Tarlove ciste: simptomi, vzroki in zdravljenje

Včasih in zaradi določenih vrst organskih nepravilnosti naše telo proizvaja in razvija vrsto nenormalne mase, ki jih tvorijo membranske vrečke, v katerih so snovi ali tekoči elementi, ki jih sam proizvaja telo. Čeprav v večini primerov ne predstavljajo nevarnosti za telesno celovitost osebe, so lahko njihovi učinki precej nadležni. To je primer Tarlovovih cist, nekatere nenormalne tvorbe, ki se lahko pojavijo v ledvenem ali sakralnem območju.

V tem članku bomo govorili o značilnostih teh malformacij, pa tudi o simptomih, ki so z njimi povezani, njihovih vzrokih in možnih zdravljenjih.

• Sorodni članek: "Meninge: anatomija, deli in funkcije v možganih"

Kaj so Tarlove ciste?

Diagnosticiran tudi pod oznako perinevralne, periradikularne ali ekstraduralne arahnoidne ciste, Tarlove ciste so majhna telesca, v katerih je shranjena majhna količina cerebrospinalna tekočina.

Te ciste nastanejo z razširitvijo dura mater, zato so razvrščeni kot patologija tega. Gre za nenormalne tvorbe, ki imajo tudi pecelj ali podaljšek, ki jih drži povezane s spinalnim subarahnoidnim prostorom

, ki se nahaja tudi okoli živcev sakralnega in ledvenega področja, ki jih te ciste pritiskajo ali stisnejo.

Kljub dejstvu, da Tarlove ciste običajno prizadenejo živce, ki se nahajajo na tem območju spodnjega vretenca so ta nepravilna telesa v prvi fazi popolnoma asimptomatska razvoj. To pomeni, da ni nujno, da vodijo do pojava simptomov, ki jih oddajajo.

Vendar pa v primerih, ko oseba utrpi travmo ali vnetje ali ko stiskanje živcev je zelo hudo, bolnik lahko občuti bolečino v predelih ledveno. Kot tudi simptome išiasa, urinske inkontinence ali glavobolov med številnimi drugimi, ki bodo omenjeni v naslednji točki.

Te patološke tvorbe dura mater, ki Imenujejo se po ameriškem nevrokirurgu Isadoreju Tarlovu.Veliko pogostejša je pri ženskah in njihove simptome je med številnimi drugimi načini zdravljenja mogoče zmanjšati z alkalno dieto ali dieto.

Kakšna je simptomatologija?

Glavna značilnost Tarlovovih cist je, da so običajno asimptomatske, pri vsaj 70% ljudi, ki trpijo za njimi. Vendar pa so v drugih primerih lahko zelo nadležni.

Zaradi diskretnosti, s katero se razvijajo, jih v večini primerov odkrijejo po naključju, ko jih oseba izvaja vrsta testa nevrološkega slikanja, kot je jedrska magnetna resonanca, in se nagibajo k oceni kot tvorbe brez kakršnega koli pomena. patološko.

V nekaterih primerih se lahko v zgodnjih fazah njegovega nastanka pojavijo simptomi, ki se razvijajo postopoma ali pa se lahko pojavijo. boleča klinična slika, nenadoma. Prav tako bo resnost ali intenzivnost, s katero simptomi prizadenejo osebo, v veliki meri odvisna od velikosti, do katere se razvijejo Tarlove ciste.

Pri večini bolnikov, simptomi se začnejo z blago bolečino, ki se pojavi na isti ravni kot cista, čemur sledi vrsta sprememb v vseh tistih organih ali funkcijah, povezanih z živcem, na katerega se izvaja pritisk.

Čeprav sprva ne predstavljajo grožnje ali nevarnosti za fizično zdravje osebe, lahko Tarlove ciste brez učinkovitega zdravljenja povzročijo Zelo hudi zapleti, ki resno ogrožajo kakovost življenja bolnika, ki je dovzeten za razvoj kakršne koli vrste odvisnosti ali telesne okvare, tako delne. kot popolna.

