Depresivna osebnost: vzroki, simptomi, dejavniki tveganja
Zagotovo ste kdaj pomislili, da v življenju obstajajo ljudje, ki stvari vedno vidijo na zelo negativen način. Dihajo pesimizem, žalost, malodušje in fatalizem, in zdi se skoraj nemogoče, da bi jih prepričali, da vidijo stvari nekoliko manj črno.
Prihodnost vidijo tako negativno, da vas lahko celo okužijo s svojim pesimizmom in brezupom.. In zdi se, da so pozitivne stvari, ki se jim zgodijo v življenju, malo pomembne, vedno nekaj vidijo v njem negativno, kot če bi nosili očala z ekskluzivnim filtrom za zaznavanje temnih oblakov in žalost.
Kaj se zgodi s takimi ljudmi? Ali nenehno trpijo za hudo depresijo? Ali imajo dolgotrajno depresivno motnjo? Ali je depresija osebnostna lastnost?
V tem članku bomo govorili o depresivni osebnostni motnji (PDD), ki se ne pojavlja v trenutnih klasifikacijah, kot sta DSM-5 ali ICD-10, vendar so ga že vrsto let preučevali znani avtorji, kot so Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) in Beck (1979).
Depresivna osebnostna motnja po Theodoru Millonu
Po mnenju Theodora Millona depresivne osebnostne motnje (kar Millon imenuje "vzorec predaje") spadajo med osebnosti s težavami z užitkom. Po mnenju Millona imajo depresivni ljudje vrsto
Osebnostne lastnosti skupnega, ki se lahko kaže in opisuje na različnih ravneh:1. vedenjska raven
Izrazito potrt videz in stanje izražata brezupno nemoč. Medosebno brez obrambe: zaradi občutka ranljivosti in nezaščitenosti boste rotili druge, naj poskrbijo za vas in vas zaščitijo, v strahu pred zapuščenostjo. Iskal bo ali zahteval zagotovila naklonjenosti, vztrajnosti in predanosti. Ponavadi so introvertirani, zato imajo lahko težave pri iskanju partnerja. Ko najdejo, postanejo od nje zelo odvisni.
2. fenomenološki ravni
So kognitivno pesimistični: v skoraj vsem kažejo porazne, fatalistične in negativne naravnanosti. Vedno pričakujejo najslabše. Življenjske dogodke si razlagate na najbolj črnogled možen način in počutite se brezupno, ker se stvari v prihodnosti nikoli ne bodo izboljšale.
Njegova samopodoba je »neuporabna«. Sami sebe ocenjujejo kot nepomembne, nekoristne, nesposobne, ničvredne zase ali za druge. Počutijo se krive, ker nimajo pozitivnih lastnosti. Reprezentacije zapuščenih predmetov: zgodnje življenjske izkušnje se živijo prazno, brez bogastva, brez elementov veselja.
3. intrapsihični nivo
mehanizem asketizma: verjame, da mora delati pokoro in se prikrajšati za življenjske užitke. Zavrača uživanje, poleg tega se veliko kritizira, kar ga lahko vodi v samouničevalna dejanja.
zmanjšana organiziranost: osiromašene metode spopadanja.
4. biofizični ravni
Melanholično stanje duha: zlahka joka, žalosten, osramočen, čemeren, zaskrbljen in nagnjen k prežvekovanju idej. Ponavadi se počutijo čemerne. Jezijo se na tiste, ki poskušajo pretiravati dobro na račun realnega.
Klinične značilnosti po DSM-IV-TR (APA, 2000):
Leta 1994 je APA uvedla izraz "depresivna osebnostna motnja" v DSM-IV v dodatku meril za raziskovanje osebnostnih motenj. Po DSM-IV-TR (APA, 2000) so temeljne značilnosti depresivne osebnostne motnje (PDD) sestavljene iz:
- Zakoreninjen vzorec depresivnega vedenja in spoznanj.
- Na prihodnost gledajo negativno, dvomijo, da bo šlo na bolje, in pričakujejo najslabše. Kažejo porazno in fatalistično držo.
- So zelo resni, nimajo smisla za humor, ne dovolijo si uživati ali se sprostiti v svojem vsakdanu.
