Sekundarni travmatični stres: simptomi, vzroki in zdravljenje

Splošno znana je posttravmatska stresna motnja, ki se kaže pri ljudeh, ki so bili žrtve ali priče zelo stresnega dogodka. Tem ljudem je treba pomagati s psihološko obravnavo, saj dogodek povzroča posledice.

Vendar preživljanje tragičnega dogodka ni edini način za doživljanje travmatičnega stresa. Ljudje, ki pomagajo, tako v nujnih primerih kot na posvetovanju, lahko trpijo zaradi simptomov, povezanih s posttravmatsko stresno motnjo, čeprav stresnega dogodka niso doživeli iz prve roke.

Sekundarni travmatski stres je zelo pogosto psihološko stanje pri ljudeh, ki opravljajo humanitarno delo. Nato bomo podrobneje videli, kaj je to, kakšni so dejavniki tveganja, intervencija in preprečevanje.

• Sorodni članek: "Kaj je travma in kako vpliva na naše življenje?"

Kaj je sekundarni travmatični stres?

Sekundarni travmatični stres je opredeljen kot psihološka slika, v kateri Negativna čustva in vedenja se pojavijo, ko izvemo o travmatičnem dogodku, ki ga je doživela druga oseba.

To pomeni, da se pojavi, ko oseba, ki pogosto dela z ljudmi, ki so se videli žrtev, običajno v humanitarnem sektorju, na nek način prizadene bolečina drugih patološko. Tudi na ta psihološki fenomen

poznan je kot nadomestna travmatizacija, sekundarna travmatizacija, sekundarno preganjanje in travmatični sekundarni stres.

Naravne nesreče, spolne zlorabe in vojne lahko psihološko prizadenejo mnoge ljudi. Na prvi pogled se morda zdi, da vpliva samo na tiste, ki so neposredno prizadeti, kot so poškodovanci, žrtve ali ljudje, ki so izgubili domove, pa tudi njihove družine in očividci dogodka dogodek. Vendar pa lahko prizadene tudi pomočnike in specializirane delavce v nujnih primerih ter ljudi, ki v medicinskem ali psihološkem posvetu skrbijo za žrtve.

Poznavanje tragedij drugih ljudi je vir stresa, stresa, ki lahko nakopičen povzroči resnično psihopatološko sliko. Sekundarni travmatski stres je materializacija tistega nakopičenega stresa, ki ga ni bilo mogoče zmanjšati ali sprostiti, ker nismo prosili za pomoč.

Zakaj mnogi humanitarni delavci ne poiščejo strokovne pomoči To je povezano s samo miselnostjo skupin, ki posegajo v ljudi, ki so žrtve tragedij, povezana z idejo, da morajo biti močni tisti, ki pomagajo, ne pa iskalci pomoči. Ne glede na to, ali je to posledica težav pri prepoznavanju, da trpijo zaradi stresa ali ker se bojijo stigmatizacije v svoji delovni skupini, mnogi Pomoč ljudem ne zahteva posredovanja pri njihovem stresu, dokler jim ta ne povzroči ogromnega fizičnega in psihičnega trpljenja.

Dejavniki tveganja

Kot smo videli, ljudje, ki pogosto doživljajo sekundarni travmatični stres, so delavci, ki pomagajo drugim ljudem, bodisi v nujnih primerih ali jih zdravijo v posvetovanju, tako medicinskem kot psihopatološkem.

Med dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za njeno manifestacijo, najdemo tiste, ki se težavam nagibajo k izogibanju oz lastna nasprotujoča si čustva, bodisi da druge krivijo za svoje težave ali pa odidejo, ko postanejo stvari težke težko.

Ni vam treba biti humanitarni delavec, da bi doživeli ta stres. Ljudje, ki so utrpeli travmatično izkušnjo, torej tisti, ki so doživeli primarni travmatični stres, so nagnjeni k tesneje se poistovetiti z ljudmi, ki so prav tako doživeli travmatičen dogodek in lahko doživijo travmatični stres sekundarni. Se pravi, dvakrat bi trpeli.

Pomanjkanje dobre socialne podpore lahko povzroči, da se ta slika pojavi, ko o travmatičnih dogodkih izveš od drugih in še več, da se poslabša. Ne morete svobodno govoriti o tem, kaj čutite, ali se bojite, kaj bodo povedali, kot je pri mnogih humanitarnih delavcev, je glavni dejavnik tveganja pri nujnih strokovnjakih in strokovnjakih na področju znanosti o življenju zdravje.

Tudi v zvezi s poklici, v katerih se pomaga drugim ljudem, je dejstvo, da ima strokovnjak zelo visoka pričakovanja glede tega, kako naj pomagati drugi osebi, bodisi v travmatični situaciji, zdravstveni bolezni ali duševni motnji, in videti, da to ni izpolnjeno, je velik vir tesnobe. To lahko spremeni sistem prepričanj, misli, da ni primeren za delo, ki ga opravlja, in ima obžalovanje, ker verjame, da ni naredil vsega, kar je lahko.