Med glavnimi simptomi, ki se lahko manifestirajo, so:

• Bolečina v spodnjem delu hrbta ali sabra.
• Išias bolečine.
• Bolečina v višini zadnjice.
• Bolečina v kolku.
• bolečine v mišicah v stegnih zaradi zmanjšanega pretoka krvi.
• Zapleti v organih izločanja.
• Spremembe v reproduktivnih organih.
• Zmanjšana občutljivost ali hipoestezija.
• Mravljinčenje ali parestezije.

Posledično ljudje s Tarlovimi cistami imajo velike težave pri izvajanju določenih gibov ali položajev kot je vstajanje ali poskušanje usesti. Prav tako je lahko hoja v sklonu ali leže velika muka zaradi bolečih občutkov, ki jih povzročajo.

Kakšne vzroke ima?

Popolnoma zanesljivega vzroka za Tarlove ciste trenutno ni bilo mogoče ugotoviti. Vendar so se sčasoma razvile različne teorije, katerih glavne hipoteze povezujejo te ciste s travmatičnim, prirojenim in hemoragičnim izvorom.

1. prirojena hipoteza

Ta prva teorija kaže na idejo, da so določene nepravilnosti pri tvorbi membran ki obdajajo možgane, znane kot možganske ovojnice, so lahko glavni vzrok za njihov nastanek ciste; o dobro prirojena nepravilnost v najbolj površinski od teh membran, dura mater;

2. travmatična hipoteza

Po drugi strani pa travmatična hipoteza opisuje, da poškodbe, ki nastanejo zaradi spinalnih punkcij, anestezije v epiduralnem predelu ali v predelu hrbtenice, kot tudi travmatizmi, ki prizadenejo sakralno področje Lahko so tudi izvor pojava teh množic cerebrospinalne tekočine.

3. hemoragična hipoteza

Kot že ime pove, hipoteza o hemoragiji temelji na predpostavki, da je cista Vzrok je subarahnoidna krvavitev..

Kako se lahko diagnosticira?

Kot je bilo že omenjeno, v večini primerov Tarlov ciste Običajno se diagnosticirajo po naključju, ko je oseba podvržena nekemu testu s slikanjem nevronov. izvajajo na območju, kjer se nahajajo mase.

Vendar pa v primerih, ko oseba začne doživljati prve simptome potrebna bo funkcionalna magnetna resonanca. Poleg tega, da bi izključili možnost, da gre za katero koli drugo vrsto bolezni, morate opravite računalniški mielogram, ki razkrije povezavo med cisto in prostorom subarahnoidno.

Ali obstaja zdravljenje?

Izbira enega od možnih načinov zdravljenja Tarlovovih cist je odvisna od vrste učinke in simptome, ki jih ima pacient, ter velikost ciste in rezultate testov fizično.

Pri manjših cistah, ki ne povzročajo zelo velikih ali motečih simptomov, poseg se običajno zateče k fizioterapiji, skupaj z dajanjem protivnetnih zdravil ali analgetik. Nedavne študije so pokazale, da gabapentin, ki se tradicionalno uporablja za zdravljenje epilepsije in nevropatske bolečine, se je izkazalo za zelo učinkovito pri zmanjševanju učinkov cist.

Vendar pa je v resnejših primerih zelo možno, da bo bolnik moral opraviti operacijo. Z uporabo tehnike, imenovane fenestracija, lahko kirurg punktiramo cisto in izpraznimo cerebrospinalno tekočino ki je notri. Nato ga zapremo, da se izognemo možnosti, da bi ga tekočina ponovno napolnila.

Nazadnje, zdravljenje, ki je bilo zelo učinkovito pri lajšanju bolečine Tarlovovih cist, je transkutana električna živčna stimulacija. Poseg, ki nima stranskih učinkov in je sestavljen iz uporabe majhnih električnih tokov skozi kožo.