Razvoj koncepta intelektualne motnje

Po odkritju in uveljavitvi psihometrične in faktorske metodologije v proučevanju inteligence v začetku prejšnjega stoletja s. Alfred Binet in Simon (1905) ter kasneje Terman (1916) in Weschler v tridesetih letih prejšnjega stoletja je IQ postal osrednji dejavnik pri vrednotenju intelektualne sposobnosti.

vendar najnovejši predlog Ameriškega združenja za duševno zaostalost (AAMR) iz leta 1992 se zdi, da premaga nekatere pomanjkljivosti, ki jih je povezovala prva formula.

• Sorodni članek: "Vrste inteligenčnih testov”

Intelektualna prizadetost kot nevrorazvojna motnja

Nevrorazvojna motnja (ali nevrorazvojne motnje, v skladu z DSM-V) se razume kot katera koli bolezen, povezana z sprememba med procesom zorenja živčnega sistema ki vpliva na neustrezno delovanje na ravni vedenja, mišljenja, gibanja, učenja, zaznavno-senzorične sposobnosti in drugih kompleksnih duševnih funkcij.

Nabor manifestacij, ki se lahko pojavijo kot posledica, je zelo raznolik, saj je treba pozornost nameniti tako lokacija disfunkcije, vplivni okoljski dejavniki ter trenutek razvoja, v katerem se omenjena disfunkcija pojavi motnja.

Nevroznanost je disciplina, ki se ukvarja s proučevanjem in raziskovanjem ODD, pa tudi drugih nevrodegenerativnih motenj, motenj statične lezije in psihiatričnih motenj. V določenih primerih isto patologijo je mogoče obravnavati znotraj več kot ene od teh kategorij, ki se med seboj razlikujeta okrog dveh dimenzij: časovne (razvoj-zapad) in fenomenološke (kognitivno-emocionalne).

NJENE ZNAČILNOSTI

Med značilnostmi, pripisanimi ODD, je težava pri razlikovanju, ali je izvor zunanje manifestacije osnovna simptomatologija izhaja iz ODD ali iz vrste normativnega delovanja, kot je primer motnje (ki lahko je posledica prizadetosti struktur, ki uravnavajo sposobnost pozornosti, ali pa je lahko izrazita osebnostna lastnost, preprosto).

Torej, ni znanih biomarkerjev (nevrološki slikovni testi ali analiza), na podlagi katerih je mogoče nedvoumno diagnosticirati ODD. Subjektivnost ocenjevalca ima torej pomembno vlogo pri diagnozi primera.

Na drugem mestu, ODD imajo zelo visoko komorbidnost z drugimi patologijami, dejstvo, ki lahko ob določenih priložnostih oteži natančno diagnozo primera, saj je treba odkriti vse prisotne oznake. Po drugi strani pa je tudi razmejitev med simptomi, ki jih je mogoče pripisati eni in drugi motnji, zapletena, saj jih je veliko delijo skupna merila (na primer težavnost socialnih odnosov v primeru avtizma in duševne motnje). jezik).

• Sorodni članek: "Intelektualna in razvojna motnja"

Vrste nevrorazvojnih motenj

Splošno lahko TND razvrstimo v tri glavne kategorije glede na merila:

Ne glede na to, ali je ugotovljen poseben vzrok ali ne

V tem primeru je genetski vpliv pomemben vzročni dejavnik.. Najbolj razširjeni klasifikacijski priročniki (DSM in ICD) vključujejo komunikacijske motnje, učne motnje, hiperaktivnost in avtističnega spektra. V primeru vedenjskih motenj, shizofrenih motenj in Tourettove motnje je začetna starostna razlika za vsakega od njih, tako da se lahko glede na primer vključi tudi v to prvo kategorijo.

Genetske spremembe, povezane s strukturno spremembo

Lažje definirati, saj so fenotipska odstopanja jasno prepoznavna (delecije, podvajanja, translokacije, kromosomske disomije ali trisomije itd.), kot v primeru Williamsovega sindroma.

TND je povezan z znanim okoljskim vzrokom

Njegov vpliv se običajno obravnava v interakciji z genetskimi dejavniki, na primer zastrupitev ploda zaradi materinega uživanja alkohola ali patologij, ki izhajajo iz delovanja valprojske kisline.

Tradicionalna konceptualizacija intelektualne prizadetosti

Kot je navedeno na začetku teh vrstic, je zadnje stoletje zaznamoval vzpon psihometrične lestvice o oceni in kvantifikaciji stopnje inteligence bitja človek.

