Frontotemporalna demenca: vzroki, simptomi in zdravljenje

Z leti so možgani ljudi dovzetni za določeno vrsto stanja ali motnje ki vpliva na veliko število zmogljivosti, kot so lucidnost in sposobnost govora ali stanja razvedriti.

Eno od teh stanj je frontotemporalna demenca.. Gre za genetsko pogojeno bolezen, o kateri bomo govorili v tem članku, razlagali bomo njene simptome, vzroke, kako se diagnosticira in kakšno je njeno zdravljenje.

• Sorodni članek: "Ali obstajajo različne vrste depresije?"

Kaj je frontotemporalna demenca?

Frontotemporalna demenca (FTD) je klinično stanje, ki ga povzroči poslabšanje čelnega režnja možganov.. To poslabšanje se lahko razširi in prizadene tudi temporalni reženj. Frontotemporalna demenca je tudi najpogostejša vrsta demence za Alzheimerjevo boleznijo.

Znotraj kategorije frontotemporalne demence najdemo številne progresivne demence, ki se kažejo z spremembe v osebnosti, vedenju in ustnem jeziku osebe.

Bolezni, povezane s to vrsto demence, so:

• The Pickova bolezen.
• Okvara frontotemporalnega režnja.
• progresivna afazija.
• The semantična demenca.
• kortikobazalna okvara.

Glavna razlika med frontotemporalno demenco in drugimi vrstami demence je v tem, da pri tej prvi spomin ni prizadet, dokler bolezen ni zelo napredovala.

Poleg tega se ta demenca razlikuje tudi po tem, da se pojavlja pri ljudeh, ki niso tako napredovali kot druge bolezni. Običajno se pojavi pri ljudeh, starih od 40 do 60 let; čeprav se to verjetno pojavi v kateri koli starosti.

Kakšne simptome ima?

Znotraj simptomov frontotemporalne demence obstajata dve veliki skupini: osebnostne spremembe in oslabljena sposobnost ustne komunikacije. Kot je navedeno zgoraj, pri tej demenci spomin ni prizadet zgodaj.

osebnostne spremembe

Poslabšanje čelnega in desnega dela možganov povzroči, da so presoja, osebnost in sposobnost izvajanja zapletenih nalog pri teh bolnikih resno ogroženi.

Osebe s prefrontalno demenco se lahko ukvarjajo z negativnim vedenjem, kot je npr neprimerno obnašanje na javnih mestih, razdraženost, agresivnost ali izkazovanje apatije. Podobno so lahko prizadete tudi socialne veščine, zaradi česar oseba izgubi empatijo, diskretnost ali diplomacijo, ko začne pogovor.

Velikokrat ti bolniki vidijo, da je njihova sposobnost reševanja problemov in sprejemanja odločitev prizadeta; zelo resno vpliva na njihove dnevne naloge.

Ko je ta simptomatologija zelo očitna ali precejšnjega obsega lahko zamenjamo z depresijo ali psihotično motnjo kot shizofrenija ali Bipolarna motnja.

motnje govora

Kot je razloženo zgoraj, lahko prefrontalna demenca vpliva na sposobnost osebe, da uporablja in razume govorjeni jezik. Ko se ti simptomi manifestirajo, lahko govorimo o semantični demenci ali primarni progresivni afaziji, odvisno od kombinacije simptomov, ki jih predstavljajo.

Pri semantični demenci sta oba temporalni režnji tisti, ki so prizadeti poslabšanje sposobnosti prepoznavanja in razumevanja besed, obrazov in pomenov. Medtem pa je pri primarni progresivni afaziji okvarjen levi del možganov, tako moti zmožnost artikulacije besed ter iskanje in uporabo pravilne besede v čas za govorjenje

Kaj so vzroki za DFT?

Čeprav natančni vzroki te demence še niso znani, približno 50 % prebivalstva trpi za če imate frontotemporalno demenco v anamnezi iste ali katere koli druge vrste demence družina; zato se domneva, da ima pomembno genetsko komponento.

Obstajajo številne mutacije, ki so povezane s frontotemporalno demenco. Ta mutacija se pojavi v genu TAU in v beljakovinah, ki jih ta gen pomaga ustvariti. Kopičenje teh okvarjenih proteinov tvori tako imenovana Pick telesca, ki motijo možganske celice delujejo podobno kot plaki, ki se pojavijo pri Alzheimerjevi bolezni.

Vendar pa so pri frontotemporalni demenci glavna prizadeta področja čelni režnji in časovni, odgovorni za razum, govor in vedenje.

Kako je postavljena vaša diagnoza?

Frontotemporalna demenca običajno ne kaže pomembnih simptomov v zgodnjih fazah bolezni, zato to običajno ostane neopažena, v mnogih primerih več kot tri leta pred diagnozo, dokler zaradi pomembne spremembe v vedenju družina ne pomisli, da se z bolnikom dogaja nekaj čudnega. Takrat se postavi večina diagnoz bolezni.

V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-IV) so smernice za oceno frontotemporalne demence v bistvu klinične. Ti bi morali vključevati zapis vedenjskih sprememb in pregled sprememb v jeziku. Poleg tega bo izvedena serija nevroslikovnih testov in nevropsiholoških testov.

S strukturno analizo, opravljeno s preskusi z magnetno resonanco, je namenjen poiščite znake atrofije v čelnih režnjih, značilne za zgodnje faze bolezen.

Da bi izključili možnost Alzheimerjeve bolezni potrebna je pozitronska emisijska tomografija, ki mora pokazati povečanje frontalnega in/ali temporalnega metabolizma, da se šteje za frontotemporalno demenco.

Kakšno je zdravljenje?

Tako kot pri drugih demencah zdravila za to vrsto stanja še niso našli. Vendar pa jih je kar nekaj zdravila za ublažitev učinka simptomov frontotemporalne demence, pa tudi poskušati ustaviti njegovo napredovanje.

Običajno se zdravstveno osebje pri izbiri najučinkovitejšega zdravila opira na potrebe pacienta. Farmakološko zdravljenje izbire v teh primerih vključuje:

• zaviralci holinesteraze.
• antagonisti receptorjev NMDA.
• antipsihotično zdravilo.
• Zdravila za simptome, povezane z anksioznost in depresija.
• Prehranska dopolnila.

Farmakološka obravnava, skupaj s psihosocialno podporo in pomočjo pri opravljanju vsakodnevnih opravil bistveni so za pacientovo optimalno kakovost življenja. Običajno je povprečna pričakovana življenjska doba teh bolnikov približno 8 let od diagnoze.