• Morda vas zanima: "Posttravmatska stresna motnja: vzroki in simptomi"

Ocena sekundarnega travmatskega stresa

Od časa DSM-III (APA, 1980) je bil sekundarni travmatski stres uveljavljen kot diagnosticirana klinična slika, razvoj, z večdimenzionalnega vidika, različnih evalvacijskih in diagnostičnih instrumentov te posebne motnje. Izhajajoč iz tega večdimenzionalnega pristopa je pripeljal do razvoja vprašalnikov, intervjujev in različnih psihofizioloških ukrepov.

Med nekaterimi evalvacijskimi instrumenti lahko omenimo »Lestvico Mississippi za posttravmatski stres, povezan z bojem«. Disorder«, »Lestvica simptomov PTSM«, lestvica resnosti simptomov PTSM, »Harvard Trauma Questionnaire« in »Penn Inventory«. za PTSM«. Te lestvice imajo to posebnost, da so specifične, validirane v specifičnih populacijah, kot so begunci in žrtve vojn ali naravnih katastrof.

Kar zadeva orodja za ocenjevanje v obliki intervjuja, lahko najdemo "Intervju o posttravmatski stresni motnji" in "Strukturirani klinični intervju za DSM-III". Kot psihofiziološko merilo lahko najdemo klonidinski test kot označevalca stanja PTE.

Kljub dejstvu, da so podobnosti v diagnostičnih merilih že ugotovljene iz DSM-IV med stresno motnjo (PTSM) in sekundarnega travmatskega stresa je bila pozornost usmerjena na prvega, drugi problem pa je pustil nekoliko ob strani. psihološki. Raziskave so se bolj osredotočile na zdravljenje ljudi, ki so bili neposredne žrtve travmatičnega dogodka. namesto dela s tistimi ljudmi, ki delajo s tovrstnimi žrtvami.

Zato Leta 1995 je Charles R. Figley in B. Hudnall Stamm se je odločil razviti "Test utrujenosti in zadovoljstva sočutja", vprašalnik, razvit kot orodje za specifično merjenje simptomov sekundarnega travmatičnega stresa pri humanitarnih strokovnjakih.

Ta instrument je sestavljen iz 66 postavk, 45, ki sprašujejo vidike osebe same, in 21, povezanih z okoljem za pomoč, povezanih s kontekstom poklicnega reševalca. Oblika odgovora je sestavljena iz šeststopenjske Likertove lestvice, ki sega od 0 (nikoli) do 5 (vedno). Kot merilo sekundarnega travmatskega stresa vprašalnik ocenjuje tri lestvice.

1. sočutje zadovoljstvo

tej lestvici ocenjuje stopnjo zadovoljstva humanitarnega delavca z ljudmi, ki jim pomaga., sestavljen iz 26 predmetov. Visoki rezultati kažejo na visoko stopnjo zadovoljstva pri pomoči drugim ljudem.

2. Izgorel

Lestvica izgorelosti ocenjuje tveganje, da humanitarni strokovnjak zboli za tem sindromom. Sestavljen je iz 17 elementov, s katerimi višja kot je dosežena ocena, večje je tveganje, da se strokovnjak opeče s svojim delom.

• Morda vas zanima: "Izgorelost (opeklinski sindrom): kako jo odkriti in ukrepati"

3. utrujenost sočutja

Lestvica utrujenosti sočutja je sestavljena iz 23 postavk, ki ocenite simptome posttravmatskega stresa, povezane z delom ali izpostavljenostjo zelo stresnemu materialu, (str. (npr. otroški pornografski videoposnetki, zaseženi pedofilu, fotografije kraja zločina)

Zdravljenje

Intervencijske linije za sekundarni travmatski stres so zelo podobne tistim za PTSP. Najodmevnejši tretma, zasnovan posebej za to vrsto stresa, je Empathy Burnout Accelerated Recovery Program od J. Eric Gentry, Anne Baranowsky in Kathy Dunning iz leta 1992.

Empathy Burnout Accelerated Recovery Program

Ta program je bil razvit za pomoč strokovnjakom pri vzpostavitvi strategij, ki jim omogočajo okrevanje osebnega in poklicnega življenja, poskuša obravnavati simptome in vir sekundarnega travmatičnega stresa.

Ciljev tega programa je več:

• Prepoznajte in razumejte dejavnike, ki so sprožili vaše simptome.
• Preglejte veščine, ki ga ohranjajo.
• Ugotovite vire, ki so na voljo za razvoj in vzdrževanje dobre odpornosti.
• Naučite se inovativnih tehnik za zmanjšanje negativne aktivacije.
• Naučite se in obvladajte veščine zadrževanja in vzdrževanja.
• Pridobiti veščine za vzpostavitev samooskrbe.
• Naučite se in obvladajte notranji konflikt.
• Razvoj samoupravljanja po zdravljenju.