Tako je bila vzeta edina odločilna referenca razlikovanje med klasifikacijskimi stopnjami intelektualne prizadetosti temelji na posameznikovem intelektualnem kvocientu (IQ). Oglejmo si podrobnejši opis vsake od teh kategorij:

Blaga duševna zaostalost

razume IQ med 55 in 70 in predstavlja delež 85 % vseh primerov. Ker je najmanj pomembna stopnja resnosti, jo je težko razlikovati v prvih letih življenja. V tem primeru so socialne in komunikacijske veščine oziroma sposobnost samostojnosti precej dobro ohranjene, čeprav zahtevajo določeno vrsto nadzora in spremljanja. Pri doseganju razvoja zadovoljnega življenja ni velikih težav.

Zmerna duševna zaostalost

Druga resnejša stopnja s prevalenco 10 % je zmerna duševna zaostalost, ki se ji pripisuje IQ med 40 in 55. V tem primeru stopnja socialnega in komunikacijskega razvoja je nižja med odraslim delovnim in osebnim življenjem jih je treba nadzorovati, čeprav se večinoma še vedno lahko prilagodijo življenju v skupnosti.

Huda duševna zaostalost

Huda duševna zaostalost je povezana z IQ med 25 in 40 in se pojavi v 3-4 % vseh primerov. Njegove jezikovne sposobnosti so zelo omejene, vendar so sposobni pridobiti elementarne navade samooskrbe. Potrebujejo precejšnjo raven podpore in pomoči pri prilagajanju na življenje v skupnosti.

Globoka duševna zaostalost

Za globoko duševno zaostalost je značilen IQ manjši od 25 in je prisotna pri 1 do 2 % populacije z MR. Na tej ravni obstajajo jasne in resne motorične, senzorične in kognitivne težave. Potrebujejo stalen in trajen nadzor ter visoko strukturirano okolje, v katerem komunicirajo.

• Sorodni članek: "Vrste motenj v duševnem razvoju (in značilnosti)"

Deskriptivne razsežnosti intelektualnega delovanja

Najnovejši predlog Ameriškega združenja za duševno retardacijo (AAMR) pomeni drastično spremembo pri pojmovanju motnje v duševnem razvoju in poudarja podajanje definicije duševne zaostalosti nekoliko bolj pozitivno in optimistično konotacijo predvsem v smislu ocenjevanja zmožnosti in potenciala posameznika z intelektualno disfunkcijo ter podpore, ki jo potrebuje za doseganje teh ciljev.

Tako predlog opredelitve AAMR o duševni zaostalosti pojasnjuje kot vrsto bistvenih omejitev v intelektualno delovanje, ki je bistveno nižje od povprečja in se pokaže pred 18. letom starost.

Ocenjevalne dimenzije duševne zaostalosti

Natančneje, velike razsežnosti, ki jih predlaga AAMR, na podlagi katerih se na funkcionalni ravni ocenijo sposobnosti, ki so na voljo otroku in ki jih je mogoče doseči z globalno multidisciplinarno intervencijo:

• Intelektualne sposobnosti.
• Prilagodljivo vedenje na konceptualni, socialni in praktični ravni.
• Sodelovanje, interakcije in socialne vloge.
• Telesno in duševno zdravje, etiologija možnih sprememb.
• Socialni kontekst, povezan z okoljem, kulturo in možnostmi dostopa do te vrste stimulacije.

Za razliko od prejšnjih je v tem predlogu poudarek na družbenem kontekstu in na določanju, katera sredstva so potrebna za zagotavljanje največje število učenja, avtonomija in dobro počutje otroka v njegovem vsakdanu, namesto da bi kot osrednji dejavnik vzeli pomanjkljivosti in težave, ki jih otrok predstavlja malo.

To prinaša različne prednosti tako na ravni zmanjševanja negativnega etiketiranja, ki je običajno povezano s posamezniki, ki predstavlja to vrsto primanjkljaja, saj definicija daje glavno vlogo potencialom in zmogljivostim, ki jih je treba razvijati fant. Poleg tega ta nova definicija s****e je bolj usmerjen v določanje vrste posega ki bodo v konkretnem primeru potrebne za doseganje najvišje možne stopnje razvoja (okoljske, socialne, osebne in intelektualne prilagoditve).

V tej novi zasnovi so predpostavljeni naslednji postulati: upoštevanje kulturne in jezikovne, komunikacijske in vedenjske raznolikosti; potreba po obstoju individualizirane podpore na ravni skupnosti; soobstoj potencialov na drugih prilagodljivih področjih ali osebnih zmožnostih; predpostavka o izboljšanju delovanja osebe z zagotavljanjem ustrezne podpore v daljšem časovnem obdobju.

Skratka, zdi se, da je najnovejša definicija duševne zaostalosti želi zagotoviti bolj praktičen, pozitiven in prilagodljiv pogled ki bo olajšal večjo integracijo posameznika tako osebno kot družbeno in omogočil večji razvoj s poudarjanjem njegovih kvalitet in ne težav.