- Kar zadeva njegov fizični videz, pogosto odraža njegovo potrto stanje duha. Pogosto so vidni spuščena drža, psihomotorična zaostalost in potrt obrazni izraz.
- Videti so žalostni, malodušni, razočarani in nesrečni.
- Njihovo samopodobo se osredotoča na prepričanja o ničvrednosti in neustreznosti ter imajo nizko samospoštovanje.
- So samokritični, pogosto se podcenjujejo.
- ponavadi prežvekovanje in nenehne skrbi.
- So pesimisti.
- Počutijo se nemočne in nebogljene.
- Negativno kritizirajo in sodijo druge.
- Nagnjeni so k občutku krivde in obžalovanja.
- Pasiven, z malo pobude in spontanosti.
- Potrebujejo ljubezen in podporo drugih.
- Simptomi se ne pojavijo izključno med velikimi depresivnimi epizodami in jih ni bolje razložiti s prisotnostjo distimična motnja.
diferencialna diagnoza
Ljudje z depresivno osebnostjo imajo veliko tveganje za hudo depresivno motnjo ali dolgotrajno depresivno motnjo (prej znano kot "distimija"). Pojasniti je treba, da je trdovratna depresivna motnja prehodna, lahko jo povzroči stresni dražljaj in se pojavi kadarkoli, medtem ko da je velika depresivna motnja stalno povezana z osebnostjo in sčasoma vpliva na večino področij subjektovega življenja. Z drugimi besedami, slika simptomov je trajna in povzroča klinično pomembno stisko ali socialno ali poklicno okvaro.
Velik del polemik v zvezi z opredelitvijo depresivne osebnostne motnje kot ločene kategorije je pomanjkanje uporabnosti pri razlikovanju od distimije. Poleg tega domneva se, da je depresivno osebnostno motnjo mogoče zamenjati in prekrivati z drugimi osebnostnimi motnjami. (odvisni, obsesivno kompulzivni in izogibajoči se).
Vzroki
Kateri so vzroki za depresivno osebnostno motnjo? Poudarili bomo okoljske dejavnike, ki se zdijo povezani s to motnjo, saj biološki vplivi niso povsem jasni (Millon & Davis, 1998):
1. Pomanjkljiva čustvena navezanost v otroštvu
Če otrok v otroštvu ne doživi nedvoumnih znakov sprejemanja in naklonjenosti, se lahko oblikujejo občutki čustvene odmaknjenosti, negotovosti in izolacije.. Ti otroci nimajo izkušenj naklonjenosti in bližine s starši, ki so ponavadi oddaljeni in brezbrižni. Otroci se ponavadi prepustijo iskanju čustvene podpore staršev, naučijo se malo zahtevati od svojega okolja in razvijejo občutke nemoči in brezupa.
2. nemoč
Otroka, ki bo v prihodnosti odrasel v depresiji, oče v otroštvu ponižuje, zaradi česar se običajno počuti nekoristnega., kar mu preprečuje, da bi razvil občutke kompetentnosti in zaupanja. Otroci se naučijo, da ne znajo dobro delovati sami, in začnejo verjeti, da te sposobnosti nikoli ne bodo imeli, zato se počutijo globoko brezupne.
3. Okrepitev žalosti kot identitete
Izrazi žalosti in nemoči služijo temu, da pritegnejo pozornost in tako pripravijo druge, da jim dajo ljubezen in znake naklonjenosti, ki jih tako potrebujejo.. Na ta način dobijo okrepitve za svoje depresivno vedenje. To je lahko dvorezen meč, kajti čeprav lahko deluje kratkoročno, dolgoročno doseženo je, da se njihovo okolje naveliča njihovega depresivnega vedenja in ga končajo izogibanje.
4. Neskladje med tem, kar je in kar bi moralo biti
Oseba z depresivno osebnostno motnjo se nenehno počuti neljubljenega, nekoristnega in neustreznega, najde razlike med tem, kar naj bi bilo in kaj pravzaprav je. Velikokrat se to neskladje rodi iz nerealnih pričakovanj staršev do otroka. Iz tega nesorazmerja se rodijo občutki praznine in brezupnosti.