Protokol programa je sestavljen iz petih srečanj, s katerim poskušamo pokriti vse te cilje.

Med prvo sejo se ocenjevanje začne z lestvico Figley Compassion Fatigue Scale-Revised, v kombinaciji z drugimi, kot je Silencing Response. Baranowskyjeva lestvica (1997) in Gentryjeva lestvica okrevanja po travmi, usmerjena v rešitev (1997).

Prihod druge seje vzpostavljen je program osebnega in poklicnega življenja, določitev ciljev programa in usposabljanje pacienta za tehnike sproščanja in vizualizacije, kot so vodena sprostitev, Jacobsonova tehnika...

Med tretjo sejo pregledamo travmatične situacije in poskušamo odkriti strategije samoregulacije, ter uvajati in izvajati izobraževanja različnih tehnik in terapij, kot je na primer časovna terapija omejeno na travmo, terapijo miselnega polja, desenzibilizacijo in video-dialog, vizualizacijo vizualni.

Nato med četrto sejo pregledajo se vse strategije in pridobljene veščine, odkrivanje možnih področij strokovnega področja, kjer jih je potrebno uporabiti.

V peti seji narejen je popis doseženih ciljev, vzpostavljene so linije skrbi zase in vzdrževanja naučenega med programom, skupaj s spretnostmi, ki so bile izboljšane.

Rezultati tega programa kažejo, da so delavci, ko so bili temu podvrženi bolje pripravljeni na soočanje s posledicami travmatskega stresa, tako primarnega kot sekundarnega sekundarni. Poleg tega jim uspe razviti ustrezno državo za opravljanje svojega poklica, tako v nujnem sektorju kot ob soočenju z ljudmi, travmatiziranimi zaradi preteklih dogodkov.

Preprečevanje

Preprečevanje nastanka travmatičnega stresa je zapleteno, saj je praktično nemogoče vplivati ​​na to, kako se izredne razmere ali nesreča zgodi drugi osebi. Vendar pa je mogoče zmanjšati njegovo pojavljanje pri tistih ljudeh, ki ne delajo neposredno v izrednih humanitarnih situacijah, kot so svetovalci pri zdravnikih ali psihologih.

Eden od predlogov, ki jih je izvedel D. R. Catherall, je zmanjšati število pacientov na zdravljenju in preprečiti, da bi se strokovnjak preobremenil, ko bi poslušal situacije. resno, na primer, da ste bili žrtev spolne zlorabe, resne psihološke motnje ali neozdravljive bolezni.

Bibliografske reference:

• Moreno-Jimenez, B.; Morante-Benadero, M. IN.; Losada-Novoa, M. M.; Rodriguez-Carvajal, R.; Garrosa Hernandez, E. (2004) Sekundarni travmatski stres. Ocena, preventiva in intervencija. Psihološka terapija, 22 (1), 69-76.
• Catherine R. d. (1998). Zdravljenje travmatiziranih družin. V C.R. Figley (ur.). Izgorelost v družinah: sistemski stroški oskrbe (str. 187-216).
• Keane, T.M.; Caddell, J.M. & Taylor, K.L. (1988). Mississippijeva lestvica za posttravmatsko stresno motnjo, povezano z bojem: tri študije o zanesljivosti in veljavnosti. Revija za svetovanje in klinično psihologijo, 56, 85-90.
• Baranowsky, A.B. & Gentry, J.E. (1997). Revidirana lestvica utrujenosti sočutja. V C.R. Figley (ur.). Utrujenost zaradi sočutja (vol. 2.). New York: Brunner/Mazel.
• Zubizarreta, I.; Sarasua, B.; Echeburua, E.; Del Corral, P.; Sauca, d. & Emparanza, I. (1994). Psihološke posledice nasilja v družini. Jan. Echeburúa (ur.). nasilne osebnosti. Madrid.
• Mollica, R.F.; Caspi-Yavin, Y.; Bollini, P.; Truong, T.; Tor, S. & Lavelle,
• J. (1992). Harvardski vprašalnik o travmi. Validacija medkulturnega instrumenta za merjenje mučenja, travme in posttravmatske stresne motnje pri indokitajskih beguncih. Journal of Nervous and Mental Disease, 180, 111-116.
• Watson, C.G.; Juba, M.P.; Kolektor, V.; Kučala, T. & Anderson, P.E.D.
• (1991). Intervju s PTSM: utemeljitev, opis, zanesljivost in sočasna veljavnost tehnike, ki temelji na DSM-III. Revija za klinično psihologijo, 47, 179-188