Adjuvantna psihološka terapija: definicija, značilnosti in tehnike

Trpljenje zaradi zdravstvene bolezni vključuje poleg fizičnih simptomov bolezni tudi vrsto psihološke in čustvene motnje, ki jih ni mogoče prezreti.

Zato je idealno, da se zdravljenje uporablja v kombinaciji s psihološkim zdravljenjem, osredotočenim na zdravljenje omenjenih sprememb.

Danes bomo govorili o zelo specifični terapiji, Adjuvantna psihološka terapija, namenjena zdravljenju bolnikov z rakom. Poglejmo, kaj je sestavljeno in tehnike, ki jih uporablja. Poleg tega bomo poznali odzive ljudi na obvladovanje bolezni.

• Sorodni članek: "8 prednosti obiska psihološke terapije"

Osnove adjuvantne psihološke terapije

Adjuvantna psihološka terapija (APT) Razvila sta ga Moorey in Gree.r (1989) in je namenjen bolnikom z rakom. Njegova učinkovitost je bila dokazana v različnih raziskavah in zagotavlja kratkoročne in dolgoročne koristi.

TPA temelji na Beckova kognitivna terapija (Beck, 1976) in v raziskavah, opravljenih na bolnicah z rakom dojke. Gre za terapijo, ki vključuje psihoedukacijo in meni, da je nujno aktivno sodelovanje pacienta.

Intervencija z adjuvantno psihološko terapijo se izvaja v seriji od 6 do 12 enournih srečanj (približno). Bistveni cilj terapije je povečati bolnikovo dobro počutje in njegovo preživetje z doseganjem bolj specifičnih ciljev. Nekateri izmed njih so:

• Zmanjšajte telesne (bruhanje, slabost,...) in s tem povezane psihološke simptome (anksioznost, depresija,...).
• Spodbujajte bojni duh proti bolezni.
• Povečajte občutek osebnega nadzora nad svojim življenjem.
• Razviti strategije obvladovanja učinkovito.

Elementi TPA

Adjuvantna psihološka terapija temelji na hipotezi, da je psihološka obolevnost povezana z raka določata poleg dejanskih posledic bolezni še dve spremenljivki Osnove:

• Osebni pomen bolezni: kako bolnik dojema raka in posledice, ki jih to prinaša.
• strategije obvladovanja bolnika: kaj bolnik misli in počne, da zmanjša nevarnost, ki jo predstavlja bolezen.

Ti dve spremenljivki se analizirata v terapiji, pri čemer se poglabljata v osebne odnose osebe in kakovost čustvene podpore, ki jo od nje prejme.

Po drugi strani pa v adjuvantni psihološki terapiji analizira se kakovost čustvene podpore ki jih bolnik prejme od svoje družine, prijateljev, zdravnikov in medicinskih sester, kar vpliva na obe spremenljivki, omenjeni v terapiji.

odzivi na soočanje

Bolnikovi odzivi na obvladovanje so tisti psihološki, socialni in čustveni mehanizmi, ki jih oseba uporablja, da se sooči z boleznijo in poskusi ozdraveti od nje.

Dva avtorja, Watson (1988) in Greer (1989), zbereta pet kategorij psiholoških odzivov na raka. Poglejmo jih:

1. Borbeni duh

Gre za optimističen odnos do bolezni, prepričanje, da se z njo borimo in popolnoma sprejeti diagnozo.

Značilen je za ljudi, ki se življenjskih ovir lotevajo kot izzive in ne kot težave.

2. nemoč/brezupnost

Gre za defetističen in pesimističen odnos do bolezni. Oseba nima upanja na ozdravitev.

Pomeni, da rak v življenju izbruhne nenadoma in neprekinjeno bolnika, ki ne more misliti na nič drugega. Gre za nedelujoč mehanizem, ki otežuje soočanje z boleznijo in otežuje zdravljenje.

3. Anksiozna skrb

Tukaj je tesnoba intenzivna in vztrajna, in pogosto spremljajo simptomi depresije. Bolnik aktivno išče informacije o raku, vendar jih interpretira pesimistično in negativno. Vsak simptom bolezni doživlja zelo zaskrbljujoče in bolnik ga vedno povezuje s poslabšanjem raka.

Kadar je odziv na obvladovanje takšen, se bolnik običajno obrne na alternativna zdravljenja za zdravljenje svoje bolezni.

• Sorodni članek: "Kaj je tesnoba: kako jo prepoznati in kaj storiti"

4. Fatalizem (stoično sprejemanje)

Pacient zavzame fatalistično držo do situacije; bolezen sprejema resignirano, živi jo kot nekaj nepopravljivega in neozdravljivega. Ne ukrepa za boj proti bolezni, preprosto sprejmete diagnozo in ne iščete dodatnih informacij ali virov.

5. Izogibanje (Zanikanje)

Oseba ne sprejme diagnoze, jo zanika ali se celo izogiba uporabi besede "rak". Lahko se tudi zgodi, da prepoznate diagnozo, vendar zanikate ali zmanjšate njeno resnost, pa tudi negativne simptome, ki jih povzroča.

Tehnike TPA

Psihološke tehnike, vključene v adjuvantno psihološko terapijo, so zelo raznolike. Nekateri izmed njih so:

• kognitivne tehnike: kognitivno prestrukturiranje, snemanje avtomatskih misli,...
• vedenjske tehnike: sprostitev, razdeljevanje stopenjskih nalog,...
• nedirektivne tehnike: odvajanje občutkov (pomaga pri izražanju potlačenih občutkov in čustev)

Pri zdravljenju psiholoških sprememb, povezanih z rakom, je treba med drugim upoštevati tudi samodejne negativne misli (PAN), ki so v ozadju bolezni. Cilj bo njihovo prepoznavanje in spreminjanje, kar bo izvedeno s pomočjo kognitivnih tehnik.