontaktiranje s službami socialno. Zelo pomembno je sodelovanje z drugimi strokovnjaki in izvajanje multidisciplinarnega posega.

Priznanje storilca je običajno redko. Zato je zdravljenje običajno kompleksno zaradi očetovih težav pri prepoznavanju svojih težav in jih poskuša jasno razložiti. Oče, ki trpi zaradi Munchausenovega sindroma po pooblastilu, se mora nujno zavezati k psihoterapiji, družinski terapiji in/ali jemanju psihoaktivnih zdravil.